可以用饮料送服药物吗?

Question

这两天 我觉得药太苦,就总用杏仁露或可乐送药~而不是水~!这样对身体有害吗???会有什么影响??用牛奶.咖啡.果汁.....之类的捏???

Answer 1

　　1.很多孩子在患病时怕服药，于是家长便哄着孩子用果汁饮料代替开水服药，这种做法是不科学的。要知道在各种果汁饮料中，都含有维生素C和果酸，使酸性物质容易使各种药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内的吸收，会影响药物的疗效；有的药物在酸性环境中会加强副作用，对人体产生不利因素。所以，给孩子服药不宜用果汁饮料送服。

　　2.服药时所采用的体位对药物的吸收作用有着较大影响。英国一位科学家为病人口服了能在x线下清晰可见的钡元素，进行研究观察：结果发现病人采用站立或坐位服药时，只需6毫升的水冲服，药物在5秒钟之内就能全部达到胃里；但如果躺着服用同样的药物，用了多达几倍的水冲服，有一半药物在长约25厘米的食管里就逐渐被溶化吸收，并不能全部到达胃里，致使药物没有完全发挥作用，有些药物还会刺激食道粘膜。另外，躺着服药也易使药物和水误入气管，引起呛咳。所以，在口服用药时，最好采用"站立"或"坐位"。切勿躺着服药。

　　3.在身边有许多朋友将饮料当作营养品，为图方便，有时也用饮料送服药品，船山区人民医院药师毛妮兰指出：用饮料送服药品是不科学的，这不仅影响药效，甚至增加药物毒性副作用。人们常用于送服药物的茶含有较多的鞣质，含鞣质的饮料与酶制剂（胃蛋白酶、乳酶生）的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物而降低药物的生物利用度；奶制品中含有较多的蛋白质和钙离子，钙离子可与四环素族、异胭肼生成络合物，不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用；而果汁、豆奶、汽水中往往添加蔗糖、蜂蜜等甜味剂，糖能减慢胃内容物的排泄速度，延缓药物的吸收，减弱氨基匹林的疗效；矿泉水中含有多种微量元素和金属，某些金属元素可使四环素族、异胭肼抗菌作用减弱、强心甙类毒性增加。毛妮兰提醒市民：服药时不宜用茶、奶制品、果汁、豆奶、汽水、矿泉水等饮料送服。(完)（杨富荣 杨利）

　　4.许多人将饮料当作营养品饮用几乎成为时尚，为图方便，有时也用饮料送服药品。殊不知，用饮料送服药品是不科学的，它不但影响药效，甚至增加药物毒性副作用。
　　啤酒、可乐中含有食用乙醇。乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使安乃近、苯巴比妥、双香豆素、华法令药效降低；可增加三环类抗抑郁药(丙咪嗪、去甲丙咪嗪、阿密替林、多滤平)、单胺氧化酶抑制剂(痢特灵、优降灵、苯乙肼)和灭滴灵的毒副作用。乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变；乙醇还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组织胺药的镇静作用，加深中枢抑制，甚至致人死亡。乙醇也可使服用血管扩张药、降压药患者加重体位性低血压，可使服用水杨酸类的患者增加消化道刺激性。
　　茶含有较多的鞣质，含鞣质的饮料与酶制剂(胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片)的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物而降低药物的生物利用度。鞣质可使抗菌素(四环素、氯霉素、红霉素、利福平)和磺胺类药物失去抗菌活性，毒副反应增加；鞣质可与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸铁、洋地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁生成沉淀、变性、失活，疗效降低；鞣质能对抗潘生丁的扩冠作用。
　　奶制品含 有较多的蛋白质和钙离子。钙离子可与四环素族、异烟肼生成络合物，不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用；钙离子与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀，疗效降低。
　　果汁、豆奶、汽水中往往添加蔗糖、蜂蜜等甜味剂。糖能减慢胃内容物的排泄速度，延缓药物的吸收，减弱氨基匹林、退热清、感冒清、苯巴比妥的疗效。降糖药、可的松类也不宜与含糖饮料同服，因能增高肝糖元，升高血糖，出现糖尿。果汁、汽水中富含有机酸，PH值较低，不宜送服碱性药物。由于含糖饮料能酸化尿液，可使磺胺类溶解度降低而致尿中析出结晶或血尿；含糖饮料可增加利福平、阿斯匹林、消炎痛在肾脏的重吸收而加重肾毒性；含糖饮料可与氨茶碱、胃舒平、碳酸氢钠发生中和反应，疗效降低或丧失；可使红霉素分解失效。
　　矿泉水含有多种微量元素和金属，某些金属元素可使四环素族、异烟肼抗菌作用减弱，强心甙类毒性增加。个别人一时找不到水送服颗粒较小药片(丸)时，用唾液送服，也是不可取的。因为唾液中含有多种酶，对某些药物也有不良影响。
　　由此可见，用什么送服药品并非无关紧要。医院药房的药师、临床科护士、药店人员都有责任加强宣传，对一些缺乏医药知识、文化水平较低的取药者，多一句嘱咐：送服药要用白开水、纯净水或蒸

　　5.在日常生活中我发现，有不少人喜欢用茶水和饮料服药．有的是为了图方便，有的是为了口感好，有的是为了让小孩服药顺利．其实，用茶水或者饮料送服药物，既影响药物疗效，又会对人体健康造成影响，是非常错误的．

　　1．用酒类送服药物

　　肝脏是药物代谢的重要器官，同时也是分解酒精的场所，如果将酒和药同时服下，就会加重肝脏的负担，使有毒物质在肝内蓄积，造成肝脏损害．

　　酒类不宜与安眠药同服．因为酒中的乙醇能提高细胞的通透性，使安眠药的吸收量大大增加，而且酒精本身在量大时对于人体神经系统的作用，也是由兴奋性转化为抑制性，这样双方”协同作用”，会使人的大脑皮层细胞受到强烈的抑制，从而导致人长时间昏睡不醒，严重时可造成死亡．酒与痢特灵．头孢菌素等药物也不可现服．因为酒精会增大这类药物的毒性，造成胃出血等症状，所以用药前后都不可饮酒．酒杯

　　红葡萄酒和啤酒中含有大量酪胺，不可与降压中的单胺氧化酶抑制剂（如优降宁）等同服．正常人体内酪胺可被单胺氧化酶破坏，而优降宁为该酶的抑制剂，服用优降宁可使人体内的酪胺浓度升高，如果其在体内大量蓄积，就会导致高血压．当然．各种酒类也不可与胰岛素等降血糖药物同服．

　　2．用茶送服药物

　　茶叶里含有一定量的鞣质．含鞣质的饮料可与酶制剂（胃蛋白酶．乳酶生．胰酶．多酶片）的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物，从而降低药物的生物利用度．鞣质可使抗生素（四环素．氯霉素．红霉素．利福平）和磺胺类药物失去抗菌活性．毒副反应增加；可与硫酸锌．硫酸亚铁．富马酸亚铁．洋地黄甙类．维生素B1．氨基匹林．麻黄碱．奎宁等生成沉淀．变性．失活，使疗效降低；鞣质还能对潘生丁的扩张冠动脉作用．

　　鞣质会分解成鞣酸，鞣酸与铁盐易生成鞣酸铁沉淀．这样不但会使体内铁质减少，而且鞣酸铁沉淀还会导致腹痛．腹泻等胃肠道副作用．如果用茶水服药，鞣酸就会和药物中的蛋白质．生物碱或重金属盐等起化学作用而产生沉淀，从而影响药物疗效，甚至会使某些药物失效．所以茶不宜与硫酸亚铁．枸橼酸和葡萄糖酸亚铁等治疗缺铁性贫血的药物同服．此外，许多含生物碱的药物．如阿托品．麻黄碱．可待因．利血平．胃舒平．及黄连素等，也忌与茶同服．

　　3．用可乐和咖啡送服药物

　　可乐中含有古柯碱（即可待因），咖啡中含有咖啡因，两者都有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用，故可乐．咖啡不宜与镇静药．抗组胺药及对胃肠道有刺激作用的药物同服，否则会加剧上述药物对胃肠道的毒副作用，诱发胃出血．

　　可乐中还含有食用乙醇．乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使安乃近．苯巴比妥．双香豆素．华法令等药效降低；可增加三环类抗抑制郁药（丙咪嗪．去甲丙咪嗪．阿米替林．多滤平）．单胺氧化酶报制剂（痢特灵．优降灵．苯乙肼）和灭滴灵的毒副作用．乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变；还可增加枢抑制药．成瘾性镇痛药．部分抗组胺药的镇静作用．加深中枢抑制．甚至造成死亡．

　　4．用果汁送服药物

　　果汁（尤其是新鲜果汁）富含果酸，果酸的主要成分是维生素C和柠檬酸等，很容易导致许多药物提前分解和溶化，不利于药物在小肠内的吸收．从而使药效降低．有的药物会因果酸等而增加副作用，对人体产生不利影响．红霉素．氯霉素等抗生素及磺胺类抗菌素药，遇到酸性液体，容易迅速分解，不仅降低药效，还会产生有害中间体，从而增加毒性．而一些胃肠道副作用较大的药物．用果酸送服这些药物，如阿司匹林．消炎痛和氯灭酸等，本身对胃黏膜有较强的刺激作用，用果酸送服这些药物则可加剧其对胃壁的刺激．严重的甚至可导致胃黏膜出血乃至胃壁穿孔．

　　患者如果用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素．乙酰螺旋霉素等抗生素糖衣片，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，严重者可导致胃黏膜出血；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会因酸碱中和而使药物完全失效；送服复方新诺明等磺胺类药物．则会降低药物的溶解度，引起尿路结石．

　　5．用牛奶送服药物

　　牛奶中含有大量钙和镁，它们在肠胃中可以破坏抗生素，从而削弱药效．奶制品中含有较多的蛋白质和钙离子，钙离子可与四环素族．异烟肼生成络合物．不易被胃肠道吸收．减弱抗菌作用；还可与磷酸盐类．硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙．硫酸钙沉淀，降低药物疗效贫血病在服用铁剂时，不宜用牛奶送服，而且服药时间勿与饮用牛奶相近．因为每100毫升牛奶中含有120毫升的钙．此外还含有较多的磷酸盐，钙质和磷酸盐可使铁剂沉淀，妨碍铁剂的吸收．

