确诊肺结核要拍几张ct？

Question

我五月体检说我有肺结核，建议ct，做完拿给医生看，医生说等三个月在拍个ct看看。我小时候得过肺结核从来没吃抗核药物。今天又去体检医生果断说我是肺结核，我说我去肺科医院看过
专门的肺科医院医生看了我的ct说不用吃药，但今天体检医生说我这没有完全钙化是肺结核，以前没吃药要吃三个月的要。我现在蒙了，到底哪个是对的？确诊是不是肺结核一定要拍2次ct吗？

Answer 1

拍2次CT是为了确定你的结核灶是不是活动的，要对比。并不是确诊结核。
如果是活动的，要吃药治疗。如果已经钙化了就不用吃药了。
你要是不放心，把两次的片子都带上，到大的医院请专家帮忙看看，再确定是否治疗。
即使活动期，也没关系，遵医嘱抗结核治疗就是了。

Answer 2

钙化是痊愈的迹象，没完全钙化只能说没彻底痊愈。可能是你当时年轻体质好，所以肺结核靠自身痊愈了。如果你还担心，可以去找其它医生再看看，比如当地的结核病防治所（个人的建议，你还去专门的结核病院看看吧）。

要你三个月后再拍主要是观察病情变化，肺结核在治疗过程中都是要定期拍片查看的，不过拍X光就行，希望能把握些、经济条件也允许的话，还是拍CT比较好。另外，片子也不能拍得太勤，CT呀，X光啊都是有辐射的，辐射是会致癌的。一般拍片的时候，医生都会问问有没有拍过，什么时候拍的，如果间隔时间太短，人家不会让你拍的。

追问

我两次都是在结核病防治所，两个医生的说法很不一样，一个说不需要吃药，一个说要，让他们给开各痊愈证明都不开，说我没吃过抗核药物，只给接受治疗的人开，要让我吃半年的药进行观察后才能开痊愈证明，我现在到底是不是痊愈的肺结核医生不给正面答复，一直说建议我吃药，吃一段时间才能确诊，说这个病通过ct不能确诊。哪我以后体检怎么办？没病也过不了？？？

追答

虽然不知道医生怎么说的，但根据你说的情况，我分析着，你是被诊断肺结核无疑了，而且是未痊愈，只不过是两个医生的治疗方案不同（估计跟你的病情轻有关）。个人建议你还是接受药物治疗为好，这不是感冒一类的小病扛一扛就过去了。肺结核治疗药物是免费的，不过，你去领药的时候要再问问医生，照你的病情来看，需不需要吃药效更好的自费药。
另外，我知道你在着急，但无论何时都要以自己的健康为优先。肺结核一般的治疗期都是九个月，好得快的也要六个月，医生要你过三个月再看看并不是有意刁难人。不知你的体验是不是为了升学，问问相关负责人，这病可能不会有影响；如果不行，你再想法找人开假证明吧，因为肺结核是传染病，是要上报的，医生不敢给未痊愈的人开证明。
对了，最好去验个痰，如果是开放性的就要注意隔离，免得再传染给你家人。

Answer 3

一般来说，肺结核的诊断，首先看体温，无低热和盗汗；其次看化验室检查，即血沉不快，OT实验痰菌什么的（阳性率不是很高），影像检查主要看有无活动病灶。不是传染专业的，所以不是特明白，但是要看病灶活动性，不活动的话不用管。