我上个月的时候做了一个钴铬烤瓷牙，喝常温水会觉得凉跟稍用力的咬合都会疼，正常吗？

Question

患者信息：女 25岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
总感觉牙齿咬合面高出来，但已经被磨得露出金属面了，再继续的话他都磨得是我健康的牙齿了，这样的调整方式合理吗？在佩戴烤瓷牙钱，医生给做了一个临时牙齿佩戴两周时间，喝水正常吃东西都没有出现过疼痛感觉，现在疼痛感有可能是什么产生的

想得到怎样的帮助：
想知道将烤瓷牙磨得露出金属后就磨跟他咬合的健康牙齿是否合理？现在装的牙齿有没有可能没有安装到位，所以才出现打磨量和咬合疼痛这样的问题

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
已经第二颗蛀牙做牙套，第一个距今大概4年很顺利没有出现任何问题
这个是不是牙套没有安装到位？需不需要重装？要是不重装会有什么影响？

Answer 1

你好：
根据你的描述，你的情况考虑 两个：
1.不密合
可以是就位不好导致的，也可以是本身制作的问题，或者是模型的问题导致不密合。
图片太小，看不清楚。
如果是已经调过对合牙，那么酸痛的原因要考虑是调磨所致。
2.咬合高点
如果你觉得咬合还是有点高，那么只能再适当调节对合牙。不然只有自然适应或重做，没有他发。不过可能导致咬合创伤，而出现咬合疼痛。
出现咬合高点的情况，可以是未完全就位导致，也可以模型问题或者制作问题。
经调磨至穿瓷仍有高点，考虑模型问题的可能较大。

至于穿瓷，主要影响美观，当然不光滑的表面也更利于菌斑附着，以及后期崩瓷的风险增大，不算多大影响。

可以观察一段时间。尝试应用脱敏牙膏缓解酸痛（其机制：堵塞暴露牙本质小管，防止刺激牙髓）。
若症状缓解，无咬合痛，无刺激酸痛，则可以不作处理。
若咬合痛渐重，可以复诊检查，看是否咬合过紧，或者有过锐牙尖。可以适量调磨。
若需调磨量大，或酸痛刺激明显，则只能重做。

Answer 2

重装吧，颌面露金属危害不大，最大的缺点是颈部不到位，封闭不好，必须重做。

Answer 3

活髓牙做的烤瓷冠？