　　6.在日常生活中我发现，有不少人喜欢用茶水和饮料服药。有的是为了图方便，有的是为了口感好些，有的是为了让小孩服药顺利。其实，用茶水或者饮料送服药物，既影响药物疗效，又会对人体健康造成影响，是非常错误的。
　　■用酒类送服药物
　　肝脏是药物代谢的重要器官，同时也是分解酒精的场所，如果将酒和药同时服下，就会加重肝脏的负担，使有毒物质在肝内蓄积，造成肝脏损害。
　　酒类不宜与安眠药同服。因为酒中的乙醇能提高细胞膜的通透性，使安眠药的吸收量大大增加；而且酒精本身在量大时对于人体神经系统的作用，也是由兴奋性转化为抑制性，这样双方“协同作用”，会使人的大脑皮层细胞受到强烈的抑制，从而导致人长时间昏睡不醒，严重时可造成死亡。酒与痢特灵、头孢菌素等药物也不可同服。因为酒精会增大这类药物的毒性，造成胃出血等症状，所以用药前后都不可饮酒。
　　红葡萄酒和啤酒中含有大量酪胺，不可与降压药中的单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)等同服。正常人体内酪胺可被单胺氧化酶破坏，而优降宁为该酶的抑制剂，服用优降宁可使人体内的酪胺浓度升高，如果其在体内大量蓄积，就会导致高血压。当然。各种酒类也不可与胰岛素等降血糖药物同服。
　　■用茶送服药物
　　茶叶里含有一定量的鞣质。含鞣质的饮料可与酶制剂(胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片)的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物，从而降低药物的生物利用度。鞣质可使抗生素(四环素、氯霉素、红霉素、利福平)和磺胺类药物失去抗菌活性，毒副反应增加；还可与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸亚铁、洋地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁等生成沉淀、变性、失活，使疗效降低；鞣质还能对抗潘生丁的扩张冠状动脉作用。
　　鞣质会分解成鞣酸，鞣酸与铁盐易生成鞣酸铁沉淀。这样不但会使体内铁质减少，而且鞣酸铁沉淀还会导致腹痛、腹泻等胃肠道副作用。如果用茶水服药，鞣酸就会和药物中的蛋白质、生物碱或重金属盐等起化学作用而产生沉淀，从而影响药物疗效，甚至会使某些药物失效。所以茶不宜与硫酸亚铁、枸橼酸和葡萄糖酸亚铁等治疗缺铁性贫血的药物同服。此外，许多含生物碱的药物，如阿托品、麻黄碱、可待因、利血平、胃舒平及黄连素等，也忌与茶同服。
　　■用可乐和咖啡送服药物
　　可乐中含有古柯碱(即可卡因)，咖啡中含有咖啡因，两者都有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用，故可乐、咖啡不宜与镇静药、抗组胺药及对胃肠道有刺激作用的药物同服，否则会加剧上述药物对胃肠道的毒副作用，诱发胃出血。
　　可乐中还含有食用乙醇。乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使安乃近、苯巴比妥、双香豆素、华法令等的药效降低；可增加三环类抗抑郁药(丙咪嗪、、阿米替林、多滤平)、单胺氧化酶抑制剂(痢特灵、优降灵、苯乙肼)和灭滴灵的毒副作用。乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变；还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组胺药的镇静作用，加深中枢抑制，甚至造成死亡。
　　■用果汁送服药物
　　果汁(尤其是新鲜果汁)富含果酸，果酸的主要成分是维生素C和柠檬酸等，很容易导致许多药物提前分解和溶化，不利于药物在小肠内的吸收，从而使药效降低。有的药物会因果酸等而增加副作用，对人体产生不利影响。红霉素、氯霉素等抗生素及磺胺类抗菌药，遇到酸性液体，容易迅速分解，不仅降低药效，还会产生有害中间体，从而增加毒性。而一些胃肠道副作用较大的药物，如阿司匹林、消炎痛和氯灭酸等，本身对胃黏膜有较强的刺激作用，用果酸送服这些药物则可加剧其对胃壁的刺激，严重的甚至可导致胃黏膜出血乃至胃壁穿孔。
　　患者如果用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等抗生素糖衣片，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，严重者可导致胃黏膜出血；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会因酸碱中和而使药物完全失效；送服复方新诺明等磺胺类药物，则会降低药物的溶解度，引起尿路结石。
　　■用牛奶送服药物
　　牛奶中含有大量钙和镁，它们在肠胃中可以破坏抗生素，从而削弱药效。奶制品中含有较多的蛋白质和钙离子，钙离子可与四环素族、异烟肼生成络合物，不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用；还可与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀，降低药物疗效。贫血病人在服用铁剂时，不宜用牛奶送服，而且服药时间勿与饮用牛奶时间相近。因为每100毫升牛奶中含有120毫克的钙，此外还含有较多的磷酸盐，钙质和磷酸盐可使铁剂沉淀，妨碍铁剂的吸收。

　　7.在日常生活中我发现，有不少人喜欢
　　用茶水和饮料服药。有的是为了图方便，有的是为了口感好些，有的是为了让小
　　孩服药顺利。其实，用茶水或者饮料送服药物，既影响药物疗效，又会对人体健
　　康造成影响，是非常错误的。
　　■用酒类送服药物
　　肝脏是药物代谢的重要器官，同时也是分解酒精的场所，如果将酒和药同时
　　服下，就会加重肝脏的负担，使有毒物质在肝内蓄积，造成肝脏损害。
　　酒类不宜与安眠药同服。因为酒中的乙醇能提高细胞膜的通透性，使安眠药
　　的吸收量大大增加；而且酒精本身在量大时对于人体神经系统的作用，也是由兴
　　奋性转化为抑制性，这样双方“协同作用”，会使人的大脑皮层细胞受到强烈的
　　抑制，从而导致人长时间昏睡不醒，严重时可造成死亡。酒与痢特灵、头孢菌素
　　等药物也不可同服。因为酒精会增大这类药物的毒性，造成胃出血等症状，所以
　　用药前后都不可饮酒。
　　红葡萄酒和啤酒中含有大量酪胺，不可与降压药中的单胺氧化酶抑制剂(如
　　优降宁)等同服。正常人体内酪胺可被单胺氧化酶破坏，而优降宁为该酶的抑制
　　剂，服用优降宁可使人体内的酪胺浓度升高，如果其在体内大量蓄积，就会导致
　　高血压。当然。各种酒类也不可与胰岛素等降血糖药物同服。
　　■用茶送服药物
　　茶叶里含有一定量的鞣质。含鞣质的饮料可与酶制剂(胃蛋白酶、乳酶生、
　　胰酶、多酶片)的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物，从而降低药物的生物利用
　　度。鞣质可使抗生素(四环素、氯霉素、红霉素、利福平)和磺胺类药物失去抗菌
　　活性，毒副反应增加；还可与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸亚铁、洋
　　地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁等生成沉淀、变性、失活，使疗
　　效降低；鞣质还能对抗潘生丁的扩张冠状动脉作用。
　　鞣质会分解成鞣酸，鞣酸与铁盐易生成鞣酸铁沉淀。这样不但会使体内铁质
　　减少，而且鞣酸铁沉淀还会导致腹痛、腹泻等胃肠道副作用。如果用茶水服药，
　　鞣酸就会和药物中的蛋白质、生物碱或重金属盐等起化学作用而产生沉淀，从而
　　影响药物疗效，甚至会使某些药物失效。所以茶不宜与硫酸亚铁、枸橼酸和葡萄
　　糖酸亚铁等治疗缺铁性贫血的药物同服。此外，许多含生物碱的药物，如阿托品、
　　麻黄碱、可待因、利血平、胃舒平及黄连素等，也忌与茶同服。
　　■用可乐和咖啡送服药物
　　可乐中含有古柯碱(即可卡因)，咖啡中含有咖啡因，两者都有兴奋中枢神经
　　和刺激胃酸分泌的作用，故可乐、咖啡不宜与镇静药、抗组胺药及对胃肠道有刺
　　激作用的药物同服，否则会加剧上述药物对胃肠道的毒副作用，诱发胃出血。
　　可乐中还含有食用乙醇。乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使安乃近、
　　苯巴比妥、双香豆素、华法令等的药效降低；可增加三环类抗抑郁药(丙咪嗪、
　　去甲丙咪嗪、阿米替林、多滤平)、单胺氧化酶抑制剂(痢特灵、优降灵、苯乙肼
　　)和灭滴灵的毒副作用。乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆
　　的神经系统病变；还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组胺药的镇静作
　　用，加深中枢抑制，甚至造成死亡。
　　■用果汁送服药物
　　果汁(尤其是新鲜果汁)富含果酸，果酸的主要成分是维生素C和柠檬酸等，
　　很容易导致许多药物提前分解和溶化，不利于药物在小肠内的吸收，从而使药效
　　降低。有的药物会因果酸等而增加副作用，对人体产生不利影响。红霉素、氯霉
　　素等抗生素及磺胺类抗菌药，遇到酸性液体，容易迅速分解，不仅降低药效，还
　　会产生有害中间体，从而增加毒性。而一些胃肠道副作用较大的药物，如阿司匹
　　林、消炎痛和氯灭酸等，本身对胃黏膜有较强的刺激作用，用果酸送服这些药物
　　则可加剧其对胃壁的刺激，严重的甚至可导致胃黏膜出血乃至胃壁穿孔。
　　患者如果用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰
　　螺旋霉素等抗生素糖衣片，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，严重者可导致胃黏膜
　　出血；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会因酸碱中和而使药物完全失效；送服复
　　方新诺明等磺胺类药物，则会降低药物的溶解度，引起尿路结石。
　　■用牛奶送服药物
　　牛奶中含有大量钙和镁，它们在肠胃中可以破坏抗生素，从而削弱药效。奶
　　制品中含有较多的蛋白质和钙离子，钙离子可与四环素族、异烟肼生成络合物，
　　不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用；还可与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度
　　较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀，降低药物疗效。贫血病人在服用铁剂时，不宜用牛
　　奶送服，而且服药时间勿与饮用牛奶时间相近。因为每100毫升牛奶中含有120毫
　　克的钙，此外还含有较多的磷酸盐，钙质和磷酸盐可使铁剂沉淀，妨碍铁剂的吸
　　收。

　　8.在小儿患病时，有些家长用果汁代水给孩子服药，这是不科学的。在各种果汁饮料中，大都含有维生素C和果酸。而酸性物质容易导致各种药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内吸收，影响药效；有的药物在酸性环境中会增加副作用，对人体产生不利因素。

　　如小儿发热时常用的吲哚美辛、安乃近、复方阿司匹林等解热镇痛药，对胃粘膜有刺激作用，若在酸性环境中则更易对人体构成危害。轻者损伤胃粘膜，刺激胃壁，发生胃部不适等症状；重者可造成胃粘膜出血。又如常用的抗感染药物麦迪霉素、红霉素、氯霉素、黄连素等糖衣片，在酸性环境中会加速糖衣的溶解，一则对胃造成刺激，二则使药物在没有进入小肠前就失去了作用，降低了药物的有效浓度，有的甚至与酸性溶液反应生成有害物质。

