乙肝 谷丙转氨酶580,谷草280 小三阳 严重吗

Question

患者信息： 40岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
小三阳12年，最近小便深色，半月前感冒。体检发现肝功异常

想得到怎样的帮助：
要抗病毒？

Answer 1

你的情况有点重了。首先明确病毒是否阳性（即HBV-DNA是否阳性）肝脏影像检查是否有肝纤维化甚至肝硬化征像。
小三阳根据DNA的情况分为两种，一种是DNA阳性，有传染性， 在谷丙这么高的情况需要保肝联合抗病毒治疗，肝脏影像检查有肝纤维化迹象的，还要联合抗纤维化治疗；另外一种是DNA阴性，传染性弱或无，属于非活动性HBsAg携带者，一般不需抗病毒治疗， 只要保肝治疗就行了。
所以说HBV-DNA是决定你如何治疗的关键指标。

Answer 2

转氨酶高的症状：常见的转氨酶高的症状有乏力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口喝、看书眼睛容易疲劳等。总的来说，转氨酶轻度上升一般不会有明显的症状，而转氨酶升高幅度较大的患者会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。
转氨酶高的危害：转氨酶主要存在于肝细胞中，不同的肝病患者转氨酶高的危害也有不同。 如果是病毒性肝炎(如乙肝、甲肝、丙肝等)引起的转氨酶升高，此时转氨酶高常常表示肝脏有炎症活动，并伴有肝损伤。
如果是肝硬化或肝癌引起的转氨酶升高，患者的病情恶化或不稳定，同时肝硬化和肝癌容易引发并发症。转氨酶升高，不进行治疗的话，也导致肝脏不断受损最终形成肝硬化、肝癌。

Answer 3

可能是感冒诱发的慢性乙肝急性发作，建议及时接受治疗，查一下HBV-DNA,如果是阴性或小于10的4次方只需要保肝治疗就行了；如果大于10的五次方，保肝联合抗病毒治疗。