双侧骶髂关节炎晚期，脊柱侧弯，检查血沉值36，可以确诊为强直吗？

Question

94年摔过，当时没有异常，但95年腰腿部开始疼痛，而且走路不能吃劲，连咳嗽都会连带着疼，去各大医院检查均表明无异常，半年后在一家小的中医院确诊为右侧骶髂关节炎，做了一个月按摩，疼痛有效缓解；
15年间一直会有间歇性疼痛，而且翻身时一直要用双手托着；近半年来发觉睡觉时不能平躺很长时间，1、2个小时后就要侧躺，左侧、右侧翻转后都疼了就要起了，真的很难受，我已经有很久没睡过一个好觉了，严重影响生活。

前两天在中医院检查，双侧骶髂关节炎后期，且脊柱侧弯，医生说不能根治，只能维持了，会伴随一生，而且建议我检查血沉和风湿四项

今天的检查结果是血沉36，免洗球蛋白G16.02，其他项目虽然没有超标，但也偏上限值，请问我这样可以确诊为强直吗？
血沉 36 （参考值0-20）
免疫球蛋白G 16.02 （参考值7-16）
免疫球蛋白A 3.4 （参考值0.7-4）
免疫球蛋白M 1.5 （参考值0.4-2.3）
补体C3 1363.7 （参考值900-1800）
补体C4 372.8 （参考值100-400）
类风湿因子 0 （参考值0-20）
抗链O 193.7 （参考值0-200）
C-反应蛋白 3.99 （参考值0-5）

我才26岁，我该怎么治疗啊？
这是我13号做的CT诊断报告书内容：

检查名称：骶髂关节螺旋CT平扫

检查方法：骶髂关节螺旋CT平扫，多平面重建，三维重建，骨窗

影响所见：双侧骶髂关节面毛糙，骨质硬化，关节面下可见多个小囊状低密度影，以髂骨面为著。双侧骶髂关节间隙未见明显狭窄。周围软组织未见明显异常。骶管后部双侧椎板未愈合，正中开放。

印象：双侧骶髂关节改变，强直性脊柱炎不除外，
骶椎裂

这个结果是不是很严重阿？？

Answer 1

HLA B27测试结果为阴性 未必不是AS 我的各项化验都正常， 多年来就这样误诊了，AS早期都是骶髂关节炎

那些能给你说治疗好的都是骗人的，这个病只有控制，锻炼是关键。

AS西医治疗方案，一般是这样的组合：
非甾体抗炎镇痛药1种（扶他林、西乐葆、消炎痛、乐松、美诺芬、莫比可等）＋慢作用抗风湿药一般1-2种（柳氮、甲氨蝶呤、沙利度胺、来氟米特等）＋辅助治疗药物1-2种（正清风痛宁、帕夫林等，或某些中成药）

锻炼是关键，可以练八段锦和广播体操。如果你有好的师傅可以练太极

王为兰著作 记载以下内容！！！！！！

急性发作期：
[证候]一般多见于青少年，身体素健，突然出现腰骶疼痛，有时痛的比较严重，有时上窜胸颈，有时下趋大腿足跟，甚至活动受限，生活不能自理。兼见郁怒烦躁，心烦起急， 口干舌燥，便干溲赤，或有发热恶寒，或有低热，舌苔薄白或薄黄，脉象弦数。
[治法]清热解毒，除湿。
[方药]清热解毒除湿汤(自拟方)。
白花蛇舌草30g，半枝莲15g，虎杖15g，金银花15g，连翘15S，土茯苓20g， 白鲜皮10g，丹皮10g，银藤10g，桂枝10g，川乌10g，生甘草10g。水煎服。
2.余热伤阴：
[证候]颈、项、背微有拘急隐痛，腰酸腿软，或下肢隐痛， 口干，烦躁，夜热低烧(体温37．5℃上下)，舌质红，苔薄白或无苔，脉细数。，
[病机]邪气已去其八，余热内伏。久病伤阴， 阴液不能濡养筋骨肌肉，故见颈、项、背拘急隐痛，腰酸腿软，或下肢隐痛，阴血不能荣养心脉，故见心烦口干，夜热低烧，舌红，脉象细数。
(理化检查同急性发作期)
[治法]清热养阴，兼以荣筋强骨。
[方药1养阴清热汤(自拟方)。
白花蛇舌草15g，金银花15g，草河车10g，生熟地各20g，何首乌20g，地骨皮10g，炙龟甲20g，女贞子20g，金狗脊10g，生川断15g，炙甘草10g。水煎服。
3.阳虚余热未解:
[证候]腰脊隐痛，或时有酸痛，下肢不温，怕冷，后背恶寒，口不渴，舌质淡，舌苔薄白，脉沉弱。
[病机]内存余热痰湿，故腰脊隐痛、时有酸痛，阳虚不能温煦，故肢冷而恶寒，舌质淡，脉沉弱皆阳虚之
证。
[治法]温阳解毒，佐以蠲痹。
[方药]温阳解毒汤(自拟方)。
巴戟肉15g，补骨脂15g，生鹿角20g， 肉苁蓉20g，仙灵脾10g，沙苑子10g，炒杜仲10g，菟丝子10g，大熟地20g，白花蛇舌草20g，紫花地丁15g，土茯苓15g，丹参15g，白芥子10g，炙甘草6g。水煎服。
4.肾阴阳两虚，督脉瘀滞：
[证候]腰骶，或脊背，或髋骨，或膝关节，或足踺隐隐作痛，或胀痛，或空痛，或灼热痛，或冷痛，或疼
痛，或钝痛，或刺痛，或游走痛，或沉着痛，或间隙痛，或脊背连及头痛等，凡强直性脊柱炎初期、中期常有这些部位疼痛，不 ·而定。但凡有隐匿型先驱症状，如：晨僵、腰痛都当考虑强直性脊柱炎的叮能(以下从略)。
伴见膝软无力，喜卧怠动，耳鸣耳聋，心烦失眠，四肢不温，惟手足心热，尿频便溏， 自汗、盗汗，遗精，阳痿，舌淡、苔薄白，脉沉细。
[治法]补肾填精，通调督脉，兼强筋健骨。
[方药]益肾通督汤(自拟方)。
鹿角胶10g，龟甲胶10g，狼狗骨胶10g(以上3药均烊化兑服)，仙灵脾10g，巴戟肉10g，补骨脂10g，菟丝子10g，炒杜仲10g，大熟地20g，枸杞子10g， 山萸肉10g，女贞子10g， 当归10g， 白芍10g，炒白芥子10g，水蛭10g，蜈蚣2条(研面，冲服)，细辛5g，降香6g，川乌6g.水煎服。