　　因此，给小儿服药不宜用果汁及酸性饮料送服，若要食果汁饮料，也必须在服药后相隔一个半小时以上再饮用。

Answer 2

　　谣言：

　　茶水、果汁、牛奶、咖啡等饮料都可送服药物。尤其对于儿童来说可以先喝点儿“甜水”，再把药服下去，以掩盖药物的苦味。

　　辟谣：

　　用茶水、果汁、牛奶、咖啡等送服药物，可能影响药物疗效，或者对身体产生不良影响，是非常错误的一种服药方法。

　　茶水，清香宜人还具有一定的保健功能，深受老年人的喜爱，但要注意的是茶水不适合用来服药。茶叶里含有一种鞣质，与酶制剂如胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片中的蛋白质牢固结合，可降低药物的吸收；也可能影响羟氨苄青霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素等抗菌药物的抗菌活性，或者引起毒副反应增加；与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸亚铁等金属类药物以及洋地黄类、麻黄碱、奎宁等生物碱类药物生成沉淀，使药物难以吸收，甚至变性、失活而影响疗效。茶水中还含有咖啡因、茶碱等成分，有兴奋中枢的作用，可以降低安眠药的镇静效果。

　　果汁中富含果酸，服用布洛芬、复方阿司匹林等解热镇痛药，黄连素、乙酰螺旋霉素等药物时，饮用酸性果汁会加速药物溶解，损伤胃粘膜。尤其要避免饮用西柚汁，西柚汁中的某些化合物可以影响肝脏中药物代谢酶的作用，影响药物在体内的代谢，如某些降压药、抗心绞痛药、调脂药、免疫抑制剂等，可能会引起疗效改变或诱发不良反应。

　　牛奶中的大量钙质可与许多药物（如四环素、红霉素、甲硝唑、酮康唑、复方丹参片等）形成不易吸收的复合物使疗效降低。大量钙还会影响铁的吸收，所以应避免与补铁药同服。

　　咖啡中含有的咖啡因具有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用，可增加胃肠道的不良反应，严重者甚至可诱发胃出血。解热镇痛抗炎药物，包括含有这类药物成分的复方制剂如感冒药对胃黏膜有刺激作用，用咖啡送服，可能加重对胃黏膜的刺激，引起胃肠不适。此外，有的感冒药含有苯丙醇胺，如与高浓度的咖啡因同服，可能引致血压急升，严重者甚至可致命。

　　白开水虽然缺少味道，但能避免影响药物疗效或者与药物间可能的相互作用，从而保证疗效，减少不良反应。因此，最好用白开水服用药物。

　　辟谣专家：刘丽萍，解放军总医院第五医学中心药学部副主任

　　复核专家：刘皈阳，解放军总医院第四医学中心药剂药理科主任

　　出品人：科普中国-科学辟谣

Answer 3

1.很多孩子在患病时怕服药，于是家长便哄着孩子用果汁饮料代替开水服药，这种做法是不科学的。要知道在各种果汁饮料中，都含有维生素C和果酸，使酸性物质容易使各种药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内的吸收，会影响药物的疗效；有的药物在酸性环境中会加强副作用，对人体产生不利因素。所以，给孩子服药不宜用果汁饮料送服。

2.服药时所采用的体位对药物的吸收作用有着较大影响。英国一位科学家为病人口服了能在x线下清晰可见的钡元素，进行研究观察：结果发现病人采用站立或坐位服药时，只需6毫升的水冲服，药物在5秒钟之内就能全部达到胃里；但如果躺着服用同样的药物，用了多达几倍的水冲服，有一半药物在长约25厘米的食管里就逐渐被溶化吸收，并不能全部到达胃里，致使药物没有完全发挥作用，有些药物还会刺激食道粘膜。另外，躺着服药也易使药物和水误入气管，引起呛咳。所以，在口服用药时，最好采用"站立"或"坐位"。切勿躺着服药。

3.在身边有许多朋友将饮料当作营养品，为图方便，有时也用饮料送服药品，船山区人民医院药师毛妮兰指出：用饮料送服药品是不科学的，这不仅影响药效，甚至增加药物毒性副作用。人们常用于送服药物的茶含有较多的鞣质，含鞣质的饮料与酶制剂（胃蛋白酶、乳酶生）的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物而降低药物的生物利用度；奶制品中含有较多的蛋白质和钙离子，钙离子可与四环素族、异胭肼生成络合物，不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用；而果汁、豆奶、汽水中往往添加蔗糖、蜂蜜等甜味剂，糖能减慢胃内容物的排泄速度，延缓药物的吸收，减弱氨基匹林的疗效；矿泉水中含有多种微量元素和金属，某些金属元素可使四环素族、异胭肼抗菌作用减弱、强心甙类毒性增加。毛妮兰提醒市民：服药时不宜用茶、奶制品、果汁、豆奶、汽水、矿泉水等饮料送服。(完)（杨富荣 杨利）

4.许多人将饮料当作营养品饮用几乎成为时尚，为图方便，有时也用饮料送服药品。殊不知，用饮料送服药品是不科学的，它不但影响药效，甚至增加药物毒性副作用。
啤酒、可乐中含有食用乙醇。乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使安乃近、苯巴比妥、双香豆素、华法令药效降低；可增加三环类抗抑郁药(丙咪嗪、去甲丙咪嗪、阿密替林、多滤平)、单胺氧化酶抑制剂(痢特灵、优降灵、苯乙肼)和灭滴灵的毒副作用。乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变；乙醇还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组织胺药的镇静作用，加深中枢抑制，甚至致人死亡。乙醇也可使服用血管扩张药、降压药患者加重体位性低血压，可使服用水杨酸类的患者增加消化道刺激性。
茶含有较多的鞣质，含鞣质的饮料与酶制剂(胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片)的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物而降低药物的生物利用度。鞣质可使抗菌素(四环素、氯霉素、红霉素、利福平)和磺胺类药物失去抗菌活性，毒副反应增加；鞣质可与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸铁、洋地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁生成沉淀、变性、失活，疗效降低；鞣质能对抗潘生丁的扩冠作用。
奶制品含 有较多的蛋白质和钙离子。钙离子可与四环素族、异烟肼生成络合物，不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用；钙离子与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀，疗效降低。
果汁、豆奶、汽水中往往添加蔗糖、蜂蜜等甜味剂。糖能减慢胃内容物的排泄速度，延缓药物的吸收，减弱氨基匹林、退热清、感冒清、苯巴比妥的疗效。降糖药、可的松类也不宜与含糖饮料同服，因能增高肝糖元，升高血糖，出现糖尿。果汁、汽水中富含有机酸，PH值较低，不宜送服碱性药物。由于含糖饮料能酸化尿液，可使磺胺类溶解度降低而致尿中析出结晶或血尿；含糖饮料可增加利福平、阿斯匹林、消炎痛在肾脏的重吸收而加重肾毒性；含糖饮料可与氨茶碱、胃舒平、碳酸氢钠发生中和反应，疗效降低或丧失；可使红霉素分解失效。
矿泉水含有多种微量元素和金属，某些金属元素可使四环素族、异烟肼抗菌作用减弱，强心甙类毒性增加。个别人一时找不到水送服颗粒较小药片(丸)时，用唾液送服，也是不可取的。因为唾液中含有多种酶，对某些药物也有不良影响。
由此可见，用什么送服药品并非无关紧要。医院药房的药师、临床科护士、药店人员都有责任加强宣传，对一些缺乏医药知识、文化水平较低的取药者，多一句嘱咐：送服药要用白开水、纯净水或蒸

5.在日常生活中我发现，有不少人喜欢用茶水和饮料服药．有的是为了图方便，有的是为了口感好，有的是为了让小孩服药顺利．其实，用茶水或者饮料送服药物，既影响药物疗效，又会对人体健康造成影响，是非常错误的．

1．用酒类送服药物

肝脏是药物代谢的重要器官，同时也是分解酒精的场所，如果将酒和药同时服下，就会加重肝脏的负担，使有毒物质在肝内蓄积，造成肝脏损害．

酒类不宜与安眠药同服．因为酒中的乙醇能提高细胞的通透性，使安眠药的吸收量大大增加，而且酒精本身在量大时对于人体神经系统的作用，也是由兴奋性转化为抑制性，这样双方”协同作用”，会使人的大脑皮层细胞受到强烈的抑制，从而导致人长时间昏睡不醒，严重时可造成死亡．酒与痢特灵．头孢菌素等药物也不可现服．因为酒精会增大这类药物的毒性，造成胃出血等症状，所以用药前后都不可饮酒．酒杯

红葡萄酒和啤酒中含有大量酪胺，不可与降压中的单胺氧化酶抑制剂（如优降宁）等同服．正常人体内酪胺可被单胺氧化酶破坏，而优降宁为该酶的抑制剂，服用优降宁可使人体内的酪胺浓度升高，如果其在体内大量蓄积，就会导致高血压．当然．各种酒类也不可与胰岛素等降血糖药物同服．

2．用茶送服药物

茶叶里含有一定量的鞣质．含鞣质的饮料可与酶制剂（胃蛋白酶．乳酶生．胰酶．多酶片）的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物，从而降低药物的生物利用度．鞣质可使抗生素（四环素．氯霉素．红霉素．利福平）和磺胺类药物失去抗菌活性．毒副反应增加；可与硫酸锌．硫酸亚铁．富马酸亚铁．洋地黄甙类．维生素B1．氨基匹林．麻黄碱．奎宁等生成沉淀．变性．失活，使疗效降低；鞣质还能对潘生丁的扩张冠动脉作用．

鞣质会分解成鞣酸，鞣酸与铁盐易生成鞣酸铁沉淀．这样不但会使体内铁质减少，而且鞣酸铁沉淀还会导致腹痛．腹泻等胃肠道副作用．如果用茶水服药，鞣酸就会和药物中的蛋白质．生物碱或重金属盐等起化学作用而产生沉淀，从而影响药物疗效，甚至会使某些药物失效．所以茶不宜与硫酸亚铁．枸橼酸和葡萄糖酸亚铁等治疗缺铁性贫血的药物同服．此外，许多含生物碱的药物．如阿托品．麻黄碱．可待因．利血平．胃舒平．及黄连素等，也忌与茶同服．

3．用可乐和咖啡送服药物

可乐中含有古柯碱（即可待因），咖啡中含有咖啡因，两者都有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用，故可乐．咖啡不宜与镇静药．抗组胺药及对胃肠道有刺激作用的药物同服，否则会加剧上述药物对胃肠道的毒副作用，诱发胃出血．

可乐中还含有食用乙醇．乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使安乃近．苯巴比妥．双香豆素．华法令等药效降低；可增加三环类抗抑制郁药（丙咪嗪．去甲丙咪嗪．阿米替林．多滤平）．单胺氧化酶报制剂（痢特灵．优降灵．苯乙肼）和灭滴灵的毒副作用．乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变；还可增加枢抑制药．成瘾性镇痛药．部分抗组胺药的镇静作用．加深中枢抑制．甚至造成死亡．

