先天性心脏病室间隔缺损（膜周型）

Question

患者信息：女 0岁 四川 成都
病情描述(发病时间、主要症状等)：
宝宝36天，超声所见：

左心功能测量：EF=64% FS=33%

二维及M型超声：各房室大小正常。主动脉内径正常；肺动脉主干未见增宽。房间隔连续；室间隔上部回声中断5mm，周围组织与之粘连形成瘤样膨出约5mm*3mm，其上破口最大径约3mm，缺损位于主动脉短轴10点处，距主动脉瓣环2mm。各瓣膜形态、结构及活动未见异常。室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常。主动脉弓降部发育正常。未见心包积液声像。

彩色多普勒超声：室水平探及左向右分流，vmax=4.3m/s;余心内未见分流。各瓣口两侧未探及明显异常血流。

超声提示：

先天性心脏病 室间隔缺损（膜周型） 室水平左向右分流 左室收缩功能测值正常

想得到怎样的帮助：
小孩有自愈的可能性吗？平时需要注意什么？多大做手术合适？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无。

Answer 1

室缺5mm，没有愈合的可能，属于中等大小了，其实先心能愈合的很少，只要不发展就是好的。我儿子室缺6mm，三个多月就已经手术了，因为中等大小会引起左至右分流，而我儿子很快就发展到双向分流了，所以勤给孩子做检查，不要错过手术时机。小孩子发展的会很快的

Answer 2

有自愈的可能，好像已经长出膜部瘤了，如果膜部瘤能把缺损口堵住了，说明和自愈就差不多了。平时一定要注意少感冒，人多的地方少去，家人如果有感冒的一定要隔离。如果宝宝生长发育不受影响，没有自愈的话，2岁左右手术风险就会降低很小。（个人参考，有问题还是问医生)

Answer 3

先天性心脏病室间隔缺损（膜周型）3mm，有自愈的可能性，平时需要注意预防感冒，建议每年复查一次心脏彩超看看。

希望以上答复对你有所帮助。

Answer 4

及早手术。