脸部浮肿和腿部浮肿就是有尿毒症吗？

Question

患者信息：女 47岁 陕西 宝鸡

Answer 1

　　浮肿可能是全身性疾病的一个症状，并不能因此就断定和肾病尿毒症有关，需要依靠专业的检查来进行判定。

　　以下几种情况有可能引起水肿：
　　1、肝性水肿
　　主要是肝硬化导致肝脏结构破坏，使门静脉回流受阻及门静压力增高所致，同时与营养不良、肝功能衰竭时血浆白蛋白过低也有关系，浮肿从踝部开始而向上蔓延，但以显著腹水最为明显，很少波及上肢和头面部。
　　2、心源性浮肿
　　当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流入左心室，引起静脉内压力升高并可使体液漏出进入组织间隙，引起浮肿，最早出现于踝部，最后遍及全身。
　　3、肾性浮肿
　　急慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少时的钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多时造成的血浆胶体渗透压降低，都可使组织间隙体液聚集而引起浮肿。浮肿虽常见于下肢，但首先出现于眼睑和面部，然后波及下肢和全身，并伴有尿少或夜尿、多尿等症。
　　4、营养不良性水肿
　　营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿，最早出现在下肢，逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前，先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。
　　5、局部性下肢浮肿
　　多由于下肢静脉、淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致，如下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉，浮肿常出现于单侧下肢，一般不会蔓延全身。
　　无论何种情况，一定要去正规医院检查诊治，切勿病情乱投医，更不可盲目使用利尿药物。结果不仅起不到治疗效果，反而延误病情，引起水、电解质紊乱，造成肾脏功能受损，真成肾病。

Answer 2

这个年龄段的女性，如果体型偏胖的话，考虑特发性水肿可能性最大，不需要处理。
查个尿没事基本就能定了。俗称更年期。

Answer 3

做过尿常规吗？尿液有没有异常？肌酐是否升高？不要太担心，虽然肾病会导致浮肿，但并不是所有的浮肿都和肾病有关系。如果您没确诊，建议您检查下。不要乱想。

Answer 4

浮肿可能是全身性疾病的一个症状，并不能因此就断定和肾病尿毒症有关，需要依靠专业的检查来进行判定。以下几种情况有可能引起水肿:1、肝性水肿主要是肝硬化导致肝脏结构破坏，使门静脉回流受阻及门静压力增高所致，同时与营养不良、肝功能衰竭时血浆白蛋白过低也有关系，浮肿从踝部开始而向上蔓延，但以显著腹水最为明显，很少波及上肢和头面部。2、心源性浮肿当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流入左心室，引起静脉内压力升高并可使体液漏出进入组织间隙，引起浮肿，最早出现于踝部，最后遍及全身。3、肾性浮肿急慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少时的钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多时造成的血浆胶体渗透压降低，都可使组织间隙体液聚集而引起浮肿。浮肿虽常见于下肢，但首先出现于眼睑和面部，然后波及下肢和全身，并伴有尿少或夜尿、多尿等症。4、营养不良性水肿营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿，最早出现在下肢，逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前，先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。5、局部性下肢浮肿多由于下肢静脉、淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致，如下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉，浮肿常出现于单侧下肢，一般不会蔓延全身。无论何种情况，一定要去正规医院检查诊治，切勿病情乱投医，更不可盲目使用利尿药物。结果不仅起不到治疗效果，反而延误病情，引起水、电解质紊乱，造成肾脏功能受损，真成肾病。