4．用果汁送服药物

果汁（尤其是新鲜果汁）富含果酸，果酸的主要成分是维生素C和柠檬酸等，很容易导致许多药物提前分解和溶化，不利于药物在小肠内的吸收．从而使药效降低．有的药物会因果酸等而增加副作用，对人体产生不利影响．红霉素．氯霉素等抗生素及磺胺类抗菌素药，遇到酸性液体，容易迅速分解，不仅降低药效，还会产生有害中间体，从而增加毒性．而一些胃肠道副作用较大的药物．用果酸送服这些药物，如阿司匹林．消炎痛和氯灭酸等，本身对胃黏膜有较强的刺激作用，用果酸送服这些药物则可加剧其对胃壁的刺激．严重的甚至可导致胃黏膜出血乃至胃壁穿孔．

患者如果用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素．乙酰螺旋霉素等抗生素糖衣片，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，严重者可导致胃黏膜出血；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会因酸碱中和而使药物完全失效；送服复方新诺明等磺胺类药物．则会降低药物的溶解度，引起尿路结石．

5．用牛奶送服药物

牛奶中含有大量钙和镁，它们在肠胃中可以破坏抗生素，从而削弱药效．奶制品中含有较多的蛋白质和钙离子，钙离子可与四环素族．异烟肼生成络合物．不易被胃肠道吸收．减弱抗菌作用；还可与磷酸盐类．硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙．硫酸钙沉淀，降低药物疗效贫血病在服用铁剂时，不宜用牛奶送服，而且服药时间勿与饮用牛奶相近．因为每100毫升牛奶中含有120毫升的钙．此外还含有较多的磷酸盐，钙质和磷酸盐可使铁剂沉淀，妨碍铁剂的吸收．

6.在日常生活中我发现，有不少人喜欢用茶水和饮料服药。有的是为了图方便，有的是为了口感好些，有的是为了让小孩服药顺利。其实，用茶水或者饮料送服药物，既影响药物疗效，又会对人体健康造成影响，是非常错误的。
■用酒类送服药物
肝脏是药物代谢的重要器官，同时也是分解酒精的场所，如果将酒和药同时服下，就会加重肝脏的负担，使有毒物质在肝内蓄积，造成肝脏损害。
酒类不宜与安眠药同服。因为酒中的乙醇能提高细胞膜的通透性，使安眠药的吸收量大大增加；而且酒精本身在量大时对于人体神经系统的作用，也是由兴奋性转化为抑制性，这样双方“协同作用”，会使人的大脑皮层细胞受到强烈的抑制，从而导致人长时间昏睡不醒，严重时可造成死亡。酒与痢特灵、头孢菌素等药物也不可同服。因为酒精会增大这类药物的毒性，造成胃出血等症状，所以用药前后都不可饮酒。
红葡萄酒和啤酒中含有大量酪胺，不可与降压药中的单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)等同服。正常人体内酪胺可被单胺氧化酶破坏，而优降宁为该酶的抑制剂，服用优降宁可使人体内的酪胺浓度升高，如果其在体内大量蓄积，就会导致高血压。当然。各种酒类也不可与胰岛素等降血糖药物同服。
■用茶送服药物
茶叶里含有一定量的鞣质。含鞣质的饮料可与酶制剂(胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片)的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物，从而降低药物的生物利用度。鞣质可使抗生素(四环素、氯霉素、红霉素、利福平)和磺胺类药物失去抗菌活性，毒副反应增加；还可与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸亚铁、洋地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁等生成沉淀、变性、失活，使疗效降低；鞣质还能对抗潘生丁的扩张冠状动脉作用。
鞣质会分解成鞣酸，鞣酸与铁盐易生成鞣酸铁沉淀。这样不但会使体内铁质减少，而且鞣酸铁沉淀还会导致腹痛、腹泻等胃肠道副作用。如果用茶水服药，鞣酸就会和药物中的蛋白质、生物碱或重金属盐等起化学作用而产生沉淀，从而影响药物疗效，甚至会使某些药物失效。所以茶不宜与硫酸亚铁、枸橼酸和葡萄糖酸亚铁等治疗缺铁性贫血的药物同服。此外，许多含生物碱的药物，如阿托品、麻黄碱、可待因、利血平、胃舒平及黄连素等，也忌与茶同服。
■用可乐和咖啡送服药物
可乐中含有古柯碱(即可卡因)，咖啡中含有咖啡因，两者都有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用，故可乐、咖啡不宜与镇静药、抗组胺药及对胃肠道有刺激作用的药物同服，否则会加剧上述药物对胃肠道的毒副作用，诱发胃出血。
可乐中还含有食用乙醇。乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使安乃近、苯巴比妥、双香豆素、华法令等的药效降低；可增加三环类抗抑郁药(丙咪嗪、、阿米替林、多滤平)、单胺氧化酶抑制剂(痢特灵、优降灵、苯乙肼)和灭滴灵的毒副作用。乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变；还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组胺药的镇静作用，加深中枢抑制，甚至造成死亡。
■用果汁送服药物
果汁(尤其是新鲜果汁)富含果酸，果酸的主要成分是维生素C和柠檬酸等，很容易导致许多药物提前分解和溶化，不利于药物在小肠内的吸收，从而使药效降低。有的药物会因果酸等而增加副作用，对人体产生不利影响。红霉素、氯霉素等抗生素及磺胺类抗菌药，遇到酸性液体，容易迅速分解，不仅降低药效，还会产生有害中间体，从而增加毒性。而一些胃肠道副作用较大的药物，如阿司匹林、消炎痛和氯灭酸等，本身对胃黏膜有较强的刺激作用，用果酸送服这些药物则可加剧其对胃壁的刺激，严重的甚至可导致胃黏膜出血乃至胃壁穿孔。
患者如果用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等抗生素糖衣片，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，严重者可导致胃黏膜出血；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会因酸碱中和而使药物完全失效；送服复方新诺明等磺胺类药物，则会降低药物的溶解度，引起尿路结石。
■用牛奶送服药物
牛奶中含有大量钙和镁，它们在肠胃中可以破坏抗生素，从而削弱药效。奶制品中含有较多的蛋白质和钙离子，钙离子可与四环素族、异烟肼生成络合物，不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用；还可与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀，降低药物疗效。贫血病人在服用铁剂时，不宜用牛奶送服，而且服药时间勿与饮用牛奶时间相近。因为每100毫升牛奶中含有120毫克的钙，此外还含有较多的磷酸盐，钙质和磷酸盐可使铁剂沉淀，妨碍铁剂的吸收。

7.在日常生活中我发现，有不少人喜欢
用茶水和饮料服药。有的是为了图方便，有的是为了口感好些，有的是为了让小
孩服药顺利。其实，用茶水或者饮料送服药物，既影响药物疗效，又会对人体健
康造成影响，是非常错误的。
■用酒类送服药物
肝脏是药物代谢的重要器官，同时也是分解酒精的场所，如果将酒和药同时
服下，就会加重肝脏的负担，使有毒物质在肝内蓄积，造成肝脏损害。
酒类不宜与安眠药同服。因为酒中的乙醇能提高细胞膜的通透性，使安眠药
的吸收量大大增加；而且酒精本身在量大时对于人体神经系统的作用，也是由兴
奋性转化为抑制性，这样双方“协同作用”，会使人的大脑皮层细胞受到强烈的
抑制，从而导致人长时间昏睡不醒，严重时可造成死亡。酒与痢特灵、头孢菌素
等药物也不可同服。因为酒精会增大这类药物的毒性，造成胃出血等症状，所以
用药前后都不可饮酒。
红葡萄酒和啤酒中含有大量酪胺，不可与降压药中的单胺氧化酶抑制剂(如
优降宁)等同服。正常人体内酪胺可被单胺氧化酶破坏，而优降宁为该酶的抑制
剂，服用优降宁可使人体内的酪胺浓度升高，如果其在体内大量蓄积，就会导致
高血压。当然。各种酒类也不可与胰岛素等降血糖药物同服。
■用茶送服药物
茶叶里含有一定量的鞣质。含鞣质的饮料可与酶制剂(胃蛋白酶、乳酶生、
胰酶、多酶片)的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物，从而降低药物的生物利用
度。鞣质可使抗生素(四环素、氯霉素、红霉素、利福平)和磺胺类药物失去抗菌
活性，毒副反应增加；还可与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸亚铁、洋
地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁等生成沉淀、变性、失活，使疗
效降低；鞣质还能对抗潘生丁的扩张冠状动脉作用。
鞣质会分解成鞣酸，鞣酸与铁盐易生成鞣酸铁沉淀。这样不但会使体内铁质
减少，而且鞣酸铁沉淀还会导致腹痛、腹泻等胃肠道副作用。如果用茶水服药，
鞣酸就会和药物中的蛋白质、生物碱或重金属盐等起化学作用而产生沉淀，从而
影响药物疗效，甚至会使某些药物失效。所以茶不宜与硫酸亚铁、枸橼酸和葡萄
糖酸亚铁等治疗缺铁性贫血的药物同服。此外，许多含生物碱的药物，如阿托品、
麻黄碱、可待因、利血平、胃舒平及黄连素等，也忌与茶同服。
■用可乐和咖啡送服药物
可乐中含有古柯碱(即可卡因)，咖啡中含有咖啡因，两者都有兴奋中枢神经
和刺激胃酸分泌的作用，故可乐、咖啡不宜与镇静药、抗组胺药及对胃肠道有刺
激作用的药物同服，否则会加剧上述药物对胃肠道的毒副作用，诱发胃出血。
可乐中还含有食用乙醇。乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使安乃近、
苯巴比妥、双香豆素、华法令等的药效降低；可增加三环类抗抑郁药(丙咪嗪、
去甲丙咪嗪、阿米替林、多滤平)、单胺氧化酶抑制剂(痢特灵、优降灵、苯乙肼
)和灭滴灵的毒副作用。乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆
的神经系统病变；还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组胺药的镇静作
用，加深中枢抑制，甚至造成死亡。
■用果汁送服药物
果汁(尤其是新鲜果汁)富含果酸，果酸的主要成分是维生素C和柠檬酸等，
很容易导致许多药物提前分解和溶化，不利于药物在小肠内的吸收，从而使药效
降低。有的药物会因果酸等而增加副作用，对人体产生不利影响。红霉素、氯霉
素等抗生素及磺胺类抗菌药，遇到酸性液体，容易迅速分解，不仅降低药效，还
会产生有害中间体，从而增加毒性。而一些胃肠道副作用较大的药物，如阿司匹
林、消炎痛和氯灭酸等，本身对胃黏膜有较强的刺激作用，用果酸送服这些药物
则可加剧其对胃壁的刺激，严重的甚至可导致胃黏膜出血乃至胃壁穿孔。
患者如果用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰
螺旋霉素等抗生素糖衣片，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，严重者可导致胃黏膜
出血；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会因酸碱中和而使药物完全失效；送服复
方新诺明等磺胺类药物，则会降低药物的溶解度，引起尿路结石。
■用牛奶送服药物
牛奶中含有大量钙和镁，它们在肠胃中可以破坏抗生素，从而削弱药效。奶
制品中含有较多的蛋白质和钙离子，钙离子可与四环素族、异烟肼生成络合物，
不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用；还可与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度
较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀，降低药物疗效。贫血病人在服用铁剂时，不宜用牛
奶送服，而且服药时间勿与饮用牛奶时间相近。因为每100毫升牛奶中含有120毫
克的钙，此外还含有较多的磷酸盐，钙质和磷酸盐可使铁剂沉淀，妨碍铁剂的吸
收。

