七天前因感冒引起右耳部不适。听声音时发闷，有回音，听力下降严重，伴随失眠症状

Question

患者信息：女 45岁 辽宁 丹东
病情描述(发病时间、主要症状等)：
七天前因感冒引起右耳部不适。听声音时发闷，有回音，听力下降严重，伴随失眠症状。用抗生素治疗症状无缓解，经医院确诊疑似神经性耳聋。

想得到怎样的帮助：
希望缓解听力的下降的趋势，找到具体治疗方法。 最好能给出具体的病情分析。 谢谢

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
儿时由于中耳炎治疗不当 导致左耳失聪。索密痛过敏，青霉素批号过敏。

经医院确诊疑似神经性耳聋。
耳部无感染症状，只是脑鸣症状严重，遇噪音加剧，去医院检查，排除颈椎，脑供血不足原因，无眩晕症状，失眠严重，靠安眠药入睡，效果也不理想，食欲极差，口苦，口干，口臭，大便发干，吃龙胆泻肝丸，喝苦丁茶，无腹泻症状

Answer 1

感冒引起咽鼓管发炎或是分泌性中耳炎会出现传导性的听力下降，抗炎治疗加上耳部的理疗等综合治疗很快就会恢复；如果出现了神经性的听力下降，那就必须应用改善微循环和营养神经的药物了，而且越早越好，赶快到在正规耳鼻喉科去检查一下，别耽误了病情！！！

追问

刚才确诊的是神经末梢炎 引起的、 怎么办啊

追答

赶紧用药，再耽误就更没得治了

Answer 2

在上呼吸道感染后导致右耳听力下降、耳闷、自声强，考虑：渗出性中耳炎；应该到医院进一步听力学检查，纯音测听应该是传导性耳聋，声导抗检查：鼓室曲线是B型曲线。则可以确诊，说明中耳腔有积液，耳部检查确定有积液，可以行鼓室穿刺治疗，辅助药物治疗：1.全身用抗生素；2.口服激素冲击治疗3天；3.口服黏膜活性剂促进中耳腔渗出液的排除。

Answer 3

神经性耳聋可能性不大，考虑：分泌性中耳炎。建议做纯音测听+声导抗。建议口服抗生素+激素+黏液促排剂，必要时行鼓膜穿刺或者置管。

追问

静脉滴注地塞米松，弥可保，丹参川芎，十几天，病情无缓解，维持现状，失眠加剧，无眩晕症状，已做诱发电位检查，结果如下：听觉脑干诱发左侧提示周围性损害。
左侧予以短声119 DB声压级刺激未见波V反映，右耳波V反应阈均为45dB【听力级}。请问有无及时佩戴助听器的必要？

Answer 4

你的情况估计是感冒引起的咽鼓管堵塞诱发听力下降，耳闷，其次；是你有中耳炎病史，你的情况比较复杂，需要积极辩证治疗，调整睡眠，注意情绪调节，忌辛辣刺激食物。

Answer 5

先去医院检查一下，不行就配助听器。