股骨颈骨折手术后出现钢钉脱咋办啊

Question

我爸9月9号出的车祸，9月14号做的手术，这两天去复查发现钢钉上窜，把边上的一块骨头给撬掉了，是手术问题还是自身造成的啊！是不是钢钉打的时候给打偏造成的啊！谢谢各位，帮帮忙！股骨颈骨折手术后出现钢钉脱落啊

Answer 1

一般来说术后出现内固定螺丝钉移位原因有以下几个：1.术后外固定不佳。骨折切开内固定术后常规都会留置石膏托或管型石膏外固定，在骨折纤维愈合以前，为骨头复位提供固定条件。2.术后患者违反医嘱进行超范围的功能锻炼导致螺丝钉移位。3.术中操作不当螺丝钉固定不确切（一般来说这种可能性很小，因为螺丝钉都是钻孔、攻丝后旋入的，即使脱扣如果不剧烈活动，也不会滑出。）像您所说的不但钢钉移位，还把旁边的骨头撬掉了，大概前两种可能性比较大，如果骨折无明显移位，建议患肢定制支具外固定制动保守治疗，如果骨折移位明显，只能重新手术了。您父亲的年龄不知道多大，肯定也不年轻了吧？二次手术建议做人工股骨头置换。因为就算是新鲜的骨折，也容易诱发股骨头坏死，更何况陈旧性股骨颈骨折。