8.在小儿患病时，有些家长用果汁代水给孩子服药，这是不科学的。在各种果汁饮料中，大都含有维生素C和果酸。而酸性物质容易导致各种药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内吸收，影响药效；有的药物在酸性环境中会增加副作用，对人体产生不利因素。

如小儿发热时常用的吲哚美辛、安乃近、复方阿司匹林等解热镇痛药，对胃粘膜有刺激作用，若在酸性环境中则更易对人体构成危害。轻者损伤胃粘膜，刺激胃壁，发生胃部不适等症状；重者可造成胃粘膜出血。又如常用的抗感染药物麦迪霉素、红霉素、氯霉素、黄连素等糖衣片，在酸性环境中会加速糖衣的溶解，一则对胃造成刺激，二则使药物在没有进入小肠前就失去了作用，降低了药物的有效浓度，有的甚至与酸性溶液反应生成有害物质。

因此，给小儿服药不宜用果汁及酸性饮料送服，若要食果汁饮料，也必须在服药后相隔一个半小时以上再饮用。

Answer 4

1.很多孩子在患病时怕服药，于是家长便哄着孩子用果汁饮料代替开水服药，这种做法是不科学的。要知道在各种果汁饮料中，都含有维生素C和果酸，使酸性物质容易使各种药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内的吸收，会影响药物的疗效；有的药物在酸性环境中会加强副作用，对人体产生不利因素。所以，给孩子服药不宜用果汁饮料送服。
2.服药时所采用的体位对药物的吸收作用有着较大影响。英国一位科学家为病人口服了能在x线下清晰可见的钡元素，进行研究观察：结果发现病人采用站立或坐位服药时，只需6毫升的水冲服，药物在5秒钟之内就能全部达到胃里；但如果躺着服用同样的药物，用了多达几倍的水冲服，有一半药物在长约25厘米的食管里就逐渐被溶化吸收，并不能全部到达胃里，致使药物没有完全发挥作用，有些药物还会刺激食道粘膜。另外，躺着服药也易使药物和水误入气管，引起呛咳。所以，在口服用药时，最好采用"站立"或"坐位"。切勿躺着服药。
3.在身边有许多朋友将饮料当作营养品，为图方便，有时也用饮料送服药品，船山区人民医院药师毛妮兰指出：用饮料送服药品是不科学的，这不仅影响药效，甚至增加药物毒性副作用。人们常用于送服药物的茶含有较多的鞣质，含鞣质的饮料与酶制剂（胃蛋白酶、乳酶生）的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物而降低药物的生物利用度；奶制品中含有较多的蛋白质和钙离子，钙离子可与四环素族、异胭肼生成络合物，不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用；而果汁、豆奶、汽水中往往添加蔗糖、蜂蜜等甜味剂，糖能减慢胃内容物的排泄速度，延缓药物的吸收，减弱氨基匹林的疗效；矿泉水中含有多种微量元素和金属，某些金属元素可使四环素族、异胭肼抗菌作用减弱、强心甙类毒性增加。毛妮兰提醒市民：服药时不宜用茶、奶制品、果汁、豆奶、汽水、矿泉水等饮料送服。(完)（杨富荣 杨利）
4.许多人将饮料当作营养品饮用几乎成为时尚，为图方便，有时也用饮料送服药品。殊不知，用饮料送服药品是不科学的，它不但影响药效，甚至增加药物毒性副作用。
啤酒、可乐中含有食用乙醇。乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使安乃近、苯巴比妥、双香豆素、华法令药效降低；可增加三环类抗抑郁药(丙咪嗪、去甲丙咪嗪、阿密替林、多滤平)、单胺氧化酶抑制剂(痢特灵、优降灵、苯乙肼)和灭滴灵的毒副作用。乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变；乙醇还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组织胺药的镇静作用，加深中枢抑制，甚至致人死亡。乙醇也可使服用血管扩张药、降压药患者加重体位性低血压，可使服用水杨酸类的患者增加消化道刺激性。
茶含有较多的鞣质，含鞣质的饮料与酶制剂(胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片)的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物而降低药物的生物利用度。鞣质可使抗菌素(四环素、氯霉素、红霉素、利福平)和磺胺类药物失去抗菌活性，毒副反应增加；鞣质可与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸铁、洋地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁生成沉淀、变性、失活，疗效降低；鞣质能对抗潘生丁的扩冠作用。
奶制品含 有较多的蛋白质和钙离子。钙离子可与四环素族、异烟肼生成络合物，不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用；钙离子与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀，疗效降低。
果汁、豆奶、汽水中往往添加蔗糖、蜂蜜等甜味剂。糖能减慢胃内容物的排泄速度，延缓药物的吸收，减弱氨基匹林、退热清、感冒清、苯巴比妥的疗效。降糖药、可的松类也不宜与含糖饮料同服，因能增高肝糖元，升高血糖，出现糖尿。果汁、汽水中富含有机酸，PH值较低，不宜送服碱性药物。由于含糖饮料能酸化尿液，可使磺胺类溶解度降低而致尿中析出结晶或血尿；含糖饮料可增加利福平、阿斯匹林、消炎痛在肾脏的重吸收而加重肾毒性；含糖饮料可与氨茶碱、胃舒平、碳酸氢钠发生中和反应，疗效降低或丧失；可使红霉素分解失效。
矿泉水含有多种微量元素和金属，某些金属元素可使四环素族、异烟肼抗菌作用减弱，强心甙类毒性增加。个别人一时找不到水送服颗粒较小药片(丸)时，用唾液送服，也是不可取的。因为唾液中含有多种酶，对某些药物也有不良影响。
由此可见，用什么送服药品并非无关紧要。医院药房的药师、临床科护士、药店人员都有责任加强宣传，对一些缺乏医药知识、文化水平较低的取药者，多一句嘱咐：送服药要用白开水、纯净水或蒸
5.在日常生活中我发现，有不少人喜欢用茶水和饮料服药．有的是为了图方便，有的是为了口感好，有的是为了让小孩服药顺利．其实，用茶水或者饮料送服药物，既影响药物疗效，又会对人体健康造成影响，是非常错误的．
1．用酒类送服药物
肝脏是药物代谢的重要器官，同时也是分解酒精的场所，如果将酒和药同时服下，就会加重肝脏的负担，使有毒物质在肝内蓄积，造成肝脏损害．
酒类不宜与安眠药同服．因为酒中的乙醇能提高细胞的通透性，使安眠药的吸收量大大增加，而且酒精本身在量大时对于人体神经系统的作用，也是由兴奋性转化为抑制性，这样双方”协同作用”，会使人的大脑皮层细胞受到强烈的抑制，从而导致人长时间昏睡不醒，严重时可造成死亡．酒与痢特灵．头孢菌素等药物也不可现服．因为酒精会增大这类药物的毒性，造成胃出血等症状，所以用药前后都不可饮酒．酒杯
红葡萄酒和啤酒中含有大量酪胺，不可与降压中的单胺氧化酶抑制剂（如优降宁）等同服．正常人体内酪胺可被单胺氧化酶破坏，而优降宁为该酶的抑制剂，服用优降宁可使人体内的酪胺浓度升高，如果其在体内大量蓄积，就会导致高血压．当然．各种酒类也不可与胰岛素等降血糖药物同服．
2．用茶送服药物
茶叶里含有一定量的鞣质．含鞣质的饮料可与酶制剂（胃蛋白酶．乳酶生．胰酶．多酶片）的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物，从而降低药物的生物利用度．鞣质可使抗生素（四环素．氯霉素．红霉素．利福平）和磺胺类药物失去抗菌活性．毒副反应增加；可与硫酸锌．硫酸亚铁．富马酸亚铁．洋地黄甙类．维生素B1．氨基匹林．麻黄碱．奎宁等生成沉淀．变性．失活，使疗效降低；鞣质还能对潘生丁的扩张冠动脉作用．
鞣质会分解成鞣酸，鞣酸与铁盐易生成鞣酸铁沉淀．这样不但会使体内铁质减少，而且鞣酸铁沉淀还会导致腹痛．腹泻等胃肠道副作用．如果用茶水服药，鞣酸就会和药物中的蛋白质．生物碱或重金属盐等起化学作用而产生沉淀，从而影响药物疗效，甚至会使某些药物失效．所以茶不宜与硫酸亚铁．枸橼酸和葡萄糖酸亚铁等治疗缺铁性贫血的药物同服．此外，许多含生物碱的药物．如阿托品．麻黄碱．可待因．利血平．胃舒平．及黄连素等，也忌与茶同服．
3．用可乐和咖啡送服药物
可乐中含有古柯碱（即可待因），咖啡中含有咖啡因，两者都有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用，故可乐．咖啡不宜与镇静药．抗组胺药及对胃肠道有刺激作用的药物同服，否则会加剧上述药物对胃肠道的毒副作用，诱发胃出血．
可乐中还含有食用乙醇．乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使安乃近．苯巴比妥．双香豆素．华法令等药效降低；可增加三环类抗抑制郁药（丙咪嗪．去甲丙咪嗪．阿米替林．多滤平）．单胺氧化酶报制剂（痢特灵．优降灵．苯乙肼）和灭滴灵的毒副作用．乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变；还可增加枢抑制药．成瘾性镇痛药．部分抗组胺药的镇静作用．加深中枢抑制．甚至造成死亡．
4．用果汁送服药物
果汁（尤其是新鲜果汁）富含果酸，果酸的主要成分是维生素C和柠檬酸等，很容易导致许多药物提前分解和溶化，不利于药物在小肠内的吸收．从而使药效降低．有的药物会因果酸等而增加副作用，对人体产生不利影响．红霉素．氯霉素等抗生素及磺胺类抗菌素药，遇到酸性液体，容易迅速分解，不仅降低药效，还会产生有害中间体，从而增加毒性．而一些胃肠道副作用较大的药物．用果酸送服这些药物，如阿司匹林．消炎痛和氯灭酸等，本身对胃黏膜有较强的刺激作用，用果酸送服这些药物则可加剧其对胃壁的刺激．严重的甚至可导致胃黏膜出血乃至胃壁穿孔．
患者如果用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素．乙酰螺旋霉素等抗生素糖衣片，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，严重者可导致胃黏膜出血；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会因酸碱中和而使药物完全失效；送服复方新诺明等磺胺类药物．则会降低药物的溶解度，引起尿路结石．
5．用牛奶送服药物
牛奶中含有大量钙和镁，它们在肠胃中可以破坏抗生素，从而削弱药效．奶制品中含有较多的蛋白质和钙离子，钙离子可与四环素族．异烟肼生成络合物．不易被胃肠道吸收．减弱抗菌作用；还可与磷酸盐类．硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙．硫酸钙沉淀，降低药物疗效贫血病在服用铁剂时，不宜用牛奶送服，而且服药时间勿与饮用牛奶相近．因为每100毫升牛奶中含有120毫升的钙．此外还含有较多的磷酸盐，钙质和磷酸盐可使铁剂沉淀，妨碍铁剂的吸收．
6.在日常生活中我发现，有不少人喜欢用茶水和饮料服药。有的是为了图方便，有的是为了口感好些，有的是为了让小孩服药顺利。其实，用茶水或者饮料送服药物，既影响药物疗效，又会对人体健康造成影响，是非常错误的。
■用酒类送服药物
