请帮忙看看PET/CT图像上面有个黑点是肿瘤么?

Question

患者信息：女 45岁

如图,PET-CT融合图像. 红色框里面的黑点(代谢增高)是肿瘤么?

Answer 1

你好,我是名肿瘤外科医生.
1,pet这个检查除了看影响学的信息外,还可以提供代谢的情况,所以对肿瘤的诊断有重要意义(恶性肿瘤生长迅速,局部代谢高).
2,看了你提供的pet图像,黑点只能表明局部有代谢增高,还需要结合黑点处的SUV值进行判断良恶性.SUV值是一个半定量的指标,如果特别高,表明高度怀疑恶性,如果是高的不明显,只能说恶性不除外.
3,从pet图像上来看,下面的横着的黑色小条代表膀胱中的照影剂,而红圈的部位刚好是右侧的肾盂连右输尿管的位置,如果患者有右侧输尿管的狭窄或者右输尿管的结石,也可能出现图像中的那种表现.
4,综上所述,你提供的这个黑点,有恶性的可能性,但也不是绝对的.
有什么不懂的可以继续问

追问

您好,诊断报告说的是: 右肾小结石

是不是可以排除肿瘤?

追答

你好.
1,就像我上面所说,右肾或输尿管里的小结石,使右侧输尿管通道变窄,导致照影剂无法顺利流到膀胱,是可以造成你上面提供的那种图像的.这种情况下,那个黑点反应的是照影剂残留,就不是代谢增高.
2,具体是哪种情况,从你提供的这一张片子并不能做出准确的鉴别,也就是说并不能完全排除肿瘤的可能性.但是核医学科医生在作出诊断报告的时候,他们是可以看到多个平面情况的,而且你右肾已经看到有小结石,这种情况下结石造成的照影剂残留的可能性非常非常大,而肿瘤的可能性非常小.所以不要有很大的负担.
3,没有哪个医生敢100%的给你肯定的说排除肿瘤,但就像我上面所说,那种可能性很小,你现在是可以放心的.懂我说的意思哈?

另外,你是在考我们医生的水平吗?呵呵,为什么一开始不说诊断报告写右肾小结石的事?...