职工医疗保险怎么二次报销?

如题所述

近年来,我国参加医保的人数越来越多,职工会跟着单位缴纳职工医保,很多灵活就业人员也会自己缴纳职工医保,其他无法缴纳职工医保的人员,很多也会自己缴纳居民医保

参加医保,可以让我们在医疗方面获得保障,比如,参保人员生病住院可以享受到医疗费用报销。参加医保,通常都会同时参加大病保险,在符合条件的情况下,可以进行医保二次报销

那么有朋友问了,若是首次报销后,自费的部分依然很高,医保二次报销有上限吗?能报销多少?


职工医保每月都要缴费,而居民医保则是一年缴费一次,参保后,符合条件的生病住院费用都可以申请报销,若是首次报销后,剩余自费的部分依然是自己无法承受的,可以按照规定进行二次报销。

二次报销会按照“分段计算、累加支付”的方式来进行,每个地区报销的标准都不同,以北京为例,5万元(含)内的费用二次大病保险报销比例是50%,5万元以上的部分大病保险报销比例是60%。

大病保险报销是根据一年之内参保人员看病总费用来进行报销的,不管是参保人患了什么病,费用到了一定额度都可以按照相应的比例来进行报销。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2022-06-27
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
第2个回答  2021-12-26
你好,职工医疗保险二次报销,需要满足很多的条件。比如说遇到一些比较重大的疾病,就是医保的参保人员产生了高额的看病费用,除了正常的报销之外,还能再报一次大病保险。
通常费用是从医保个人账户和公司交费中扣除,经过第一次报销之后,自费承担的部分超过当地规定的数额,需要提供相应的证明,医疗费用明细有效证件,可以二次报销。
第3个回答  2022-06-27
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
第4个回答  2021-12-06
所谓二次报销,是指同一年度,第二次住院治疗同一疾病,职工医保可以报销,比例不变,起付线有些地区免除,有些地区降低。
相似回答