脊髓神经损伤术后恢复方面的问题！

Question

我爸年龄65岁，于四个月前车祸，造成颈椎脊髓神经压迫，3天后做了减压手术！刚开始是四肢瘫痪，大小便失禁的状态。经过术后三个月的调理，现在有明显好转，但是现在他的大腿及小腿部分出现一种皮肤骨头里面的烧灼发热感，用手感觉外面皮肤温度正常，但是他却说感觉很热，请问专家这是怎么回事？如何调理？

Answer 1

脊髓神经损伤的患者，最关心的莫过于是怎么治疗、什么时候能恢复的问题，同时也担心自己会治不好。

目前的治疗方式主要是中医和西医或中西医结合，由于导致大部分患者脊髓神经受损的原因常见的是遭受外力，比如说车祸、高处坠落、物体砸伤等等，所以大部分患者都会先去做手术，解除神经的压迫，祛除导致脊髓神经受损的病因

手术才仅仅是治疗的开始，毕竟我们的神经遭受到了损伤，短期内是不会一下子就恢复的，这也就会导致我们大脑所发出的一些命令无法正常的执行和控制机体，就会出现一系列的临床症状。

一方面会在二便功能上出现大小便失禁、尿潴留、便秘、难排难解，总感觉有便意却排不出，男性患者可能还会出现性功能障碍。另一方面会在下肢的感知感觉和运动功能上表现为下肢疼痛、麻木、甚至会感知感觉不到疼痛和温度，还会出现无法抬脚和勾脚、肌肉萎缩、肌张力过高或过低，严重的还会导致瘫痪。

在西医上往往是手术之后让我们做一些康复训练并且配合一些像甲钴胺、谷维素、银杏叶等营养神经的药物，有的患者可能还会根据需要注射一些封闭针或鼠神经生长因子等。这些方法在短期内可能会在一定程度上缓解一些症状，但是长期来看，会随着时间推移，神经的活性会相对性的减弱，效果也会逐渐减弱。

我们都知道西药是由各种的化学成分加工而成，长期服用西药我们人体会产生一定的抗药性，并且可能还会出现一些副作用，比如说恶心、呕吐、发痒、皮疹等等。

再就是中医了，中医讲究望闻问切、随证立法，以法选药，万人同病，一人一方，辨证而施治。中药的药材来源于大自然，不是化学人工合成的，副作用要远小于西药，用药材的偏性来纠正人体的偏性。

中医是顾忌到人体的脾胃的，考虑到人体对药物的吸收，把药物的药效发挥到最大化，往往在开方子的时候都会先顾忌脾胃，这也是历代医家多遵从的《内经》提出的“独取阳明”原则。

脊髓神经损伤了，恢复肯定是需要时间的。一般脊髓神经损伤后最佳的恢复期是在半年内，这时候神经活性是比较好的，其次是一年，这个时候神经的活性正常，在之后就是两年。大多数的病人通常在这2年内能恢复到什么程度，基本上就已经定性了，这个说法也并不是绝对的，具体能恢复到什么程度还需要看个人情况。

所以患者一定要把握好前两年的恢复期，可以在进行康复训练的同时配合一些中药来同步进行治疗，在神经活性还比较好的时间内把恢复的可能性最大化。也希望大家在手术及术后恢复的过程中，能够有一个良好的习惯和护理方式，同时也能够保持一个好的心态、积极配合医生治疗，相信恢复到正常的生活中去也只是时间问题。

Answer 2

首先，对于刚刚手术以后的病人，需要大剂量的激素进行冲击治疗。再就是可以应用脱水剂，还有需要应用营养神经药物治疗，来促进神经的恢复。再就是对于这样的病人，还可以配合高压氧治疗或者是配合一些理疗的办法，比如说针灸，也有利于促进神经的恢复。
再就是需要活动肢体关节和肌肉，防止关节的僵硬和肌肉的萎缩，需要积极地对泌尿系，呼吸系统进行护理。目的是为了防止对急性肺炎和泌尿系的感染，对泌尿系需要注意清洁卫生，留置尿管需要经常的更换尿管或者是膀胱冲洗。
再就是需要翻身，防止压疮的出现，需要应用一些抗凝的药物，目的是为了防止血栓的发生，这就是脊髓损伤术后的恢复办法。

Answer 3

脊髓损伤后多数表现为损伤节段以下运动和感觉消失，同时合并大小便功能障碍。康复治疗方案主要是物理治疗配合药物治疗，物理治疗首选中医针刺、艾灸和推拿按摩等治疗。同时应该在康复师的指导下进行肌力的功能锻炼。药物治疗主要选用营养神经药和促进神经修复的药物，比如说神经生长因子、神经节苷脂等等。同时应该给患者建立充足的恢复信念，因为心理疗法至关重要。脊髓损伤的恢复方法主要有以下方面：1、脊髓损伤后，应进行脊柱损伤位置的CT平扫以及三维重建检查，看椎体骨折以及骨折片对脊髓的压迫，做好术前准备。手术过程中进行椎体骨折位置的复位，维持脊柱稳定性。应用内固定物行骨折位置固定，才能解除对脊髓的压迫。2、术后进行严格的卧床休息，应用活血消肿的中成药如七叶皂苷钠注射液，营养神经的药物，如神经节苷酯以及甲钴胺、腺苷钴胺等促进神经恢复。3、如果脊髓损伤较严重，就会出现高位截瘫或下肢瘫痪，治疗效果预后较差。如果损伤较轻，通过针灸、推拿、理疗能够促进脊髓功能恢复。

Answer 4

腿部发热感说明患者是不全脊髓损伤合并截瘫，如果患者出现抽筋，僵硬，剌激性下肢抽动既为迟发性脊髓再度损害并发上神经元再度损害之临床症状。若不能抢时间正确治疗使受损脊髓获得良好的血供营养，过了治疗期遗留症状会是永久性的。需助发来完整的病史，术前后磁共振照片为你指导。

Answer 5

脊髓神经损伤最常见的症状有下肢严重的功能障碍，还会出现脱水，易给患者增加身体和心理的双重痛苦，建议患者一定要放平心态，积极的用药治疗，一定不要有过多的压力，积极治疗一定要多加锻炼，多做一些康复训练