肝脏是药物代谢的重要器官，同时也是分解酒精的场所，如果将酒和药同时服下，就会加重肝脏的负担，使有毒物质在肝内蓄积，造成肝脏损害。
酒类不宜与安眠药同服。因为酒中的乙醇能提高细胞膜的通透性，使安眠药的吸收量大大增加；而且酒精本身在量大时对于人体神经系统的作用，也是由兴奋性转化为抑制性，这样双方“协同作用”，会使人的大脑皮层细胞受到强烈的抑制，从而导致人长时间昏睡不醒，严重时可造成死亡。酒与痢特灵、头孢菌素等药物也不可同服。因为酒精会增大这类药物的毒性，造成胃出血等症状，所以用药前后都不可饮酒。
红葡萄酒和啤酒中含有大量酪胺，不可与降压药中的单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)等同服。正常人体内酪胺可被单胺氧化酶破坏，而优降宁为该酶的抑制剂，服用优降宁可使人体内的酪胺浓度升高，如果其在体内大量蓄积，就会导致高血压。当然。各种酒类也不可与胰岛素等降血糖药物同服。
■用茶送服药物
茶叶里含有一定量的鞣质。含鞣质的饮料可与酶制剂(胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片)的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物，从而降低药物的生物利用度。鞣质可使抗生素(四环素、氯霉素、红霉素、利福平)和磺胺类药物失去抗菌活性，毒副反应增加；还可与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸亚铁、洋地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁等生成沉淀、变性、失活，使疗效降低；鞣质还能对抗潘生丁的扩张冠状动脉作用。
鞣质会分解成鞣酸，鞣酸与铁盐易生成鞣酸铁沉淀。这样不但会使体内铁质减少，而且鞣酸铁沉淀还会导致腹痛、腹泻等胃肠道副作用。如果用茶水服药，鞣酸就会和药物中的蛋白质、生物碱或重金属盐等起化学作用而产生沉淀，从而影响药物疗效，甚至会使某些药物失效。所以茶不宜与硫酸亚铁、枸橼酸和葡萄糖酸亚铁等治疗缺铁性贫血的药物同服。此外，许多含生物碱的药物，如阿托品、麻黄碱、可待因、利血平、胃舒平及黄连素等，也忌与茶同服。
■用可乐和咖啡送服药物
可乐中含有古柯碱(即可卡因)，咖啡中含有咖啡因，两者都有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用，故可乐、咖啡不宜与镇静药、抗组胺药及对胃肠道有刺激作用的药物同服，否则会加剧上述药物对胃肠道的毒副作用，诱发胃出血。
可乐中还含有食用乙醇。乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使安乃近、苯巴比妥、双香豆素、华法令等的药效降低；可增加三环类抗抑郁药(丙咪嗪、、阿米替林、多滤平)、单胺氧化酶抑制剂(痢特灵、优降灵、苯乙肼)和灭滴灵的毒副作用。乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变；还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组胺药的镇静作用，加深中枢抑制，甚至造成死亡。
■用果汁送服药物
果汁(尤其是新鲜果汁)富含果酸，果酸的主要成分是维生素C和柠檬酸等，很容易导致许多药物提前分解和溶化，不利于药物在小肠内的吸收，从而使药效降低。有的药物会因果酸等而增加副作用，对人体产生不利影响。红霉素、氯霉素等抗生素及磺胺类抗菌药，遇到酸性液体，容易迅速分解，不仅降低药效，还会产生有害中间体，从而增加毒性。而一些胃肠道副作用较大的药物，如阿司匹林、消炎痛和氯灭酸等，本身对胃黏膜有较强的刺激作用，用果酸送服这些药物则可加剧其对胃壁的刺激，严重的甚至可导致胃黏膜出血乃至胃壁穿孔。
患者如果用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等抗生素糖衣片，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，严重者可导致胃黏膜出血；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会因酸碱中和而使药物完全失效；送服复方新诺明等磺胺类药物，则会降低药物的溶解度，引起尿路结石。
■用牛奶送服药物
牛奶中含有大量钙和镁，它们在肠胃中可以破坏抗生素，从而削弱药效。奶制品中含有较多的蛋白质和钙离子，钙离子可与四环素族、异烟肼生成络合物，不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用；还可与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀，降低药物疗效。贫血病人在服用铁剂时，不宜用牛奶送服，而且服药时间勿与饮用牛奶时间相近。因为每100毫升牛奶中含有120毫克的钙，此外还含有较多的磷酸盐，钙质和磷酸盐可使铁剂沉淀，妨碍铁剂的吸收。
7.在日常生活中我发现，有不少人喜欢
用茶水和饮料服药。有的是为了图方便，有的是为了口感好些，有的是为了让小
孩服药顺利。其实，用茶水或者饮料送服药物，既影响药物疗效，又会对人体健
康造成影响，是非常错误的。
■用酒类送服药物
肝脏是药物代谢的重要器官，同时也是分解酒精的场所，如果将酒和药同时
服下，就会加重肝脏的负担，使有毒物质在肝内蓄积，造成肝脏损害。
酒类不宜与安眠药同服。因为酒中的乙醇能提高细胞膜的通透性，使安眠药
的吸收量大大增加；而且酒精本身在量大时对于人体神经系统的作用，也是由兴
奋性转化为抑制性，这样双方“协同作用”，会使人的大脑皮层细胞受到强烈的
抑制，从而导致人长时间昏睡不醒，严重时可造成死亡。酒与痢特灵、头孢菌素
等药物也不可同服。因为酒精会增大这类药物的毒性，造成胃出血等症状，所以
用药前后都不可饮酒。
红葡萄酒和啤酒中含有大量酪胺，不可与降压药中的单胺氧化酶抑制剂(如
优降宁)等同服。正常人体内酪胺可被单胺氧化酶破坏，而优降宁为该酶的抑制
剂，服用优降宁可使人体内的酪胺浓度升高，如果其在体内大量蓄积，就会导致
高血压。当然。各种酒类也不可与胰岛素等降血糖药物同服。
■用茶送服药物
茶叶里含有一定量的鞣质。含鞣质的饮料可与酶制剂(胃蛋白酶、乳酶生、
胰酶、多酶片)的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物，从而降低药物的生物利用
度。鞣质可使抗生素(四环素、氯霉素、红霉素、利福平)和磺胺类药物失去抗菌
活性，毒副反应增加；还可与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸亚铁、洋
地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁等生成沉淀、变性、失活，使疗
效降低；鞣质还能对抗潘生丁的扩张冠状动脉作用。
鞣质会分解成鞣酸，鞣酸与铁盐易生成鞣酸铁沉淀。这样不但会使体内铁质
减少，而且鞣酸铁沉淀还会导致腹痛、腹泻等胃肠道副作用。如果用茶水服药，
鞣酸就会和药物中的蛋白质、生物碱或重金属盐等起化学作用而产生沉淀，从而
影响药物疗效，甚至会使某些药物失效。所以茶不宜与硫酸亚铁、枸橼酸和葡萄
糖酸亚铁等治疗缺铁性贫血的药物同服。此外，许多含生物碱的药物，如阿托品、
麻黄碱、可待因、利血平、胃舒平及黄连素等，也忌与茶同服。
■用可乐和咖啡送服药物
可乐中含有古柯碱(即可卡因)，咖啡中含有咖啡因，两者都有兴奋中枢神经
和刺激胃酸分泌的作用，故可乐、咖啡不宜与镇静药、抗组胺药及对胃肠道有刺
激作用的药物同服，否则会加剧上述药物对胃肠道的毒副作用，诱发胃出血。
可乐中还含有食用乙醇。乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使安乃近、
苯巴比妥、双香豆素、华法令等的药效降低；可增加三环类抗抑郁药(丙咪嗪、
去甲丙咪嗪、阿米替林、多滤平)、单胺氧化酶抑制剂(痢特灵、优降灵、苯乙肼
)和灭滴灵的毒副作用。乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆
的神经系统病变；还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组胺药的镇静作
用，加深中枢抑制，甚至造成死亡。
■用果汁送服药物
果汁(尤其是新鲜果汁)富含果酸，果酸的主要成分是维生素C和柠檬酸等，
很容易导致许多药物提前分解和溶化，不利于药物在小肠内的吸收，从而使药效
降低。有的药物会因果酸等而增加副作用，对人体产生不利影响。红霉素、氯霉
素等抗生素及磺胺类抗菌药，遇到酸性液体，容易迅速分解，不仅降低药效，还
会产生有害中间体，从而增加毒性。而一些胃肠道副作用较大的药物，如阿司匹
林、消炎痛和氯灭酸等，本身对胃黏膜有较强的刺激作用，用果酸送服这些药物
则可加剧其对胃壁的刺激，严重的甚至可导致胃黏膜出血乃至胃壁穿孔。
患者如果用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰
螺旋霉素等抗生素糖衣片，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，严重者可导致胃黏膜
出血；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会因酸碱中和而使药物完全失效；送服复
方新诺明等磺胺类药物，则会降低药物的溶解度，引起尿路结石。
■用牛奶送服药物
牛奶中含有大量钙和镁，它们在肠胃中可以破坏抗生素，从而削弱药效。奶
制品中含有较多的蛋白质和钙离子，钙离子可与四环素族、异烟肼生成络合物，
不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用；还可与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度
较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀，降低药物疗效。贫血病人在服用铁剂时，不宜用牛
奶送服，而且服药时间勿与饮用牛奶时间相近。因为每100毫升牛奶中含有120毫
克的钙，此外还含有较多的磷酸盐，钙质和磷酸盐可使铁剂沉淀，妨碍铁剂的吸
收。
8.在小儿患病时，有些家长用果汁代水给孩子服药，这是不科学的。在各种果汁饮料中，大都含有维生素C和果酸。而酸性物质容易导致各种药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内吸收，影响药效；有的药物在酸性环境中会增加副作用，对人体产生不利因素。
如小儿发热时常用的吲哚美辛、安乃近、复方阿司匹林等解热镇痛药，对胃粘膜有刺激作用，若在酸性环境中则更易对人体构成危害。轻者损伤胃粘膜，刺激胃壁，发生胃部不适等症状；重者可造成胃粘膜出血。又如常用的抗感染药物麦迪霉素、红霉素、氯霉素、黄连素等糖衣片，在酸性环境中会加速糖衣的溶解，一则对胃造成刺激，二则使药物在没有进入小肠前就失去了作用，降低了药物的有效浓度，有的甚至与酸性溶液反应生成有害物质。
因此，给小儿服药不宜用果汁及酸性饮料送服，若要食果汁饮料，也必须在服药后相隔一个半小时以上再饮用。

