典型心肌缺血为什么会出现T波倒置,ST段压低?

心肌缺血多为心内膜缺血,而心内膜缺血的T波是高尖的,心外膜缺血是T波倒置。为什么典型的心肌缺血出现波倒置,ST段压低?

这些都是心电图的入门问题
有这问题肯定你是学生
而且刚学诊断学不久
你搞清楚除极、复极的方向就会很容易理解了

心室的除极是心内膜都心外膜
而负极则是从心外膜到心内膜
但正常心电图记录到了复极波方向与除极波方向是一致的
具体机制还未清楚
内膜缺血除、复极方向是不变的
而外膜缺血时除极方向不变
而负极方向就反了
T波不正是负极波的一部分吗
典型心肌缺血的T波深尖、倒置反映的是心外膜缺血或有透壁性心梗的心电图
你应该知道最长见的缺血因为心肌的挤压作用是发生在内膜的
所以说并不是说是心肌缺血都那样

而是说有这样的心电图提示缺血的意义比较大
至于ST段抬高或压低的问题
面向缺血区的导联是抬高的
背向的则压低
这是负极电位高低的问题
明白了吗!!
好好看看7版诊断学的495页
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第1个回答  2012-11-11
那是急性心肌缺血缺氧引起的心电图变化。追问

什么意思?为什么是T波倒置而不是高尖,机制是什么?

第2个回答  2021-05-06

心肌缺血在心电图上通常可以看到ST-T段还有T波的改变,但是有的T波改变并不是非常具有特异性,有很多ST-T改变是典型的代表缺血,具体要结合病人的症状和病史再一起下判断。

第3个回答  2012-11-14
建议可以先看一看《黄宛心电图学》或者其他的基础心电图的书籍,认真看看心电向量那个章节,或者看看胡大一的《心电图与冠心病》,上面有着很详细的解答。看完后就可以明白为什么了。

心肌缺血时为什么T波会倒置 或 双向
缺血时如果是心外膜缺血,心外膜复极因能量供应不足除极会延迟,比心外膜的除极还要晚,会出现复极顺序的逆转,就会使 T波向下了。根据适度的不同,表现为低平、双向和倒置。

心电图ST段压低是什么情况
心电图的ST段压低提示存在心肌细胞的损伤,最常见的原因是心肌的缺血,比如心绞痛、心肌梗死的患者,因为血管的狭窄导致心肌细胞的缺血,就会出现ST段的压低。有一部分心肌肥厚的患者如果出现了心肌的劳损,也会出现ST段的压低以及T波倒置。因此心电图出现ST段的压低,需要结合症状、病史等,除外有无心肌...

ST段压低是什么原因引起
ST段压低≥0.05mV,我们认为有病理性意义。通常情况下,ST段压低意味着存在心肌缺血,绝大多数情况是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致,由于冠状动脉有动脉粥样斑块形成,这样就会使管腔存在不同程度的狭窄,这就有可能会导致心肌相对供血不足,从而出现ST段的压低。此外,一些其它因素,也有可能会导致ST...

心肌缺血的心电图表现
T波倒置多是由于梗死的冠状动脉缺血缓解之后的表现;ST段的变化多以ST段的下移或者抬高为主,ST段多提示心肌已经出现了损伤,出现它的变化提示病情更严重,除了T波和ST段的变化外,还要重视心电图上面U波的变化,如果V2-V5导联出现U波的倒置,有可能是冠状动脉主干出现了狭窄而导致的。

st段压低t波倒置的临床意义
ST段压低和T波倒置是心电图上的表现,ST段压低和T波倒置的临床意义用于诊断心血管疾病。ST段压低和T波倒置是在心电图检查中出现的问题,多数提示患者存在心肌缺血或心血管狭窄等问题。左心室肥厚伴劳损也引起这种情况。心肌缺血和缺氧会导致心律异常,在心电图检查过程中出现ST段压低和T波倒置,还会伴随...

心肌缺血的心电图类型
心肌缺血除了可出现T波改变外,还可出现损伤型ST改变。损伤型ST段偏移可表现为ST段压低及ST段抬高两种类型。心肌损伤(myocardial injury)时,ST向量从正常心肌指向损伤心肌。心内膜市心肌损伤时,ST向量背离心外膜面指向心内膜,使位于心外膜面的导联出现ST段压低;心外膜下心肌损伤时(包括透壁性心肌...

心电图倒置怎么回事
心电图倒置指T波倒置,ST段和T波是反映心脏是否有缺血的典型表现,典型的冠心病或者心肌梗死可能会出现T波倒置、ST段压低等。出现T波倒置后一定要根据患者的具体年龄段,以及有无危险因素、症状来综合判断。因为T波倒置的年轻患者没有临床意义,只需要定期观察即可。而老年的患者或者既往曾有过心肌炎的...

心肌缺血和心肌损伤有什么区别?为什么心肌缺血T高渐,而心肌损伤ST压低...
首先看心肌缺血与心肌损伤的原因:心肌缺血是心肌损伤的原因之一,因为心肌缺血而心肌供血,供氧减少,引起心肌损伤。但心肌缺血只是引起心肌损伤的原因之一,但引起心肌损伤的原因可有多种,简单的说两者是因果关系 其次:心肌缺血可引起T波高尖及ST压低,这是因为心肌缺血部位的心肌除极及复极顺序 不变但时...

谁能谈谈心肌缺血时ST-T波的变化
1, 心内膜下缺血的话 心内膜下心肌复极时间延长使在本应开始快速复极的时段中 朝向心内膜的复极向量 减少 那么本应对冲向心外膜复极的向量也就少了 而向心外膜复极的向量是正向T波波形的来源 所以对冲的少了 T波也就更高了 2,反之 心外膜缺血 向量个改变就相反与上述情况 可以出现T波低平 甚至...

术中心肌缺血的原因
如果在手术过程中出现心肌缺血,可以从心电监护上看到心电图的ST段压低以及T波的倒置,或者T波的高尖,出现这种情况都是因为在手术的过程中损伤到冠状动脉,而导致冠状动脉供血不足产生的心肌缺血。如果通过心电监护上的心电图,查找到心肌缺血的原因,要积极的探查冠脉情况。如果出现冠脉损伤,要给予冠脉...

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