去年 12月初一个星期五的晚上 ,我下班刚回到家 ,同事小伍急匆匆打来电话 ,说他母亲不见了 ,我叫来医院一辆小车陪同小伍在长沙城里转来转去。忙碌了一个通宵 ,终于在天快亮时 ,在长沙汽车南站的马路上看到了小伍的母亲。她告诉我们 :“昨天下午我出门买菜 ,不知怎么的 ,就认不得回家的路了 ,只好在街上走来走去。”小伍的母亲原来是一名优秀的内科主治医生 ,精明能干 ,退休后 ,竟然慢慢患了老年痴呆症。
所谓的老年痴呆症 ,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍 ,简单点说就是在没有意识障碍的状态下 ,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生了障碍。一般老年痴呆症常常发生在 50岁以后 ,起病隐匿 ,发展缓慢 ,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始 ,如果不注意 ,通常不容易发现 ,常听有些老年人说 :“老了 ,记性不行了 ,不中用了。”这其实可能就是老年痴呆症的先兆 ,按照病情的发展 ,可大致分为三个阶段 :
第一阶段 (健忘期 ):这个阶段的表现是记忆力明显减退 ,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等 ,慢慢地连往事也遗忘了。与此同时 ,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低 ,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。
第二阶段 (混乱期 ):这时除第一阶段的症状加重外 ,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重 ,很容易迷路。常见的还有穿衣也很困难 ,或把裤子当衣服穿 ;不认识朋友或亲人的面貌 ,也记不起他们的名字 ,不能和别人交谈 ,尽管有时会自言自语。
第三阶段 (极度痴呆期 ):病人进入全面衰退状态 ,生活不能自理 ,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾 ,大小便失禁。
根据医学研究表明 ,对于老年痴呆症至今还没有特效药物和治疗方法。临床上常使用可以增加乙酰胆碱这种神经递质数量的药物来治疗 ,从而改善病人的智力、行为能力和控制情绪能力 ,提高病人的生活质量。除了必要的药物治疗之外 ,家庭治疗和护理也非常重要。
掌握和运用与病人相处的方式方法
家人在与病人讲话之前要先说明自己是他(她 )的什么人 ,这样便于沟通 ;对病人说话要慢慢说 ,而且要说得很清楚 ,千万不要大声喊叫 ,这样可能刺激病人的情绪 ,导致病情恶化 ;不要命令病人做什么事情 ,对病人说话句子要简短、清晰 ,不要把他们弄糊涂了 ;要有耐心 ,千万不要着急 ,跟病人说话 ,如果他们一次没有听懂 ,可以慢慢重复两三遍 ,直到他们明白为止。
亲人的行为举止表情要保持自然 ,不要夸张 ;与病人交谈时 ,要看着他们的眼睛 ,保持适当距离 ,因为靠得太近 ,他 (她 )会感到害怕 ,离得太远 ,他 (她 )又听起来费劲 ;我们如果要接近他 (她 ),动作尽量轻 ,而且要从正面走近 ,不要从后面接近 ,这样很容易吓倒他 (她 ),导致情绪失控 ;微笑、亲切的目光和表情 ,这些都给病人以鼓励。
病人的家庭治疗和护理
要有专人按时安排病人吃饭、服药、休息和外出活动 ,最好设置一个时间表。如果家人没有时间负责的话 ,要向请的护理人员或者保姆交代清楚。将药品放在一个固定的地方 ,并贴上标明药品名称、用法、剂量的标签。在衣柜和抽屉上贴上标签 ,上面写明里面的物品名称。衣柜和抽屉中的东西要码放整齐 ,便于患者需要时及时找到。在显而易见的地方 ,贴上提示字条 ,以免病人外出时忘记关掉家用电器的电源、煤气阀门和大门等。给病人带上标记家庭地址、电话和回家路线用的卡片 ,以备不时之需。如病人外出时发病 ,可以依据卡片勾起回忆 ,好心人也能够将病人护送回家。将重要电话号码做成卡片放在显眼的位置 ,还要在电话号码的旁边贴上该号码使用者的照片。
尽管老年痴呆症的发病率是随年龄的增大而增加 ,但是如果在生活中 ,多多注意老年人的饮食、健康、社交等方面 ,老年痴呆症是可以预防和减少其发生的几率的。美国纽约哥伦比亚大学医学专家是对 1772名当时年龄为 65岁以上的老人进行为期 7年的跟踪研究后 ,得出了这一结论。他们公布最新研究结果显示 ,阅读、看电影、散步、外出用餐、访友等休闲活动可能有助于降低罹患阿尔茨海默症 (又名老年痴呆症 )的风险。研究将种族、教育、职业等因素考虑在内 ,经常参与休闲活动的老人患老年痴呆症的风险比其他人小 38%。在各种休闲活动中 ,诸如阅读之类的智力活动对预防老年痴呆症的作用最大 ,其次是社会性活动和体力活动。
1、胆碱酯酶抑制剂：如安理申、艾斯能、双益平等，可增加胆碱能低脂的产生，有利于改善记忆功能和认知功能；
2、兴奋性氨基酸受体拮抗剂：如易倍申，对于治疗中重度老年痴呆有一定的效果；
3、脑代谢激活剂：如茴拉西坦、奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物等；
4、扩血管药物：如尼麦角林、尼莫地平等；
5、中药制剂：如银杏叶制剂、鼠尾草提取物等。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
得了老年痴呆症能治得好吗,为什么?
