不是的,如果因病情需要转外地就医也可享受医保相关待遇,但是在转异地就医前,应先到参保地的医保经办部门办理相关异地就医登记备案手续,然后就可在异地就医了,治疗完成后,凭相关票据回参保地医保经办机构办理报销。
医保卡的使用方法
一、医保卡的主要用途
1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。
2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些这些辅助检查设备。还能给体检等自费项目缴费等。
二、医保卡账户里的钱怎么用
大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?
个人账户可支付以下费用:
1.定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5.个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹基金主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
三、医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
4.大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%
四、医保卡报销比例
人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
五、医保卡的新用途
1、可当身份证使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。
2、部分省市可用于健身
今年下半年,山东、重庆、江苏部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
六、使用医保卡需注意
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
七、怎么查询医保卡余额
参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。
根据医保新政策,医保可以全国通用,
异地医保报销需提供的材料:
本市医院出具的转院证明;
拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
异地定点医院住院发票原件;
机打的费用清单原件;
住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
身份证复印件1份。
外地就诊报销程序:
带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
医保必须跟着户口走吗
医保不一定要跟着户口走。但是医保的参保地点通常是按照户籍所在地或者工作单位所在地来确定的。如果您的户籍所在地和工作单位所在地不同,那么您可以选择在户籍所在地或者工作单位所在地参加医保。同时,如果您在异地就医,也可以通过医保跨省就医直接结算的方式来报销医疗费用。因此,医保的参保地点并不一定要...
外地交的医保本地可以用吗
法律主观:可以。根据现行规定,原则上是在 户口所在地 办理参保缴费,由于现在城市化的不断建设和人口流动性的加大,很多外人在办理社保的时候就没有本地人那样的方便。如果在异地参加工作,外地户口需与当地的用人单位建立了劳动关系,由用人单位为职工办理社保,或属于 个体工商户 的情况可办理参保手续。
医保可以跨省买药用吗
医保卡是不可以直接在外地使用的。如果在外地需要使用医保卡的话,需要自己先拿出钱预付,然后等到回到当地城市之后,需要到医保中心进行申报才能够报销。对于一些异地住院的外出人员来说,如需要报销费用的话,需要注意及时联系参保当地的医保中心,根据医保中心的提示住院收集证明材料。医保卡异地使用流程:1、...
医保卡外地可以用吗
互不联网。所以只能在参保当地使用,不能跨地区使用。不在参保当地工作的话,医疗保险应该办理"异地就医"手续,否则,一般情况在外地就医的费用不能报销。医疗保险随个人转移,需等新政策实施后才可以进行操作。
医保可以跨省份使用吗
医保卡可以跨省使用,但必须办理异地备案。卡在外地不能用,本省异地医保卡一般不能跨地区使用;特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险...
老家的社保卡可以在外地用吗
可以的。农村医保可以跨省使用。农村医保是可以全国通用的,不用担心在外地不能用医保的情况,但是若是想报销的话,要回户口所在地报销,不能跨省报销。报销过程中所用到的材料应有:身份证复印件、户口本复印件、出院结算单、费用清单等相关证件。医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如...
医保卡可以异地使用吗
医保卡一般都只能在参保当地使用,不得跨地区使用(除了外地急诊等特殊情况)。不在参保当地工作的话,医疗保险应该办理异地就医手续,否则,一般情况在外地就医的费用不能报销。异地就医的人员要携带社会保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行异地就医的登记、审批及备案的手续。在机构审批备案之后,异地...
在外地交的医保在本地可以用吗
所以,想要异地使用医保卡的,需要办理转移后才可以使用,即使用上还是受到了一定的限制。而且,医保卡是不能境外使用的。《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(四)在境外就医的。异地医保报销需提供以下材料:1、本市医院出具的转院证明;2、拿医院出具的转院证明...
医保在不同地区可以用吗
医保在不同地区可以用。根据国家卫生健康委员会的规定,医保卡是具有跨地区、跨单位使用功能的医疗保障卡。也就是说,医保卡可以在全国范围内使用,可以跨省使用。这样便于在异地就医的时候更加便捷,无需重新办理医疗保险。跨省就医的人员要携带社会保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行跨省就医的登记、...
医保不在户口所在地怎么报销
根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案), 其医药费先由个人全额垫付。出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见...