尺骨鹰嘴骨折

Answer 1

由于属关节内骨折，所有的都包含有某种程度的关节内部分，故常常发生关节内出血和渗出，这将导致鹰嘴附近的肿胀和疼痛，骨折端可以触及凹陷，并伴有疼痛及活动受限，肘关节不能抗重力伸肘是一个最重要体征，它表明肱三头肌的伸肘功能丧失，伸肌装置的连续性中断，并且这个体征的出现与否常常决定如何确定治疗方案，因为有时合并有尺神经损伤，特别是在直接暴力导致严重广泛粉碎骨折时，更易合并有尺神经损伤，故应在确定治疗方案之前仔细判断或评定神经系统的功能，以便及时进行处理。后，局部肿胀明显，骨皮质下亦可伴皮下淤血，压痛较剧烈，有时可能触及骨折裂隙或骨擦感，肘关节呈半屈状，伸屈功能障碍。在青少年常为骨骺分离，按骨折形状鹰嘴骨折可分为无移位和移位两大类。1.无移位骨折 指骨折端分离小于2mm，伸肘装置尚完整，有抗主动伸肘活动的能力。2.移位骨折 两骨折端分离大于3mm，因骨膜及肱三头肌腱也断裂，不能抗引力伸肘，此类骨折中又分：①撕脱骨折，多在肱三头肌腱止点处，骨折线不进入关节腔内;②横行骨折或斜形骨折，骨折线多从前上向后下，这种骨折有利于螺丝钉固定;③粉碎性骨折，多为直接外力致伤，半月切迹软骨面可塌陷;④合并肘脱位的，骨折线多在尺骨冠状突水平，同时伴有尺桡骨近端向前脱位。1.X线肘关节侧位像：因无移位骨折在正位像上往往表现不出。2.双侧X线摄片对比：肘关节化骨中心在融合前有可能与骨折混淆，可疑者应摄健侧对比。