新农合在异地就医如何报销？急······

Question

我母亲是在家检查出肾结石，但是没在意就来西安伺候我老婆的月子，但是到了这里发现病情严重了现在要做肾脏住院手术，费用是10000元以内，现在我考虑的是要走合作医疗，谁知道我是不是要从家里起个转院手续或者转诊手续？这个能报的比例是多少？这里的医生说只要他开个急诊证明就行了，不需要别的，不知道可信与否？我家是内蒙古赤峰市的

Answer 1

异地转诊备案后可以直接在医院窗口报销。

一、异地转诊：

1、办理转诊手续：

一般需要主诊医生开出一份诊断证明，然后盖上医院公章。

2、填写转诊申请表：

申请人填写转诊申请表，到医院社保窗口盖章，然后申请人到参保地社保部门办理备案手续。

3、出院结算：

申请人持社保卡在跨省定点医疗机构就医，出院时在新农合窗口直接结算。

二、在外居住异地就医：

长期在外务工的农民，最好先到参保地社会保障局进行异地就医直接结算备案，然后选择定点医疗机构，这样就可以在异地的定点机构就医。办理备案时需要的材料有身份证原件和复印件、社保卡原件和复印件、异地长期居住证明。

扩展资料：

报销范围

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;

（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;

（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

参考资料来源：人民网-异地看病报销怎么办？四类人无需再“跑腿”

参考资料来源：百度百科-新农合报销范围

Answer 2

新农合异地住院如何报销？

Answer 3

异地就医，新农合需要经参保地批准，携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。

需要携带的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本（或证、卡）、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。

新农合医疗保险异地报销流程：

1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期。

2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，还要进行审核，所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。

3、一般情况银行没权力不让拿钱，当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。

Answer 4

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

Answer 5

这种情况属于跨省异地报销，具体办理流程如下：

1、通过电话联系参合地经办机构申请办理或补办跨省就医转诊；

2、国家卫生健康委员会新农合异地就医结算管理中心将通过短信通知办理进度；

3、跨省定点医疗机构就医，医务人员开具住院证明；

4、患者持身份证（户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（转诊短信通知）办理入院手续，确保人证相符；

5、患者在院接受治疗；

6、患者出院时在新农合直接结报服务窗口享受结报服务，缴纳自付费用；

7、医院为患者提供结算单、住院明细等材料，留存发票原件，并垫付新农合报销费用；定时将票据转交至患者所在地新农合经办机构。