我的同学有乙肝，我和他一起租房子，我应该要注意什么？

Question

我没有乙肝抗体，我和我同学一起租房子，我应该要注意什么？

Answer 1

　　面对乙肝，几乎所有人都视其为洪水猛兽，只要听说某人“两对半”有阳性指标，往往就避之惟恐不及。乙肝病毒真的是“无孔不入”吗？如果是你身边的人感染了乙肝病毒，怎样才能既不伤害对方，又保护好自己？

　　乙肝病毒如何传播

　　血液传播、母婴传播、性传播是三条主要途径

　　《指南》明确提出，乙型肝炎病毒（HBV）主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。和乙肝病毒感染者的日常工作和生活接触，如同在一个办公室、共用计算机、握手、拥抱、同住一宿舍、同时用餐等无血液暴露的接触，一般不会传染病毒。

　　围产期传播是母婴传播的主要方式，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。经皮肤黏膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术等，修足、文身、扎耳孔、共用剃须刀和牙刷等也可传播。与HBV阳性者进行性接触，其感染HBV的危险性明显增高。

　　北京地坛医院主任医师、院长助理成军指出，今年1月20日，我国第一个公务员录用体检通用标准开始实施。这个标准的突出特点是，不再评价乙肝病毒状况，而是侧重评价肝脏功能。众所周知，与乙肝病毒携带者的一般工作和生活接触不会感染病毒，乙肝病毒携带者并不会威胁别人的健康。但是，如果肝脏功能受损，其自身身体状况就会影响正常工作。

　　乙肝需要对症治疗

　　只要乙肝病毒在积极复制，肝功能受损，就该尽早治疗

　　《指南》对慢性乙肝病毒携带者明确定义，分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性表面抗原携带者。这两类患者都属于医学观察对象，需要定期到医院接受相应的检查，但何时应用抗病毒治疗必须基于检查结果。

　　《指南》把慢性乙肝明确划分成两类：HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎（俗称的“大三阳”和“小三阳”慢性乙肝）。只要乙肝病毒在积极复制，肝功能受损，这两类慢性乙肝患者都应该尽早接受抗病毒治疗，以免最终发展到肝硬化和肝癌。

　　中华医学会肝病学分会主任委员、中国工程院院士、北京大学医学部庄辉教授指出，乙肝病毒表面抗原携带者，如果他们的肝功能持续正常，肝脏组织无明显病变，一般不需要进行抗病毒治疗。

　　在我国临床中，不少乙肝病毒表面抗原携带者接受了或正在接受着这样或那样的治疗。相反，对一些应该接受治疗的慢性乙肝病人则不予治疗，从而延误了最佳的治疗时机，致使不能有效控制患者的病情。例如，仍有不少临床医生认为，HBeAg阴性的慢性乙肝无需治疗。但根据《指南》规定，HBeAg阴性慢性乙肝病人的血液中，仍可以查到乙肝病毒，且肝功能不正常，此类慢性乙肝病人更易发展为肝硬化、肝癌，因此必须进行治疗。

　　乙肝病毒能否清除

　　大多情况下，病毒很难被彻底清除，但这不等于不能控制乙肝病情

　　中华医学会感染病学分会主任委员、上海华山医院翁心华教授说，乙肝病毒“深藏不露”，虽然有些病人可以获得彻底治愈，但大多情况下，病毒很难被彻底清除。

　　中国的乙肝患者很多是通过母婴传播而感染，这些患者免疫系统对乙肝病毒处于一种耐受状态，所以不能凝聚足够的免疫力把被感染的肝细胞“一举而歼之”。但是如果患者的免疫力被激活，则很有可能长期控制住病毒，甚至有治愈的可能。成年人感染乙肝病毒后，大多被自身强大的免疫系统所控制，发展成慢性乙肝的几率很小。

　　药物治疗乙肝如果要取得最好的效果，就需要调动患者体内的免疫力。肝功能指标高于正常的两倍，是体内免疫力被激活的标志，是治疗乙肝的最佳时机。

　　不能清除乙肝病毒，并不等于不能控制乙肝病情。对于HBeAg阳性慢性乙肝患者，临床上可实现的目标是通过激活人体自身的“免疫攻势”，来获得持续抑制病毒“繁衍”的效果。在这种状态下，患者对乙肝病毒产生了免疫力，病毒复制受到有效遏制，同时HBeAg转换，即使停药，也能保持持久的病情稳定。

