右手手腕骨折后,为什么我打了2次石膏啊,第一次是弯的,第二次是直的,为什么啊

Question

患者信息：男 21岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2012年9月19日,我的右手手腕骨折了,右手手腕向上翘

想得到怎样的帮助：
石膏应该怎么打啊,是打弯的,还是直的啊
今天我又找了个大夫,他就给我手腕下面打的石膏

Answer 1

你好。根据你的描述，你应该是克雷氏骨折。其实最好是用夹板固定，石膏固定的固定力量非常有限。不过既然已经用石膏了，那么也就这样吧。

至于你问石膏托形状的问题，我可以很确定的回答你，这么处理是对的！因为你是克雷氏骨折，需要掌屈位固定，也就是手腕向掌侧弯曲着或者说是向下弯曲（正好和你刚受伤的时候，手腕的形状相反，），克雷氏骨折和史密斯骨折正好相反，桡骨远端是向背侧移位的，也就是你说的手腕向上翘，所以固定就需要手腕向下弯曲。这是为了复位以后可以用石膏托固定住骨折远端。当然这样固定的话，就需要把石膏托放在腕关节背侧，也就是手背及前臂背侧的位置了。

但这个位置的固定对你骨折愈合以后的功能锻炼很不利，因为这种掌屈位固定时间一长，你的腕关节背伸功能就很难恢复了，如果一直固定到6周左右去除石膏托，那么你的腕关节基本上就废了。很难通过功能锻炼康复好了。所以骨折4周左右，必须要更换功能位石膏托外固定。一个是因为骨折在这个时候已经基本稳定了，不会轻易再移位了，另外一个是为了让你以后可以更好的恢复腕关节的活动角度。所以就是你看到的，现在换成直的石膏托了。但至于是放在掌侧还是放在背侧，就很难准确的给出一个标准了。通常功能位石膏托都是放在掌侧的，也就是手腕下面，但根据你的骨折类型，我觉得继续放在背侧似乎更好些。可以再稍微抑制一下，骨折远端向背侧移位的可能性。不过放在掌侧也不能说是错的。这就要根据你的X光片来具体分析了。因为我们平时治疗都是用夹板固定。只有在极个别的时候才用石膏托固定。比如 患肢皮擦伤、刺破伤、肿胀严重等，暂时不适宜夹板固定的。就用石膏托临时固定一下，等到外伤好了以后，就会马上更换夹板外固定。

希望以上回答能对你有所帮助！

在此祝愿你早日康复！

Answer 2

腕部骨折远端骨折向背侧移位需要两次石膏，第一次向掌侧、尺外侧屈曲（手向下弯曲的），半个月后换成功能位固定（手向上翘）。两次都是弯的。具体请听从当地医生的建议。

Answer 3

　　桡骨远端骨折手法复位后，标准的都是两次石膏固定。
　　第一次复位骨折，过屈位固定纠正骨折移位。第2次在2-3周后改功能位固定，主要是避免手腕的功能过多丢失，为6周左右拆除石膏后的功能锻炼做准备。
　　所以医生的处理应无疑问。

Answer 4

咱们两真是同病相怜，我和你一样的地方骨折了，不过，我才11岁。骨折的时候好痛啊。可是石膏去了之后，不知咋地手背上竟然长毛了。

Answer 5

处理是对的!