先天心脏病;超声提示:卵圆孔未闭并动脉导管未闭.室间隔缺损.三尖瓣重度关闭不全.二尖瓣轻度关闭不全

Question

患者信息：男 0岁 河北 邯郸
病情描述(发病时间、主要症状等)：
孩子在7月26日出生，一切都很正常；在7月31日早上9点时突然面部发灰，经过20分钟的抢救，暂时脱离危险，随后做了彩超，结果是先天性心脏病；支、诊断报告：1：超声描述： 右心稍大。室壁不厚，IVS于LVPW呈逆向运动，博幅正常；主动脉不宽，管壁光滑。室间隔近心尖处及膜周部分别可见连续中断，断口分别为4.6mm及6.3mm.房间隔中部可见中断，断口约6.0mm。肺动脉不宽，降主动脉与肺动脉之间可见异常通道，宽约2.4mm.其余瓣膜开放关闭好，M型二尖瓣呈双峰，前后叶逆向，E-F间距相等。 特征：室水平收缩期可见两股红色彩流由左室经缺口进入右室。房水平收缩期可见一股红色彩流由左房经缺口进入右房。肺动脉内见一双期红色彩束从异常通道进入并沿肺动脉干外缘走向肺动脉瓣，收缩期一股蓝色彩流沿肺动脉干内缘走向左右肺动脉。三尖瓣可见大量返流。二尖瓣可见少量返流。 超声提示：卵圆孔未闭并动脉导管未闭。室间隔缺损。三尖瓣重度关闭不全。二尖瓣轻度关闭不全。
在7月31日 抢救过来后一直用呼吸机，到8月4日早上才去掉呼吸机，但一直在吸氧；目前孩子可以吃点奶；

想得到怎样的帮助：
孩子现在的情况 能做手术吗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
在邯郸市妇幼保健院就诊，孩子出生后直接隔离治疗（有溶血症状）

Answer 1

1、你的孩子属于重症患儿，先天性心脏病，室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，三尖瓣重度关闭不全。
2、此次发病时因为肺动脉高压造成，这种肺高压危象可以直接导致心脏射血困难导致死亡，需要在监护室监护抢救。
3、此次抢救成功属于万幸，要降肺压治疗，强心治疗。
4、必要时可能要急诊手术。

追问

谢谢您；才10多天的孩子，能进行手术吗？

追答

1、这要看孩子的一般情况了，比如心功能、肝功能、肾功能，另外有没有肺部感染。这些都是影响手术安全性的因素。
2、还有就是肺动脉高压的情况，如果很高的话，那有时是需要抢救性手术治疗的。
3、手术要到好的心脏病治疗中心。费用也会很高。
4、孩子10天，要密切监护，积极治疗。要多询问管床医生。

Answer 2

月复查一次超声，观察发育是否正常，喂养是否正常，是否易感冒？没有异常又不能自愈将来考虑手术或介入治疗。有异常随时就诊。

Answer 3

现在的状况，孩子暂时不能做手术，需要情况稳定才可以，非要危机关头，要先稳定病情为先