益肾通督片
益肾通督片的处方没有完全公开。目前它还只是北京中医院的院内制剂，还不是国药准字号的药。公开的处方部分是益肾通督片 ( 狗脊、菟丝子、骨碎补、枸杞子、生熟地、猪脊髓、牛脊骨、鹿角胶、水蛭、炒白芥子 ) ，可以肯定它的处方不全，而且肯定含有雷公藤。
王为兰老师常用的还有益肾通督汤（丸）鹿角胶10g，龟甲胶10g，狼狗骨胶10g(以上3药均烊化兑服)，仙灵脾10g，巴戟肉10g，补骨脂10g，菟丝子10g，炒杜仲10g，大熟地20g，枸杞子10g， 山萸肉10g，女贞子10g， 当归10g， 白芍10g，炒白芥子10g，水蛭10g，蜈蚣2条(研面，冲服)，细辛5g，降香6g，川乌6g.水煎服。（或者制丸）

张鹤鸣治疗强直性脊柱炎3方
1. 阴虚血热型
见于早期素体阴虚阳盛，外感风寒湿郁而化热，症见低热盗汗，口渴喜饮，五心烦热，大便干秘，腰背及四肢关节灼热疼痛，舌质红，苔少或剥脱，脉细数。
强脊1号方： 生地30 葛根30 金银花30 蒲公英18 川牛膝20 赤芍20 王不留行15 独活20
川芎12 土鳖虫10 红花15 续断15 水煎服，每日一剂。

2.湿热蕴结型
见于早期湿热蕴结，流注下肢骨关节者，证见两髋关节热痛，两鼠蹊部痛或兼两膝关节肿痛，关节积液或下肢浮肿。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。
强脊2号方： 金银花24 蒲公英24 土茯苓30 白花蛇舌草24 苍术10 黄柏 12 薏苡仁30 川牛膝24
土鳖虫10 红花10 独活20 水煎服，每日一剂。

3.肝肾亏虚型
见于晚期病人，证见关节疼痛，僵硬强直，拘挛变形，难以屈伸，行动困难，肌肉消瘦，腰膝酸软，怕风冷，舌淡苔白。脉细弱。
强脊3号方： 黄芪30 川牛膝24 续断15 补骨脂18 独活20 赤芍20 白芍 20 桂枝10 花椒10
狗脊30 土鳖虫12 水蛭6 红花12 杜仲 15 龟板胶10 鹿角胶10 水煎服，每日一剂。

Answer 2

如果是强直的话，还要查一个b27，骶髂关节ct和B27基本可以确诊。不要去中医看了，去三甲医院的，风湿免疫科，记得是风湿科，不是骨科。
这个病最容易误诊，而且多是开始骶髂关节炎，可以的话最好挂个专家，因为很多病的症状都是相似的，医生确诊之后再说。
就算真的是强直，也不要悲观，这个病主要是运动，不过也要吃药物控制，然后多锻炼，你现在可能是急性期，多数强直的病人血沉会高，但是也有的不变的。
我有朋友有这病，我比较了解，他就是耽误了时间，不过还好在初期，这个病倒40岁就发展慢了，甚至可以不发展，26岁好好控制，不要悲观。
还是那句话，先确诊，如果确诊了，吃相应的药可以减轻痛苦。

Answer 3

骶髂关节紊乱引起的.骶髂关节有压痛点.有效扶正就有效果.站在放松.叫人用4指平垫骶髂关节处敲几下.力量中等.感觉舒服说明有效果