慢性肾炎能治好吗

Question

患者信息：男 27岁 辽宁 大连
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我得了慢性肾炎，尿蛋白值是2900+，其他的都正常

想得到怎样的帮助：
医生建议我做活检（穿刺），我不想做，怕对以后生活有影响。我该怎么办。活检有后遗症吗？慢性肾炎是不是很严重，这个病是不是就治不好了。我很怕“慢性”这个词

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

许多人对慢性肾炎不了解，听这个名字，肾炎嘛，无非是炎症而已，充其量是个慢性的呗，怎么的，不好治吗？

好不好治？这个问题问得好，那么答案或许会出乎大多数人的预料，不好治，特别难治，很难根除，预后也差。这个答案是不是在你的意料之中呢？

许多人都有这么个错误的认识，似乎只要是炎症，用点抗生素就ok了，再严重的炎症用抗生素都能得到有效的治疗。

这么个认识是错误的，肾炎绝对不是普通的炎症，我们平常所说的用抗生素治疗非常有效的一般是感染导致的炎症。

肾炎，虽然其病因多种多样、发病机制各不相同、病理类型也不见一样，但是它的起始因素多数为免疫介导的炎症。

这个免疫介导的炎症，可不得了啊，因为它和我们自身上的免疫系统息息相关，是由于我们的免疫系统出现问题导致的，所以，抗生素的治疗效果并不好，除非患上肾炎外还合并有其它感染性的疾病。

那么该如何治疗慢性肾炎呢？上面虽然说了它难治，可是难治也得治疗啊，怎样治疗呢？遵循什么样的原则呢？

对于慢性肾炎来说，也算是一种“死缓”吧，它的治疗简单地说就是多延长一下病人的生命，最好能够让病人过得好一些。

所以，治疗方面来说，虽然肾脏在不停的恶化，我们不能让这个恶化过程变好，那么我们可以让它不要恶化的那么快，或者让它停止恶化下去，与此同时，我们还要积极的防治并发症。

对于慢性肾炎来说，高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，那么好说，把这两个给控制好呗（说是这么说，其实控制也很难，理想水平很难达到的，当然不同的病人肯定难度也不一样）。

不过日常生活中还是可以注意一下的，低盐饮食以及低蛋白饮食。因为盐的摄入会增高血压水平；肾功能都不全了，要那么多蛋白对肾脏不是一个更大的负担吗，所以要低蛋白饮食。

为了能够避免情况的恶化，所以病人要在日常生活中注意避免加重肾脏损害的因素，你像，劳累，劳累会加重肾脏负担的（都病了还那么累干什么啊，对吧）；感染，这个真得注意，正常人感冒、发烧了有时候都能要命，作为一个病人，感染风险实在是太大了。

前面也提到了，慢性肾炎的预后很差，因为它是慢性病，缓慢进展，这也意味着很难变好，不过，人与人是不一样的，有的人恶化的快，有的人恶化的慢，这与是否重视、治疗恰当与否等方方面面的因素有关。

Answer 2

一般慢性肾炎很少会提到治愈这个概念，通常有的病人可以达到临床上缓解，临床上缓解是指尿蛋白小于0.5g/24h，肾功能会长期稳定。如果发现病人是慢性肾炎，我们首先要明确病人的具体病理分型，给病人做肾活检，根据不同的病理分型来进行针对性的治疗。有的病人可能会用到免疫抑制剂，比如口服激素，环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯等等；有的病人蛋白尿不是特别多的，可能会先用保守治疗，让病人控制饮食，低盐、低脂、重用RAS系统抑制剂，ACEI、ARB类的药物，选取一种，从小剂量，滴定的剂量开始逐渐加到足量，来控制病人的蛋白尿。总之，慢性肾炎如果积极治疗，而且病人对药物反应比较好，很多病人可以把尿蛋白控制到0.5g/24h以内，甚至更理想的状态，是0.3g/24h以内，这样的情况，如果能够长期维持，患者的预后比较好，对肾功能影响很小，进展到终末期肾脏病的几率就非常低。

