保险必须要事故认定书吗？

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保险不是必须要事故认定书的，在没有事故认定书的情况下，相关用户能提供确定事故性质、原因、损失程度的材料也是可以的。
被保险人一旦发生事故，需要进行理赔的，要向保险公司提供相关的理赔单据，通常有保险单、保险事故证明、涉及人员伤亡的有关单据等相关证明。
不同保险公司的相关规定可能也是有所不同的，具体需要以经办保险公司的实际规定为准。