糖尿病分哪两种类型?胰岛素用于哪种糖尿病的治疗?

Answer 1

糖尿病分Ⅰ型、Ⅱ型和妊娠期糖尿病。
　　Ⅰ型多发生于青少年，胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗。
　　Ⅱ型多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。多数学者认为，胰岛素抵抗虽系为原发，但很可能“胰岛素抵抗”与“分泌障碍”均存在，只是表现先后，轻重不一。
　　妊娠期糖尿病是源于细胞的胰岛素抵抗，是由于妊娠期分泌的激素所致，需使用胰岛素治疗。分娩后自愈。

胰岛素用于糖尿病治疗的适应症：
⒈胰岛素使用适应症
　　⑴Ⅰ型糖尿病。
　　⑵Ⅱ型糖尿病。
　　①口服药无效者。
　　②急性并发症或严重慢性并发症。
　　③应激情况，如：感染、外伤、手术等。
　　④严重疾病，如：结核病。
　　⑤肝肾功能衰竭。
　　⑶妊娠糖尿病。
　　⑷各种继发性糖尿病，如：胰腺切除、肾上腺皮质激素增多症、慢性钙化性胰腺炎等。
⒉胰岛素治疗适应症
　　⑴合理的饮食治疗和口服降糖药物治疗后，血糖仍未达标的患者。
　　⑵口服降糖药物治疗继发失效，可与胰岛素联合治疗。
　　⑶难以分型的糖尿病消瘦患者，如：体重指数（BMI）＜18.5kg／m²，考虑使用胰岛素治疗。

Answer 2

糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病四种，常见的主要是1型糖尿病和2型糖尿病，胰岛素主要用于1型糖尿病、不能控制血糖或有并发症的2型糖尿病、妊娠糖尿病和继发性糖尿病。
汝州市济仁糖尿病医院 副主任医师 刘海立

Answer 3

糖尿病分型，1型、2型、特殊类型、妊娠糖尿病，1型必须应用胰岛素治疗，2型在应激、围手术期间等情况下也需胰岛素治疗，妊娠糖尿病围产期亦须胰岛素治疗