胃癌术后复发怎么办？

Answer 1

(1)术后复发的胃癌患者在治疗前要首先弄清复发癌肿的大小、部位、有无转移等情况。不要惊慌，应及时到专科门诊就诊。确定治疗方案。
(2)胃癌患者在病情复发后，要尽量的争取能进行再一次的手术治疗。因为比较小的复发癌和局限的复发癌是可以再行手术切除的。
(3)胃癌患者在术后病情复发时，可以运用一些化疗(包括动脉灌注化疗)、中药及免疫治疗等措施密切配合，能将癌肿控制，并能使其缩小坏死，以创造条件，争取手术。
(4)倘若胃癌术后复发的患者在治疗时发现有癌肿远处转移的现象，那么患者在治疗时也应对转移灶采取积极治疗措施。如手术切除转移灶、动脉插管化疗和栓塞转移肿瘤等。这些治疗措施也能大大延长患者生命。
胃癌术后复发常见原因：
临床研究分析，胃癌术后复发主要与以下四种原因有关：
胃癌术后复发的原因一、晚期癌肿：患者在接受手术治疗前，已经属于较晚期的胃癌，癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者，因食欲减退3个月未予重视，后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊，经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除，术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。
胃癌术后复发的原因二、手术治疗不够彻底：有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期(一般手术后一年之内)，就会出现癌肿复发。
胃癌术后复发的原因三、机体免疫力低下：有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者，由于机体免疫力水平较低，在行根治术后5年，于脐孔部发现肿块，经病理检查证实为转移性胃癌。
胃癌术后复发的原因四、生物学特性：通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低，而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高，预后较差。一般来说，恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿，较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。
胃癌术后要定期复查！
胃癌术后一定需要按时的复查，其中，复查最主要的目的就是检查胃癌是否复发，因为它有很高的复发概率，一旦复发，切记要及时的得到治疗。
1、一般检查：体格检查，大便潜血试验，CEA，肝功能等检查，术后半年内每月1次;术后半年至1年内，每3个月1次;术后2年至终生，每6个月1次。
2、影像学检查：X线胸片、B超(肝、胆、胰、肾等)，术后半年内，每3个月1次;术后半年至3年内，每6个月1次;3年以后，每年1次至终生。
3、X线钡餐、胃镜检查：术后至术后3年内，每6个月1 次;术后3年以后，每年1次至终生。4.特殊检查：术后1年内，每半年1次;术后1年至3年内，每年1次骨扫描检查;以后酌情对待。