Answer 3

慢性肾炎是以浮肿、蛋白尿和血尿、高血压为主要临床表现的一种临床综合征，慢性肾炎之所以有以上症状，主要是肾脏固有细胞损伤，导致正常功能障碍，原本血液循环中正常吸收的蛋白与红细胞漏出随尿液排出，尿常规检查中出现蛋白尿、血尿，进而出现其他如浮肿、高血压等症状。
一般来说，慢性肾炎早期仅有以上所说临床表现，肾功能影响不大，早期规范治疗可以得到有效控制或完全缓解，否则肾脏纤维化将慢慢波及到整个肾脏，肾功能进行性减退，会出现疲乏、食欲差、贫血、皮肤瘙痒、少尿、不能平稳等症状，肾脏纤维化检查会发现，肾脏固有细胞90%以上遭到破坏，细胞外基质布满整个肾脏，肾脏几乎报废，不能行使排毒排水功能，血肌酐血尿素氮高，需要透析代替肾脏进行工作。
慢性肾炎是否能治好，不能一概而论，早期发现、早期诊断、早期合理规范治疗是取得好疗效的关键性因素，我所在的石家庄肾病医院调查发现，经过我院微化中药渗透疗法系列药物阻断肾脏纤维化疗法治疗后的大多数慢性肾炎患者，大部分病人可完全缓解，但部分很难治疗，只能是控制其病情不再发展。
对于慢性肾炎的治疗关键是保护残留的肾脏固有细胞，修复已受损的肾固有细胞，恢复肾功能。而以往的的大多数病人则过分依赖西药激素、免疫抑制剂仅仅对症消蛋白，而目前医疗界一致认为，慢性肾炎需要标本兼治才能避免反复发作。
至于肾活检，对于治疗慢性肾炎本身没有任何关系，甚至还会加重病情，所以不建议你目前去做。对于生育的问题，我觉得等你的慢性肾炎趋于稳定，稳定期在一年以上的，你可以有自己的孩子。

Answer 4

西医认为，所有的慢性肾炎的患者，最后都要进入肾衰阶段,进而透析和换肾。到这个地步不是所有病人都能够承担得起的.所以我们经常在媒介上看到肾衰的患者，因为经济条件的原因，无力透析，无比痛苦，记者在尽力向社会求助的现象。其实中医治疗慢性肾炎，是有办法的。是能够治愈的。在慢性肾炎的阶段，就可以阻止住疾病的发展.
希望你对此引起重视，采用正确的思路治疗，不要一味补肾，不要乱吃偏方，有了正确的治疗思路，我们就能够把肾病消灭在肾炎阶段，不至于发展到肾衰，也不至于最终导致生离死别、人间悲剧发生。
成功治疗慢性肾病的秘诀当是综合性的，中医药辨证论治、患者注意饮食控制,控制性欲和走路运动锻炼，这三个方面缺一不可。
患者不能补肾，严禁服用补肾的药物，其他一切补品都不能使用。走步运动，每天必须坚持散步一个小时二个小时左右。控制蛋白的摄入。患者控制吃肉，尽量吃素，不能吃豆制品。
西医对慢性肾炎的检验是非常细致的，一个患者，可以通过西医给确诊，这是西医的优势，但是西医在治疗方面，确实不是足的，他们给患者开的也常常是一些中成药。西医对于慢性肾炎的治疗，一般除了激素之外，基本就没有什么有效的方法了。这是不争的事实。

Answer 5

您好！慢性肾小球肾炎是指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床上常表现在血尿，蛋白尿,，水肿，高血压，肾功能进行性减退等。对于慢性肾炎的治疗，在目前的医疗水平来看暂时还是不能达到彻底根治的治疗效果的。目前您这样的情况建议可采取华丹肾炎灵颗粒进行治疗，及时修复受损的肾脏，病情是可以达到临床治愈，防止反复，避免肾衰，尿毒症的。对您将来的生活、工作等都没有什么影响。指导意见从华丹肾炎灵颗粒剂的临床疗效来看，可明显降低治疗组尿蛋白定量和尿红细胞计数，对肾小管功能损伤有一定恢复作用，减低肾功能不全患者的血BUN、Scr含量，升高血浆白蛋白，升高贫血患者RBC、Hb的含量，改善高脂血症、改善高粘血症，显著减轻慢性肾炎患者的临床症状和体征，从而对慢性肾炎起到良好的治疗效果。平时注意休息，避免劳累，防止感冒，适当运动,，保持一个良好的心情。饮食上忌辛辣刺激，油煎油炸等食物，可以吃一些牛奶，鸡蛋白，瘦肉，淡水鱼，新鲜的水果和蔬菜等。祝您早日康复！