Answer 5

1.很多孩子在患病时怕服药，于是家长便哄着孩子用果汁饮料代替开水服药，这种做法是不科学的。要知道在各种果汁饮料中，都含有维生素C和果酸，使酸性物质容易使各种药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内的吸收，会影响药物的疗效；有的药物在酸性环境中会加强副作用，对人体产生不利因素。所以，给孩子服药不宜用果汁饮料送服。

2.服药时所采用的体位对药物的吸收作用有着较大影响。英国一位科学家为病人口服了能在x线下清晰可见的钡元素，进行研究观察：结果发现病人采用站立或坐位服药时，只需6毫升的水冲服，药物在5秒钟之内就能全部达到胃里；但如果躺着服用同样的药物，用了多达几倍的水冲服，有一半药物在长约25厘米的食管里就逐渐被溶化吸收，并不能全部到达胃里，致使药物没有完全发挥作用，有些药物还会刺激食道粘膜。另外，躺着服药也易使药物和水误入气管，引起呛咳。所以，在口服用药时，最好采用"站立"或"坐位"。切勿躺着服药。

3.在身边有许多朋友将饮料当作营养品，为图方便，有时也用饮料送服药品，船山区人民医院药师毛妮兰指出：用饮料送服药品是不科学的，这不仅影响药效，甚至增加药物毒性副作用。人们常用于送服药物的茶含有较多的鞣质，含鞣质的饮料与酶制剂（胃蛋白酶、乳酶生）的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物而降低药物的生物利用度；奶制品中含有较多的蛋白质和钙离子，钙离子可与四环素族、异胭肼生成络合物，不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用；而果汁、豆奶、汽水中往往添加蔗糖、蜂蜜等甜味剂，糖能减慢胃内容物的排泄速度，延缓药物的吸收，减弱氨基匹林的疗效；矿泉水中含有多种微量元素和金属，某些金属元素可使四环素族、异胭肼抗菌作用减弱、强心甙类毒性增加。毛妮兰提醒市民：服药时不宜用茶、奶制品、果汁、豆奶、汽水、矿泉水等饮料送服。(完)（杨富荣 杨利）

4.许多人将饮料当作营养品饮用几乎成为时尚，为图方便，有时也用饮料送服药品。殊不知，用饮料送服药品是不科学的，它不但影响药效，甚至增加药物毒性副作用。
啤酒、可乐中含有食用乙醇。乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使安乃近、苯巴比妥、双香豆素、华法令药效降低；可增加三环类抗抑郁药(丙咪嗪、去甲丙咪嗪、阿密替林、多滤平)、单胺氧化酶抑制剂(痢特灵、优降灵、苯乙肼)和灭滴灵的毒副作用。乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变；乙醇还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组织胺药的镇静作用，加深中枢抑制，甚至致人死亡。乙醇也可使服用血管扩张药、降压药患者加重体位性低血压，可使服用水杨酸类的患者增加消化道刺激性。
茶含有较多的鞣质，含鞣质的饮料与酶制剂(胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片)的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物而降低药物的生物利用度。鞣质可使抗菌素(四环素、氯霉素、红霉素、利福平)和磺胺类药物失去抗菌活性，毒副反应增加；鞣质可与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸铁、洋地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁生成沉淀、变性、失活，疗效降低；鞣质能对抗潘生丁的扩冠作用。
奶制品含 有较多的蛋白质和钙离子。钙离子可与四环素族、异烟肼生成络合物，不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用；钙离子与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀，疗效降低。
果汁、豆奶、汽水中往往添加蔗糖、蜂蜜等甜味剂。糖能减慢胃内容物的排泄速度，延缓药物的吸收，减弱氨基匹林、退热清、感冒清、苯巴比妥的疗效。降糖药、可的松类也不宜与含糖饮料同服，因能增高肝糖元，升高血糖，出现糖尿。果汁、汽水中富含有机酸，PH值较低，不宜送服碱性药物。由于含糖饮料能酸化尿液，可使磺胺类溶解度降低而致尿中析出结晶或血尿；含糖饮料可增加利福平、阿斯匹林、消炎痛在肾脏的重吸收而加重肾毒性；含糖饮料可与氨茶碱、胃舒平、碳酸氢钠发生中和反应，疗效降低或丧失；可使红霉素分解失效。
矿泉水含有多种微量元素和金属，某些金属元素可使四环素族、异烟肼抗菌作用减弱，强心甙类毒性增加。个别人一时找不到水送服颗粒较小药片(丸)时，用唾液送服，也是不可取的。因为唾液中含有多种酶，对某些药物也有不良影响。
由此可见，用什么送服药品并非无关紧要。医院药房的药师、临床科护士、药店人员都有责任加强宣传，对一些缺乏医药知识、文化水平较低的取药者，多一句嘱咐：送服药要用白开水、纯净水或蒸

5.在日常生活中我发现，有不少人喜欢用茶水和饮料服药．有的是为了图方便，有的是为了口感好，有的是为了让小孩服药顺利．其实，用茶水或者饮料送服药物，既影响药物疗效，又会对人体健康造成影响，是非常错误的．

1．用酒类送服药物

肝脏是药物代谢的重要器官，同时也是分解酒精的场所，如果将酒和药同时服下，就会加重肝脏的负担，使有毒物质在肝内蓄积，造成肝脏损害．

酒类不宜与安眠药同服．因为酒中的乙醇能提高细胞的通透性，使安眠药的吸收量大大增加，而且酒精本身在量大时对于人体神经系统的作用，也是由兴奋性转化为抑制性，这样双方”协同作用”，会使人的大脑皮层细胞受到强烈的抑制，从而导致人长时间昏睡不醒，严重时可造成死亡．酒与痢特灵．头孢菌素等药物也不可现服．因为酒精会增大这类药物的毒性，造成胃出血等症状，所以用药前后都不可饮酒．酒杯

红葡萄酒和啤酒中含有大量酪胺，不可与降压中的单胺氧化酶抑制剂（如优降宁）等同服．正常人体内酪胺可被单胺氧化酶破坏，而优降宁为该酶的抑制剂，服用优降宁可使人体内的酪胺浓度升高，如果其在体内大量蓄积，就会导致高血压．当然．各种酒类也不可与胰岛素等降血糖药物同服．

2．用茶送服药物

茶叶里含有一定量的鞣质．含鞣质的饮料可与酶制剂（胃蛋白酶．乳酶生．胰酶．多酶片）的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物，从而降低药物的生物利用度．鞣质可使抗生素（四环素．氯霉素．红霉素．利福平）和磺胺类药物失去抗菌活性．毒副反应增加；可与硫酸锌．硫酸亚铁．富马酸亚铁．洋地黄甙类．维生素B1．氨基匹林．麻黄碱．奎宁等生成沉淀．变性．失活，使疗效降低；鞣质还能对潘生丁的扩张冠动脉作用．

鞣质会分解成鞣酸，鞣酸与铁盐易生成鞣酸铁沉淀．这样不但会使体内铁质减少，而且鞣酸铁沉淀还会导致腹痛．腹泻等胃肠道副作用．如果用茶水服药，鞣酸就会和药物中的蛋白质．生物碱或重金属盐等起化学作用而产生沉淀，从而影响药物疗效，甚至会使某些药物失效．所以茶不宜与硫酸亚铁．枸橼酸和葡萄糖酸亚铁等治疗缺铁性贫血的药物同服．此外，许多含生物碱的药物．如阿托品．麻黄碱．可待因．利血平．胃舒平．及黄连素等，也忌与茶同服．

3．用可乐和咖啡送服药物

可乐中含有古柯碱（即可待因），咖啡中含有咖啡因，两者都有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用，故可乐．咖啡不宜与镇静药．抗组胺药及对胃肠道有刺激作用的药物同服，否则会加剧上述药物对胃肠道的毒副作用，诱发胃出血．

可乐中还含有食用乙醇．乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使安乃近．苯巴比妥．双香豆素．华法令等药效降低；可增加三环类抗抑制郁药（丙咪嗪．去甲丙咪嗪．阿米替林．多滤平）．单胺氧化酶报制剂（痢特灵．优降灵．苯乙肼）和灭滴灵的毒副作用．乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变；还可增加枢抑制药．成瘾性镇痛药．部分抗组胺药的镇静作用．加深中枢抑制．甚至造成死亡．

4．用果汁送服药物

果汁（尤其是新鲜果汁）富含果酸，果酸的主要成分是维生素C和柠檬酸等，很容易导致许多药物提前分解和溶化，不利于药物在小肠内的吸收．从而使药效降低．有的药物会因果酸等而增加副作用，对人体产生不利影响．红霉素．氯霉素等抗生素及磺胺类抗菌素药，遇到酸性液体，容易迅速分解，不仅降低药效，还会产生有害中间体，从而增加毒性．而一些胃肠道副作用较大的药物．用果酸送服这些药物，如阿司匹林．消炎痛和氯灭酸等，本身对胃黏膜有较强的刺激作用，用果酸送服这些药物则可加剧其对胃壁的刺激．严重的甚至可导致胃黏膜出血乃至胃壁穿孔．

患者如果用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素．乙酰螺旋霉素等抗生素糖衣片，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，严重者可导致胃黏膜出血；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会因酸碱中和而使药物完全失效；送服复方新诺明等磺胺类药物．则会降低药物的溶解度，引起尿路结石．

5．用牛奶送服药物

牛奶中含有大量钙和镁，它们在肠胃中可以破坏抗生素，从而削弱药效．奶制品中含有较多的蛋白质和钙离子，钙离子可与四环素族．异烟肼生成络合物．不易被胃肠道吸收．减弱抗菌作用；还可与磷酸盐类．硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙．硫酸钙沉淀，降低药物疗效贫血病在服用铁剂时，不宜用牛奶送服，而且服药时间勿与饮用牛奶相近．因为每100毫升牛奶中含有120毫升的钙．此外还含有较多的磷酸盐，钙质和磷酸盐可使铁剂沉淀，妨碍铁剂的吸收．

