脊柱中的“黑洞”——脊髓空洞症

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41岁的王先生一开始出现颈部、右上肢的疼痛麻木，以为是颈椎病，没太当回事。但几个月后，他发现右手对热水的反应变得迟钝，被划伤了也感觉不到，这才去医院检查，被诊断为脊髓空洞症。

王先生感到困惑，什么是脊髓空洞症？医生说它是脊柱中的“黑洞”，是不是意味着危险？怎么治疗呢？

脊髓空洞症是一种慢性、进行性病变，脊髓内出现囊腔，伴有周围胶质增生。病变常发生在颈胸段脊髓。脊髓空洞症的主要症状是感觉异常，严重时可能影响运动和植物神经功能。早期发现的轻微脊髓空洞可通过保守治疗，包括神经营养药物、避免烫伤、热伤及其他意外损伤、针对性活动与锻炼和非甾体类抗炎药对症止痛。

如果症状明显或进展快，可能需要手术治疗。手术主要针对病因和空洞本身。有病因的患者，如合并小脑扁桃体下疝，需要进行减压术、切除术或重建术以恢复脑脊液循环，空洞会逐渐缩小。其他原因导致的空洞则需相应解决致病因素。特发性脊髓空洞或病因难以去除的患者，可通过脊髓空洞-蛛网膜下腔或腹腔分流手术缩小空洞，改善症状。

神经细胞不能再生，因此脊髓空洞症的治疗目标是通过手术减缓疾病进展或减轻症状。早期发现和及时治疗非常重要，术后患者需要积极进行康复治疗以修复未死亡的细胞并激发其他细胞进行功能代偿。康复训练应在正规指导下进行，包括理疗、按摩、推拿等。

术后需要注意避免疲劳，注意休息，饮食均衡，增加营养。安全保护，防止烫伤、割伤，避免可能导致病情加重的动作。定期复查MRI和颅脑磁共振，以便及时评估病情变化。