异地医保没有备案可以报销吗

如题所述

异地医保没有备案可以报销吗如下:
1、没有备案异地就医能报销。一般外地就医没有提前备案,还是可以报销。
2、但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用,再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样,具体能不能报销以及报销的比例,要看参保地的异地就医,住院医疗费用结算管理办法而定。
3、此外,外地就医没有提前备案,可以住院后通过线上备案渠道补办,具体的线上备案渠道根据参保地的实际情况而定。
4、医保报销的规则原则是:没有进行事先备案,且不是急诊产生的医疗费用按照法规是不予报销的,所以出现突发情况的时候还是可以报销的,毕竟人身安全才是第一位。
异地备案报销和本地拿回来报销区别:
职工医保异地和本地报销的区别如下:
1、报销手续不同:异地报销需要提前备案,没有备案无法报销,而本地则不需要备案;
2、报销方式不同:异地就医报销可能需要自行垫付医疗费用,不能直接结算,而本地一般都支持实时结算;
3、报销比例不同:异地报销比例一般都低于本地报销,具体报销比例以医保政策为准。
综上所述,当参保人在外地门诊、急诊留观室或住院治疗发生费用之后,在申请报销时需提供相应类别的医疗收费票据、门诊处方、住院病历、费用明细单、费用清单、急诊诊断证明或出院证明等材料。若是在异地就医,事先申请了备案,在异地就医的时候是可以直接报销的,实现了一键式跨省报销,这样参保人就不用再回参保地申请手动报销。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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