6.在日常生活中我发现，有不少人喜欢用茶水和饮料服药。有的是为了图方便，有的是为了口感好些，有的是为了让小孩服药顺利。其实，用茶水或者饮料送服药物，既影响药物疗效，又会对人体健康造成影响，是非常错误的。
■用酒类送服药物
肝脏是药物代谢的重要器官，同时也是分解酒精的场所，如果将酒和药同时服下，就会加重肝脏的负担，使有毒物质在肝内蓄积，造成肝脏损害。
酒类不宜与安眠药同服。因为酒中的乙醇能提高细胞膜的通透性，使安眠药的吸收量大大增加；而且酒精本身在量大时对于人体神经系统的作用，也是由兴奋性转化为抑制性，这样双方“协同作用”，会使人的大脑皮层细胞受到强烈的抑制，从而导致人长时间昏睡不醒，严重时可造成死亡。酒与痢特灵、头孢菌素等药物也不可同服。因为酒精会增大这类药物的毒性，造成胃出血等症状，所以用药前后都不可饮酒。
红葡萄酒和啤酒中含有大量酪胺，不可与降压药中的单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)等同服。正常人体内酪胺可被单胺氧化酶破坏，而优降宁为该酶的抑制剂，服用优降宁可使人体内的酪胺浓度升高，如果其在体内大量蓄积，就会导致高血压。当然。各种酒类也不可与胰岛素等降血糖药物同服。
■用茶送服药物
茶叶里含有一定量的鞣质。含鞣质的饮料可与酶制剂(胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片)的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物，从而降低药物的生物利用度。鞣质可使抗生素(四环素、氯霉素、红霉素、利福平)和磺胺类药物失去抗菌活性，毒副反应增加；还可与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸亚铁、洋地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁等生成沉淀、变性、失活，使疗效降低；鞣质还能对抗潘生丁的扩张冠状动脉作用。
鞣质会分解成鞣酸，鞣酸与铁盐易生成鞣酸铁沉淀。这样不但会使体内铁质减少，而且鞣酸铁沉淀还会导致腹痛、腹泻等胃肠道副作用。如果用茶水服药，鞣酸就会和药物中的蛋白质、生物碱或重金属盐等起化学作用而产生沉淀，从而影响药物疗效，甚至会使某些药物失效。所以茶不宜与硫酸亚铁、枸橼酸和葡萄糖酸亚铁等治疗缺铁性贫血的药物同服。此外，许多含生物碱的药物，如阿托品、麻黄碱、可待因、利血平、胃舒平及黄连素等，也忌与茶同服。
■用可乐和咖啡送服药物
可乐中含有古柯碱(即可卡因)，咖啡中含有咖啡因，两者都有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用，故可乐、咖啡不宜与镇静药、抗组胺药及对胃肠道有刺激作用的药物同服，否则会加剧上述药物对胃肠道的毒副作用，诱发胃出血。
可乐中还含有食用乙醇。乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使安乃近、苯巴比妥、双香豆素、华法令等的药效降低；可增加三环类抗抑郁药(丙咪嗪、、阿米替林、多滤平)、单胺氧化酶抑制剂(痢特灵、优降灵、苯乙肼)和灭滴灵的毒副作用。乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变；还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组胺药的镇静作用，加深中枢抑制，甚至造成死亡。
■用果汁送服药物
果汁(尤其是新鲜果汁)富含果酸，果酸的主要成分是维生素C和柠檬酸等，很容易导致许多药物提前分解和溶化，不利于药物在小肠内的吸收，从而使药效降低。有的药物会因果酸等而增加副作用，对人体产生不利影响。红霉素、氯霉素等抗生素及磺胺类抗菌药，遇到酸性液体，容易迅速分解，不仅降低药效，还会产生有害中间体，从而增加毒性。而一些胃肠道副作用较大的药物，如阿司匹林、消炎痛和氯灭酸等，本身对胃黏膜有较强的刺激作用，用果酸送服这些药物则可加剧其对胃壁的刺激，严重的甚至可导致胃黏膜出血乃至胃壁穿孔。
患者如果用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等抗生素糖衣片，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，严重者可导致胃黏膜出血；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会因酸碱中和而使药物完全失效；送服复方新诺明等磺胺类药物，则会降低药物的溶解度，引起尿路结石。
■用牛奶送服药物
牛奶中含有大量钙和镁，它们在肠胃中可以破坏抗生素，从而削弱药效。奶制品中含有较多的蛋白质和钙离子，钙离子可与四环素族、异烟肼生成络合物，不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用；还可与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀，降低药物疗效。贫血病人在服用铁剂时，不宜用牛奶送服，而且服药时间勿与饮用牛奶时间相近。因为每100毫升牛奶中含有120毫克的钙，此外还含有较多的磷酸盐，钙质和磷酸盐可使铁剂沉淀，妨碍铁剂的吸收。

7.在日常生活中我发现，有不少人喜欢
用茶水和饮料服药。有的是为了图方便，有的是为了口感好些，有的是为了让小
孩服药顺利。其实，用茶水或者饮料送服药物，既影响药物疗效，又会对人体健
康造成影响，是非常错误的。
■用酒类送服药物
肝脏是药物代谢的重要器官，同时也是分解酒精的场所，如果将酒和药同时
服下，就会加重肝脏的负担，使有毒物质在肝内蓄积，造成肝脏损害。
酒类不宜与安眠药同服。因为酒中的乙醇能提高细胞膜的通透性，使安眠药
的吸收量大大增加；而且酒精本身在量大时对于人体神经系统的作用，也是由兴
奋性转化为抑制性，这样双方“协同作用”，会使人的大脑皮层细胞受到强烈的
抑制，从而导致人长时间昏睡不醒，严重时可造成死亡。酒与痢特灵、头孢菌素
等药物也不可同服。因为酒精会增大这类药物的毒性，造成胃出血等症状，所以
用药前后都不可饮酒。
红葡萄酒和啤酒中含有大量酪胺，不可与降压药中的单胺氧化酶抑制剂(如
优降宁)等同服。正常人体内酪胺可被单胺氧化酶破坏，而优降宁为该酶的抑制
剂，服用优降宁可使人体内的酪胺浓度升高，如果其在体内大量蓄积，就会导致
高血压。当然。各种酒类也不可与胰岛素等降血糖药物同服。
■用茶送服药物
茶叶里含有一定量的鞣质。含鞣质的饮料可与酶制剂(胃蛋白酶、乳酶生、
胰酶、多酶片)的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物，从而降低药物的生物利用
度。鞣质可使抗生素(四环素、氯霉素、红霉素、利福平)和磺胺类药物失去抗菌
活性，毒副反应增加；还可与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸亚铁、洋
地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁等生成沉淀、变性、失活，使疗
效降低；鞣质还能对抗潘生丁的扩张冠状动脉作用。
鞣质会分解成鞣酸，鞣酸与铁盐易生成鞣酸铁沉淀。这样不但会使体内铁质
减少，而且鞣酸铁沉淀还会导致腹痛、腹泻等胃肠道副作用。如果用茶水服药，
鞣酸就会和药物中的蛋白质、生物碱或重金属盐等起化学作用而产生沉淀，从而
影响药物疗效，甚至会使某些药物失效。所以茶不宜与硫酸亚铁、枸橼酸和葡萄
糖酸亚铁等治疗缺铁性贫血的药物同服。此外，许多含生物碱的药物，如阿托品、
麻黄碱、可待因、利血平、胃舒平及黄连素等，也忌与茶同服。
■用可乐和咖啡送服药物
可乐中含有古柯碱(即可卡因)，咖啡中含有咖啡因，两者都有兴奋中枢神经
和刺激胃酸分泌的作用，故可乐、咖啡不宜与镇静药、抗组胺药及对胃肠道有刺
激作用的药物同服，否则会加剧上述药物对胃肠道的毒副作用，诱发胃出血。
可乐中还含有食用乙醇。乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使安乃近、
苯巴比妥、双香豆素、华法令等的药效降低；可增加三环类抗抑郁药(丙咪嗪、
去甲丙咪嗪、阿米替林、多滤平)、单胺氧化酶抑制剂(痢特灵、优降灵、苯乙肼
)和灭滴灵的毒副作用。乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆
的神经系统病变；还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组胺药的镇静作
用，加深中枢抑制，甚至造成死亡。
■用果汁送服药物
果汁(尤其是新鲜果汁)富含果酸，果酸的主要成分是维生素C和柠檬酸等，
很容易导致许多药物提前分解和溶化，不利于药物在小肠内的吸收，从而使药效
降低。有的药物会因果酸等而增加副作用，对人体产生不利影响。红霉素、氯霉
素等抗生素及磺胺类抗菌药，遇到酸性液体，容易迅速分解，不仅降低药效，还
会产生有害中间体，从而增加毒性。而一些胃肠道副作用较大的药物，如阿司匹
林、消炎痛和氯灭酸等，本身对胃黏膜有较强的刺激作用，用果酸送服这些药物
则可加剧其对胃壁的刺激，严重的甚至可导致胃黏膜出血乃至胃壁穿孔。
患者如果用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰
螺旋霉素等抗生素糖衣片，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，严重者可导致胃黏膜
出血；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会因酸碱中和而使药物完全失效；送服复
方新诺明等磺胺类药物，则会降低药物的溶解度，引起尿路结石。
■用牛奶送服药物
牛奶中含有大量钙和镁，它们在肠胃中可以破坏抗生素，从而削弱药效。奶
制品中含有较多的蛋白质和钙离子，钙离子可与四环素族、异烟肼生成络合物，
不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用；还可与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度
较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀，降低药物疗效。贫血病人在服用铁剂时，不宜用牛
奶送服，而且服药时间勿与饮用牛奶时间相近。因为每100毫升牛奶中含有120毫
克的钙，此外还含有较多的磷酸盐，钙质和磷酸盐可使铁剂沉淀，妨碍铁剂的吸
收。

8.在小儿患病时，有些家长用果汁代水给孩子服药，这是不科学的。在各种果汁饮料中，大都含有维生素C和果酸。而酸性物质容易导致各种药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内吸收，影响药效；有的药物在酸性环境中会增加副作用，对人体产生不利因素。

如小儿发热时常用的吲哚美辛、安乃近、复方阿司匹林等解热镇痛药，对胃粘膜有刺激作用，若在酸性环境中则更易对人体构成危害。轻者损伤胃粘膜，刺激胃壁，发生胃部不适等症状；重者可造成胃粘膜出血。又如常用的抗感染药物麦迪霉素、红霉素、氯霉素、黄连素等糖衣片，在酸性环境中会加速糖衣的溶解，一则对胃造成刺激，二则使药物在没有进入小肠前就失去了作用，降低了药物的有效浓度，有的甚至与酸性溶液反应生成有害物质。

因此，给小儿服药不宜用果汁及酸性饮料送服，若要食果汁饮料，也必须在服药后相隔一个半小时以上再饮用。