用医保卡补牙能否报销？

Question

我在长春市南关区全安广场的口腔医院补牙，花费了560元，其中400元是用医保卡刷付的，160元是现金付的。我这种情况，可否进行报销？

Answer 1

参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。

补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。

但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。

部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院，如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。

牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定，部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病，已经纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。不过，市民如果去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。

扩展资料：

医疗保险如何报销以及什么情况下能报：

参加基本医疗保险的个人住院报销分两种：一种是单位参保，还有一种是个体参保（自由职业者或失业人员）。单位参保人员不存在等待期，即参保后就可享受医疗保险待遇；个体参保需有等待期。参保6个月后，享受住院报销待遇，最高支付一万元，以后逐年提高。如果是失业人员，从单位下岗一年内续交基本医疗保险，待遇保持不变。超过一年后，待遇从新参保计算（与个体参保一样有等待期）。

关于报销比例和支付范围：

（1）门槛费、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特级特别护理费等不在报销范围内。

（2）城镇职工基本医疗保险药品目录中甲类药品全部报销，个人不支付。

（3） 城镇职工基本医疗保险药品目录中乙类药品报销一部分。

（4） 城镇职工基本医疗保险药品目录中丙类药品不报销。

（5） 三级医院住院床位费标准25元/床日，二级医院20元/床日，一级医院15元/床日。

参考链接：社会医疗保险卡-百度百科

Answer 2

是能够报销的，补牙是属于保险基金范围的，医保卡是可以进行支付的。

那么医疗保险如何报销，以及什么情况下能报？可以看看这篇文章>>

《 医保是什么？医保的报销范围有哪些？》

牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定，部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。

一、医疗保险如何报销？

参加基本医疗保险的个人住院报销分两种：一种是单位参保，还有一种是个体参保。

单位参保人员不存在等待期，即参保后就可享受医疗保险待遇；

个体参保需有等待期。参保6个月后，享受住院报销待遇，最高支付一万元，以后逐年提高。如果是失业人员，从单位下岗一年内续交基本医疗保险，待遇保持不变。超过一年后，待遇从新参保计算。

那医保卡不能报销的情况有哪些呢？看了这篇文章你就知道了>>

《 医保在哪些情况下不能报销？工伤险呢？》

二、医保卡的使用范围主要有以下三个方面：

1）用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。

2）用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围内的，可以使用医保卡报销。

3）用于看病：参保人员患病时，可以用医保卡去定点医院挂号、就诊。

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资料来源：学霸说保险官网

Answer 3

补牙是牙齿有洞发生龋坏之后进行修补的一种方法，在临床上补牙属于口腔颌面内科的治疗范畴，属于治疗费用，因此如果应用医保挂号进行门诊的补牙，可以划医保卡内的费用。补牙属于治牙，在医保治疗的报销范围之内，在口腔科除了补牙之外，进行手术治疗也可以通过医保报销，比如进行口腔内小的颌面肿物切除以及拔牙术。除了补牙之外，根管治疗也可以应用医保进行报销，但是口腔修复、口腔正畸医保并不可以报销，这两种属于美容整形的范围，不在报销的范围之内。

补牙以后的注意事项有：
一、如果是补的树脂类材料，在24小时内不要用补牙侧进行咀嚼，因为24小时内树脂之类的材料还会继续凝固。如果用补牙侧咀嚼会使得树脂的形状发生变化或脱落。
二、如果补牙前龋洞比较大，补牙后建议到修复科或者一般医院的口腔科进行全冠修复。因为如果龋洞比较大，因充填而剩余的牙齿比较少，容易在咀嚼中发生劈裂。所以用全冠套在天然牙外面，防止牙冠劈裂。

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Answer 4

口腔科部分治疗属于医保范畴， 比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保；而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治（除义齿费用不能由医保统筹基金支付外），其他费用可按医保规定进行结算。

Answer 5

补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销，关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴，如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。报销理赔的详细内容奶爸整理出来《关于保险理赔，你知道多少？》可供参考。

同时治疗和拔牙可以用社保卡，做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。注：补牙过程中所涉及的项目、材料、药物若属医保范畴，则可进行补牙医保报销。洗牙，镶牙，正畸是不报销的，属于牙齿美容范围。

医保卡的使用范围主要有以下三个方面：

1、用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。

2、用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。

3、用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为：持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。