各位好心眼科医生，本人是个高中生，可能是经常在床上侧身看书玩手机，现在右眼350度近视，左眼正常。...

Question

各位好心眼科医生，本人是个高中生，可能是经常在床上侧身看书玩手机，现在右眼350度近视，左眼正常。我不戴眼镜看东西也无异常。我很纠结！有的医生建议我戴有些又建议不戴！希望有专业的眼科医生给建议。真诚感激！

Answer 1

在睫状肌调节作用静止状态下，平行光线（无限远物体发出的光线）通过眼的屈光系统（角膜、房水、晶状体、玻璃体），聚焦在视网膜上者为正视眼，聚焦在视网膜前为近视眼，聚焦在视网膜后为远视眼，不能聚焦成一个焦点，而是形成一前一后两条焦线称为散光眼。以上近视、远视、散光统称屈光不正。屈光不正通过凹透镜、凸透镜、圆柱镜、联合透镜来使外界平行光线移到视网膜上，使屈光不正者视物清晰，透镜焦距的倒数就是其屈光不正度。
近视、远视主要由角膜、晶状体表面曲率过大（近视）或过小（远视），眼轴过长（近视）或过短（远视）引起。当角膜曲率每改变1mm屈光度改变6.00度（即角膜曲率每缩小1mm，近视增长6.00度；远视相反）；眼轴每改变1mm，屈光度改变3.00度（即眼轴增长1mm，近视增长3.00度；远视相反）。散光眼主要由角膜、晶状体表面各个子午线曲率不一致引起。
传统观点认为当长时间视近工作，睫状肌得不到休息时，容易发生睫状肌痉挛，此时看远处物体时，睫状肌不能有效发送，使远处平行光线聚焦在视网膜前，形成假性近视。当调节得到放松即可恢复成正视眼。而当假性近视得不到治疗，导致晶状体可塑性下降形成曲率性真性近视，或使视网膜局部出现组织变化使眼轴变长形成轴性真性近视，因而假性近视长时间得不到治疗最终转换为真性近视。因而，现在国际学术界一致认为，长期长时间视近工作是近视形成的主要原因。真性近视是器质性的，不可逆转；而假性近视是功能性的是可以防治的。
现在的研究表明，当视网膜中心凹得不到足够清晰物象的刺激，会导致眼轴增长，并在国内国外得到大量实验数据予以证实。当人们视近处物体时，虽然中心物象清晰，但是周边物象却相对模糊，因为也会导致眼轴增长，进而导致近视度数增长，这称为视网膜离焦说。
除上面介绍的学说外还有其它几种学说：眼内肌作用说、眼外肌作用说、眼内压作用说、眼球充血作用说、角膜散光作用说等。不管上面哪种学说，都还没有得到学术界的一致认可，因此，近视的形成原因现在还处于百家争鸣阶段，都没有完全的证据表明近视的形成机制。因此近视只可控制，不可治疗。
调节是指看近处物体时，睫状肌环状肌收缩，放松悬韧小带，使晶状体凭借固有弹性变凸，使其屈光能力加强，使近处物体的发散光线聚焦在视网膜上，形成清晰物象。因此正常情况下，正视眼视近都需要运用调节，并且调节跟距离密切相关，调节量就是距离的倒数，比如正视眼看一米距离的物体需要运用1.00D的调节，正视眼看0.5米的物体需要运用2.00D的调节。而如果有屈光不正的话，其视近的调节量为屈光不正度数于距离倒数之和，比如－1.00D近视视1米物体不需调节，远视＋1.00D视1米物体需要2.00D调节。
调节主要是由睫状肌的收缩及晶状体的弹性来完成，当长时间的近距离用眼导致睫状肌痉挛，则晶状体就不能恢复放松的状态，此时看远处物体，物象就落在视网膜前，形成假性近视，也称为调节性近视。因为是睫状肌调节痉挛引起的，所以视力有时不稳定，在避免近距离用眼使睫状肌得到充分休息时远视视力有所改善，在长时间近距离用眼后远视力下降。
假性近视可通过放松集合和调节的方式来防治。通过大量人群实验，证实有效的方式有以下几种：1.在看近时，戴用一副低度凸透镜（即在远用度数基础上加1.75度左右的正透镜，具体度数根据每个人而定）加底朝内的棱镜，但是该方法需要验光师详细检查双眼视功能，并根据每个人的实际情况开具处方。2在同视机上进行治疗，但费用昂贵。3.物理治疗，把双手食指放在眼前30cm左右，两指相隔大概50－70mm（根据每人瞳距定），双眼看远处（5米以外）物体，此时，在眼前可看到4根手指，慢慢移到手指，使双眼仅可看到3根手指，可把手指前后移动，使双眼看到3根手指，每天锻炼30分钟左右，因为很难把控手指的距离正好是双眼视线距，所以没有专业人士指导很难达到效果。长时间看近是近视发上的主要原因，这个观点已经得到国际上学者的一致认可，因此防治假性近视的方法同样可防止真性近视度数的加深,并得到大量人群实验的验证。但是不管真性近视还是假性近视都是长时间近距离用眼导致的，所以减少近距离用眼时间，多看远处绿色植物，多参与户外活动才是防治近视的根本方法。
根据你的度数来看不可能是假性近视，而真性近视现在不可治疗。至于需不需要戴眼镜有两种说法，传统观点认为可以在看不清的时候戴，平时不戴，认为这样可以少用调节，但是现在认为这样容易导致外隐斜，而且视网膜上成像不清，更容易导致近视。根据我的工作经验，我更倾向于新的观点。建议你以后要注意用眼卫生，不要躺着看书。
当两眼度数不一致时，叫做屈光参差。低度屈光参差因为两眼集合、调节总处于竞争当中，所以容易形成视疲劳；当两眼屈光度相差较大，双眼合像已不可能，即发生交替视现象，较容易发生于两眼视力都较好的情况，一只用于视远，一只用于视近，因为这样不使用调节，因而没有视觉症状；高度屈光参差一般只使用视力较好的那只眼所以形成单眼视，另一眼形成费用型斜视甚或费用型弱视。所以这种情况下一定要配镜矫正，防止度数增长或眼肌肌力不平衡甚至弱视的发生。
希望能够帮到你，如还有疑问可以HI，也可去我的空间查看

Answer 2

双眼度数差异大，为了平衡双眼的角度，应该配镜矫正，但从治疗角度，应该以治疗改善为主，毕竟配镜只是屈光矫正，不是治疗手段。单眼视力正常一般不影响正常视觉需要，建议配合针对性治疗改善，缩小双眼视力差距。同时，注意良好习惯的养成是关键。双眼同步眼肌疗法会对你有所帮助，不妨做相关了解。

Answer 3

正规验光，一眼350，一眼无度数，推荐配隐形，因为两眼差别比较大，配框架有视差。
350度为中度近视，你未满20，度数还要涨，推荐一直戴镜。
综上所述，推荐配RGP（高透氧硬性角膜接触镜，硬性隐形眼镜）
具体应去正规眼视光诊所咨询

Answer 4

你不戴眼镜看东西感觉没有异常，是因为你左眼是主视眼，视力全靠左眼。但是你右眼近视本身是存在的。我建议你去专业的医院眼镜验光配镜中心你配付眼镜，把右眼视力矫正上来。要不你长期双眼视差大对眼睛不好！

Answer 5

人会突然变成斜眼么