雷公藤泡酒引起急性肝损伤！

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案例分享：男性，32岁，因有“关节炎”，听信民间医生，使用雷公藤泡酒，服用1周，出现乏力、尿黄症状，在当地查肝功能明显异常急转我院治疗，我院根据病情变化迅速，从化验单看出，各项肝功能指标均严重恶化，诊断重症肝病，药物肝可能，予抢救治疗。

近二周治疗，病情逐渐平稳，排除病毒性肝炎，自身免疫性肝病等常见原因后，肝病理学检查以明确病因。

病理解读：肝细胞排列紊乱，细胞水肿，中央静脉周围出血，融合性坏死，形成桥接样坏死，融合成片，肝窦扩大，肝细胞淤胆，淋巴细胞浸润为主，可见嗜酸性粒细胞，中性粒细胞，胆管损伤不明显，有胆管反应，汇管区纤维化不明显。为典型药物损伤。

雷公藤(TWHF)系卫矛科藤本植物，最早收录 于《神农本草经》，大毒，归肝、肾经，具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛等功效。现代研究中显示雷公藤化学成分复杂，目前已从中分离出约80多种物质，主要为二萜类、三萜类、生物碱类以及糖类等，其中生物碱类和萜类物质为主要活性成分，具有抗炎镇痛、抗肿瘤、免疫抑制等药理作用，临床中被广泛应用于肾病、风湿、皮肤病、血液病、肿瘤等疾病的治疗，疗效确切而备受青睐。但随着临床广泛应用，雷公藤表现出明显的毒副作用，国家药品不良监测中心报告示，自2004年1月—2011年9月，雷公藤不良反应报告共633例，但由于我国的药物不良反应报告体系不全，这仅为冰山一角。主要表现为药物性肝损伤，其所致肝毒性在相关报道中居单味中草药致肝损伤的首位。