　　HBeAg阴性慢性乙肝患者，症状隐秘，经常被漏诊。这类肝炎的患者年龄偏大，肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重，现有的治疗方案复发率高。《指南》明确规定了这类患者接受抗病毒治疗所必须具备的各项指标，并指出此类患者复发率高，疗程宜长，至少为1年。患者最好选用干扰素或聚乙二醇化干扰素，或耐药发生率低的核苷（酸）类似物治疗，直到患者肝功能显示正常，病毒复制得到有效控制。《指南》引用的数据显示，超过40％的“小三阳”慢性乙肝患者在接受聚乙二醇化干扰素治疗停药一年后，仍可获得持续的病毒抑制和正常的肝脏功能。

　　专家指出，要控制我国乙肝高流行状态，最有效的办法就是对乙肝易感人群接种乙肝疫苗，首先要做好新生儿的乙肝疫苗接种，与此同时，还应对其他重点人群和高危人群进行乙肝疫苗接种。

　　记住这几个数字：10％、60％、2％

　　大家都知道，我国是乙型肝炎高流行地区，有10％的人是慢性乙肝病毒感染者。

　　但鲜有人知的是，我国总人口中近60％的人都曾感染过乙型肝炎病毒；在占总人口10％的慢性乙肝病毒感染者中，约有20％的人会在病毒携带的不同时期发生乙型肝炎。也就是说，每100个中国人中，有60人曾经感染乙肝病毒，但只有10人成为慢性乙肝病毒感染者，其中只有2人会发生乙型肝炎。

　　数据说明，乙肝病毒在我国确实普遍存在，但并不是想象中那么可怕。人类感染了乙肝病毒后，多数人可以依靠机体自己的抵抗力清除病毒。我国1.3亿的慢性乙肝病毒感染者中，多数人是处于与病毒“和平相处”的状态。

　　他们感染了乙肝病毒，我们怎么办？

　　我国有如此庞大的乙肝病毒感染人群，周围的亲朋好友、公司同事、家庭成员中难免有乙肝病毒感染者，怎么办？

　　首先我们要知道，在乙肝病毒感染的不同时期，传染性是不一样的。

　　人感染乙肝病毒后，一般可分为3个时期，即：免疫耐受期、免疫清除期和非活动（或非复制）期。前两个阶段（e抗原阳性）病毒复制活跃，传染性强，需要特别注意；最后一个阶段（e抗原阴性）则病毒复制低，传染性弱，不必过度恐慌。

　　同事、朋友——乙肝病毒的传播途径包括：血液、母婴、医疗性感染、性接触、静脉内注射毒品等。日常工作或生活接触，如同一办公室（包括共用计算机等办公室用品）、握手、拥抱、同住一室、同桌就餐、共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。所以，大可不必因为乙肝病毒而疏远你的同事、朋友。

Answer 2

您好,如下进行注意:
乙肝病毒的传染一般认为有三个途径即（1）性传播（包括所有带有体液交换的亲密行为，如深吻等）（2）血液传播（3）母婴传播目前在中国，乙肝最主要的传遍途径为母婴传播。预防乙肝可以通过接种乙肝疫苗实现，疫苗的接种方案一般为第一次接种后一个月和半年分别加强一次，经过这样的程序，95%以上的健康人能够产生乙肝表面抗体，从而获得对乙肝的免疫力
。接种疫苗后不能产生抗体的一小部分人，有一些是已经感染了微量的乙肝病毒，只是一般设备无法检出而已（这种情况可通过PCR的HBV-DNA检测获得确认），这些人应该按照“病毒携带者”处理。其它的人通过加大疫苗剂量等手段，最终都能获得对乙肝的免疫力。

乙肝病毒携带者的家庭成员应注意什么？

乙肝病毒感染在社会上有家族聚集的倾向，家庭内的传播危险性与接触时间、密切程度、社会风俗、生活习惯甚至文化教养程度有关。

由于乙肝病毒可以通过血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周围环境，传染健康人，因此在家庭中应尽量避免并阻断上述传播途径，注意对上述分泌物进行适当消毒和隔离。其实最积极主动的办法，也是最有效的预防办法是给尚未感染乙肝病毒的家庭成员注射全程的乙肝疫苗，使其产生对乙肝的抵抗力，这时即便接触到乙肝病毒也不会被传染了。

家中每个人都要注意个人卫生，食具、牙具、修面用具及其它盥洗用品要分开。多人一起就餐时，要使用公筷公勺，将食物取放在自己的碗碟中食用；或采用分食制，每人1份。家庭用具和食具要经常消毒。人们大多只注意饭前便后要洗手（这是应该的），却忽略了摸过钱票的手是脏的，或将钱票等与花生、瓜子等零食置于同一衣袋中，食入后有可能被感染。

Answer 3

注射乙肝疫苗