得了老年痴呆症不能治得好，老年痴呆症的治疗是医学上的难题，特别是阿尔茨海默氏病，虽然目前有胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、神经营养药物用于该病的治疗，但总体来看疗效都是有限的。这在一定程度上反映了老年痴呆症治疗上面临的不能有效进行病因治疗的窘境。近年一些研究发现阿尔茨海默氏病中有相当一部...
老年痴呆最佳治疗药物
目前没有特效药物能治愈老年痴呆或者有效逆转疾病的进程，所以没有最佳治疗的药物。治疗老年痴呆需要联合药物治疗、非药物治疗和细心的护理。药物治疗方面，药物能改善认知功能，包括乙酰胆碱酯酶抑制剂，含有多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等，可以提高脑内乙酰胆碱的水平，从而改善认知功能。N-甲基-D-天冬...
治疗老年痴呆的药有哪些
目前临床上对于治疗老年痴呆没有特效药，可以选择口服改善神经功能的药，比如脑蛋白水解物片、奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱钠片，多派奈齐对于老年痴呆的效果也不错，部分病人口服多派奈齐之后可以延缓老年痴呆症状的进展。对于多派奈齐，建议病人从小剂量开始，口服一个月观察疗效，必要的时候可以一天吃10mg，老...
老年痴呆用什么药治疗
目前并没有特别有效的药物能治疗老年痴呆或者逆转患者的疾病进展，但是通过药物联合应用以及非药物疗法，可以延缓患者的疾病进展。在药物方面，主要是应用改善患者认知功能的药物。最主要的是乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲、卡巴拉汀等药物，提高患者大脑内的乙酰胆碱水平，提升患者的记忆...
有治疗老年痴呆的特效药吗?跪求,急用!
老年痴呆症，目前无特效药物。轻中度阿尔茨海默病即老年痴呆症可以服用胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐片（安里申）每天5mg，睡前服用。1个月效果不明显，增加剂量为每天10mg，睡前服药。3-6个月为1疗程，大概三分之一有效，但是不能痊愈。或者卡巴拉汀片（爱斯能），开始剂量一次1.5mg,一日2次,最大剂量一次6...
老年痴呆症能活几年,如果老人想治疗怎么治
像这种病从发病到死亡大概有10年的生存期限，最后死亡的大多数是由于并发症死亡的并不是老年痴呆致死 治疗方法：老年痴呆病不是直接导致死亡，可是目前的医疗水平也是有限的并没有什么特别有效的药物和方案可以治愈这种疾病，患者之后之所以为死亡也多是因为多个器官发生衰竭所导致。所以不用过分担心。
老年痴呆最佳治疗药物
老年性痴呆就是阿尔茨海默病，目前治疗老年性痴呆的药物主要分为两大类：一大类是胆碱酯酶抑制剂，包括多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏，这些药能够提高脑内的乙酰胆碱的水平，从而改善痴呆，一般适用于轻到中度的痴呆患者。另外一类是谷氨酸受体拮抗剂，代表药物是盐酸美金刚，适用于中到重度的痴呆患者，...
治疗老年痴呆的药
如果患者确诊为老年痴呆，目前临床治疗的药物没有太多的特效药，部分药物可以一定程度的缓解症状，最常用的比如安理申，是治疗老年痴呆的代表性药物，还有美金刚也是治疗老年痴呆的药物。还有一些营养脑细胞的药物，比如胞磷胆碱钠、茴拉西坦，都是营养脑细胞、改善记忆的药物。患者痴呆如果是因为血管病造成的...
老年痴呆能治疗吗?
老年痴呆是可以治疗的，可以缓解症状的进展，但是不可以彻底的治愈。因为老年痴呆是神经系统的变性疾病，随着年纪的增加，症状越来越重。得了老年痴呆好比是脑子里有一个橡皮擦，把先天的本领和后天学到的本事全部擦去了，治疗老年痴呆主要是拖住底，让老年痴呆患者的下坡路走得不要太陡，不要走得太快，...
得了老年痴呆能治愈吗,医生是如何说的?
老年痴呆症的治疗 目前为止，确实没有有效治愈老年痴呆症的药物和方法,但通过一些延缓症状进展的药物治疗和护理管理，能最大程度缓解老年痴呆症进展，预防病情恶化。1.人性化的护理 1）安全第一条：注意患者的居室、卧室卫生间安全性，千万不可让患者开车，哪怕是自行车。2）保持家庭氛围友好和温馨，是...
