职工医保和居民医保 一、面向对象不同 居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群; 职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等; 二、费用来源不同 居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多; 职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%; 三、缴费标准方式不同 居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇; 职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。 四、享受待遇不一同 居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右; 职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;
职工医保和居民医保虽然都属于社会医疗保险,但是它们的区别还是比较大的。我们来看看二者的主要区别有哪些:
1. 职工医保与居民医保缴费不一样
职工医保是按月缴费的,居民医保是按年缴费的。
我们以北京市的缴费标准为例,来看看职工医保与居民医保的缴费差别:
假设奶先生月薪5000元,参保地北京,2019北京市职工医保缴费比例为公司10%,个人2%;
所以奶先生如果选择买职工医保,每月需缴纳600元,一年共需7200元。
那么奶先生选择职工医保或居民医保的缴费差别如下表所示:
2. 职工医保与居民医保的报销不一样
我们从门诊报销和住院报销两方面来分析二者的区别。
从这个表明显可以看出,职工医保交的钱多,报销比例、最高赔付额都比居民医保要高,不过相应的起付线也更高。更多详情可点击阅读:你的社保安排了吗?
再来看看两者在住院报销方面的区别:
在住院报销方面,职工医保的报销比例和最高赔付额度,都比居民医保会高一些,如果是社区医院或二级医院,职工社保的免赔起付线也比居民医保高。
其实,职工医保与居民医保如何选择,最终取决于手中的预算,钱充足的买职工医保,手头紧的买居民医保,不用太过纠结。
1.时间不同:职工缴满年限即可,而居民医保则需要每年都缴费参保。2.对象不同:职工医保:有单位的职工,居民医保:未缴纳职工医保人群及老人、小孩。3.方式不同:职工医保按月缴纳,居民医保按年缴纳。4.比例不同:职工医保可选定点医院多,报销多。