膝关节无论是大腿骨折还是小腿或髌骨骨折,手术后或多或少会遭受粘连、肌肉萎缩。打开粘连是个痛苦的过程,可以说只要不怕痛,关节功能角度大都可以恢复到位。
打开粘连最佳时机是在手术后3天到7天,这个时候只有轻微的粘连,容易分离,医生一般都会给病人做一次性拉开粘连,但因为病人疼痛,骨折损伤情况严重或医生的一些顾虑,可能错过了这一时机。3个月内也是一个易于恢复功能位的较好时机,可以做以下康复方法:
1. 医院康复科做CPM,这个机器固定你的小腿和大腿,由机器弯曲膝关节角度,角度和速度都可调节。在早期的时候,特别膝盖不活络的时候效果挺好,可防止粘连。但一旦粘连形成后,机器好像绑不住腿,压完了容易反弹
2. 重物压腿。或坐或躺,小腿悬空,固定大腿,用好腿或重物压在踝关节附近,有节奏下压,也可由其他人辅助下压。能弯曲角度大于90度的时候有效,但一般病人因为痛而起身逃避
3.病人脸朝下卧床,有其他人一手固定大腿,另一手将手臂缠在小腿上,使用肩臂力,注意一定是靠肩膀和上臂力(绝对不能用手掌推,不安全),慢慢缩小角度。这个方法最有效,而且安全,大多医生也会采用这样方法手工忪解,但过程比较激烈,病人会非常疼,每次能压缩5-10度的角度。
4.跪压,可以直跪,也可以趴跪。用腰力或自身重力下压,跪的时间稍微长些,膝盖累了,自然就下去了。跪压一般在夹角小于90度时使用,可以自制一个量角器,可以看到每天的进步。
5.抱腿,在手可以够着脚踝的时候用这个方法最有效,可把坏腿抱得和好腿差不多一样
压缩角度的同时,也要注意能练直腿。每一种方法适合不一样的角度,但在100往80度进的过程中,发现什么方法都不给力。关节问题除了角度外,活络度、肌肉力量也很重要,甚至好腿的力量也非常重要。
一个月如果没有怎么活动过的话,粘连已经长好了,拉开粘连是非常痛的过程,你必须事先有个充分的心理准备,实在难以忍受的时候,可以吃片止疼药,一定要加油!
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