电风暴临床表现

Answer 1

电风暴，即室性心律失常风暴，其临床表现可分为几个方面：

1. 基础心内外疾病症状：患者可能表现出胸痛、胸闷、气急，伴有心脏杂音或肺部啰音，甚至有猝死家族史等。

2. 电风暴发作期表现：症状通常突然且严重，包括晕厥、晕厥先兆、意识障碍、胸痛、呼吸困难、血压波动（早期可能上升，后下降）、皮肤发紫、抽搐，严重时可导致心脏停搏和死亡。对于反复出现单形室性心动过速的患者，症状可能相对较轻，血流动力学障碍不严重，表现为症状加重或无明显变化。

3. 心电图特征：
- 预兆期：心电图可能显示窦性心动过速、增多的室性期前收缩（在急性心肌梗死患者中可能出现R on-T现象）、ST段改变、T波异常，如QTc间期变化、Burgada波、Epsilon波或Osborn波等。
- 发作期：24小时内出现至少2到3次的室性心动过速或心室颤动，通常以室性心动过速为主，发作持续时间、间隔和频率各异，标准可能因个体差异和病因不同而异。电风暴中所指的室性心动过速需达到Lown等提出的ⅣB级标准，即连续超过7次的短阵室性心动过速，若QRS波群多形或频率超过250次/分，则意义更为显著。

扩展资料

室性心律失常风暴（ventricular arrhythmia storms）系指24h内发生≥2～3次的室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴（electrical storm）。由于其死亡率高、处理棘手和预后恶劣，而近年倍受临床关注。