2018年新农合报销比例是多少?

如题所述

2018年新农合报销比例,以南充市为例,起付标准,乡镇卫生院150元,中心卫生院和其他一级以下医疗机构250元,二级医疗机构450元,南充市内县级三级医疗机构550元,南充市内市级及以上三级医疗机构800元,南充市外三级医疗机构1200元,南充市外三级以下医疗机构按市内同等级医疗机构标准执行。

医保基金住院报销比例。参保居民发生的符合城乡居民医保政策范围内的住院医疗费(含门诊特殊疾病),在起付线以上扣除先期自付的费用后,按基本医疗保险基金支付比例报销。乡镇卫生院85%,中心卫生院和其他一级以下医疗机构80%,二级医疗机构75%,南充市内县级三级医疗机构70%,南充市内市级及以上三级医疗机构60%,南充市外省内就医报销比例下浮10%。四川省以外医疗机构50%。

扩展资料:

以南充市为例, 关于大病报销需要材料:

1、医院出具等级证明(公立医院可不出具);

2、由医院加盖公章的住院病历(住院费用一万以上需提供,外伤不论住院金额多少都需提供)复印件,出院证明、费用总清单、住院发票(必须原件);

3、住院病人身份证和银行卡(南部县内开户)复印件(非住院病人银行卡则需提供持卡人身份证复印件)。

参考资料来源:人民网-关于2018年新农合大病医疗报销比例情况了解

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2021-08-10
凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。享受补偿的办法如下↓ 报销理赔的详细流程及内容戳此文章了解→《保险理赔按照这几步走,其实不难》

(1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元。

(2)住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线为个人自付部分。详细的个人支付部分具体是多少还需要分情况看,建议可以戳这里了解>>【预约奶爸-点击免费咨询】

比如:到乡镇卫生院住院,共支付医药费用1600元,扣除自付部分100元后,按报销比例50%进行报销,最少能报销750元。封顶线不高于7000元,是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。

凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销,乡镇卫生院,报销比例为70%;县级定点医疗机构报销比例不低于40%。除了农村合作医疗,奶爸建议商业医疗保险最好也一起配备上,做好更全面的保障→《医疗保险一年多少钱?正确的配置方式应该是这样!》
第2个回答  2019-02-25

2018新农合报销住院报销比例

一、市内定点住院起付线与报销比例。

一级医疗机构: 起付线100元,报销比例90%。

二级医疗机构: 起付线500元,报销比例80%。

三级医疗机构:起付线1500元, 报销比例58%,其中市中医医院60%。

二、市外定点住院起付线与报销比

1、外省内定点:

二级医疗机构:起付线2000元, 报销比例65%。

三级医疗机构:起付线3000元, 报销比例55%。

2、省外定点:

二级医疗机构:起付线3000元,报销比例65%。

三级医疗机构:起付线5000元, 报销比例55%。

扩展资料:

一、2018新农合报报销所需资料 :

1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

二、2018新农合报报销流程:

1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。

2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

参考资料来源:清涧县人民政府-新农合报销政策(新)

第3个回答  2018-12-23

从门诊、住院、重大疾病三个维度,带大家来看一看具体的保障情况:

1、新农合,门诊怎么报?

下图是根据社保局官网和电话咨询,得到的城乡医保门诊报销比例:



需要提醒大家,门诊是只有在定点医院才能报销的,比如乡镇卫生所 / 医院 / 社康中心等,不在定点医院无法报销。

我们可以明显看到,绥化市的报销比例和桂阳的差距很大, 通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。

2、新农合,住院怎么报?

小病小痛可以通过门诊解决,如果住院则需要更多的费用,我们看一下南北两地城乡医保住院费用是如何报销的?

查阅多方资料,得到如下的数据:



我们可以看到两地的差异,不仅体现在报销上限,也体现在不同医院的报销比例,越是高等级的医院,报销比例越低。




3、新农合,重大疾病怎么报?

除了常规的住院,如果不幸罹患重大疾病,可能 8 - 15 万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。

简单说明一下:




免赔额:在城乡医保报销完了之后,剩余的费用超过了 1 万以后,可以通过重疾医疗来报销;疾病种类:各地区有自助选择疾病种类的权利,有些地方多些,有些地方少些,拿南方的桂阳县为例,目前已经增加到了 26 种重疾,比如不在商业重疾种类里的唇腭裂,也可以报销。

在收集资料的过程中,能切身感受到国家对民生医疗的重视,保障内容也并没有像很多人说得那么差,只不过各地方政策不统一,差异比较大而已。

所以医保作为国人最基本的医疗福利,建议大家一定要上一份。

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第4个回答  2020-08-20

2020年新农合医疗报销比例

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