心脏神经官能症怎么治疗?

如题所述

心脏神经症的治疗方法   (一)治疗   本症虽无器质性心脏病证据,但确是一种病态或心理障碍,由此所造成的心脏神经功能紊乱也确给患者带来莫大痛苦。因此,对心脏神经症的治疗措施如下:   1.医务人员必须同情关心病人,对其不能说“无病”、“假病”或“思想病”,取得病人的信任和配合治疗。需进行心理疏导治疗。详细了解病者患病经过、工作、生活、思想情况及其家庭、婚姻和工作环境。分析可能引起本症的主要诱因,然后进行仔细心血管系统的检查,包括X线、心电图、超声心动图和其他必要实验室检查。根据检查结果确无器质性心脏病证据,可向患者详细分析和解释病情,使之相信自己并无器质性心脏病。并耐心回答患者提出的有关问题,使其了解本症的病因和本质,以解除不必要顾虑。同时告诉患者,本症形成有一过程,要治愈也需要一段时间,且有不断反复。因此,治疗不能操之过急,乐观对待,切莫悲观,树立战胜疾病的信心。   2.消除诱因,并与患者家属或工作单位一起设法改善其生活和工作环境,避免或消除各种容易引起病情加重的诱因。根据病情轻重减轻或调整工作,一般不宜卧床休息,合理安排有规律地生活,鼓励病人适当参加体力活动和体育锻炼,如户外散步、郊游、打太极拳等活动,但锻炼要循序渐进,活动量不宜过大。   3.适当应用药物治疗以减轻症状   (1)镇静安神:可给予地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、刺五加、五味子糖浆、维生素B6、谷维素等,以调整中枢神经功能恢复平衡。必要时服氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)、阿普唑仑0.4~0.8mg/d,氟西汀(fluaoxetine,百忧解)20~40mg/d,均分1~2次口服等有一定疗效。   (2)β受体阻滞药应用:普萘洛尔(propranolal)10mg,3次/d,可减慢心率,减轻心悸的感觉。   (3)抗心律失常如有频发室性期前收缩可给予普罗帕酮100~150mg,3次/d。   (4)中医中药:对功能性疾病采用中医中药辨证论治有良好效果,对心脾两虚者可用归脾汤;对心烦多汗,心火偏旺者,可服补心丹或朱砂安神丸;对肾阴亏损、心火阳亢、心肾不交者,可用黄连阿胶汤。此外,针灸、钙离子导入、气功等均有一定疗效。   (二)预后   本症虽非器质性心脏病,不影响人的寿命,但症状较多,反复易变、迁延不愈,严重者可长期处于病理状态不能正常生活和工作,部分患者完全丧失劳动力。
3 饮食保健
心脏神经症饮食保健食疗法A.取熟燕麦粉100克,橘皮末10克,制成麦糊,加蜂蜜调服,分次服用。可治胃肠神经官能症。B.新鲜或干的莴苣叶浸泡的汁液,每天晚上饮1~2汤匙,或食用新鲜莴苣,对神经官能症、高血压、心律紊乱和失眠患者,有显著疗效。C.葵花子30克。葵花子壳嚼服。对失眠,安定情绪,防止老化,预防疾病都有好处。D.猪腰500克,山药30克,当归10克,党参20克,油、盐、酱、醋、葱、姜各透量。将猪腰对半剖开,取去网膜及导管,洗净。加入山药等三味中药清炖至熟。将猪腰取出晾凉,切成腰花装盘,浇上各调料即成。分次食用,补益气血。用于气血不足、疲倦乏力、身体不适的患者。E.用猪心1个,洗净,加红枣10个炖服,吃肉饮汤。治多梦失眠。F.乳鸽1只,黄酒、白糖、鼓油、食油各适量,红枣7枚,冬菇5朵,鲜姜2片,大米150克。将鸽洗净切片,用黄酒、糖、鼓油、食油调汁腌渍。枣去核,冬菇泡软切丝,姜切片,同倒入鸽肉碗中,拌匀。街蒸米饭水开时,将鸽肉、红枣摊于饭上,盖严,用文火焖至熟。宜晚餐用,主治体弱神经官能症、病后虚损症。G.鸡肉300克,切成块状,猴菇蘑100克,洗净切片,共煮汤,调入调料食用,连服数天。鸡肉含蛋白质丰富,味道鲜美,易为人吸收。猴菇蘑含有多种氨基酸及维生素,以及多肽、多糖和脂肪族的酰胺物质,可治神经官能症。身体虚弱,特别是伴有胃及十二指肠溃疡的患者食用更佳。H.枣子7枚,枸杞子20克,和鸡蛋2个同煮,蛋熟去壳再煮片刻,吃蛋喝汤,连续服用。健脑益智,适心脏神经官能症用于失眠、健忘者食用。I.桂圆、莲子、五味子、核桃等对脑力衰退、健忘、烦躁等症状都有一定疗效。食疗仅供参考,具体请询问医生。
4 预防护理
心脏神经症的预防护理1.要教育患者了解本症的性质 以解除患者的思想顾虑,医务工作者要以同情和关心的态度对待患者,获得他们的信任,在诊断确定后必须坚决的告诉患者其心脏是完全正常的。2.与患者家属一起设法改善患者的生活和工作环境 避免各种可以引起病情加重的因素,创造有利的治疗条件,增强患者战胜疾病的信心。3.鼓励患者坚持工作和体育锻炼 生活起居要规律,避免疲劳和紧张的工作。
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第1个回答  2020-01-19
心脏神经官能症是神经官能症的一种类型,也是极为常见的心血管疾病。主要症状有心悸,心前区疼痛,胸闷气短等。该疾病的危害,除影响心脏心血管系统外,还会导致烦躁,紧张,焦虑的神经症状。心脏神经官能症可引起失眠等问题但只要积极治疗一般都可以恢复,预後良好,但症状严重的患者可明显影响正常的生活与工作。治疗方法先要做好经常性的检查,消除多层焦虑症状和紧张表情,不然血压会轻度升高,心脏听诊时可有心率增快,心音增强棒。另外还有心理治疗。,了解本病的性质以解除其顾虑,使其相信并无气质性心血管病,越要耐心,进行适当的体育锻炼,并自我调整心态,安排好作息时间,适量进行文艺旅游活动。药物治疗就要是镇静安神,服用抗心律失常药。
第2个回答  2020-01-21
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状;而心绞痛是冠状动脉供血不足引起心肌急剧的暂时性缺血、缺氧所引起的,以发作性胸痛为主要表现的临床综合症,属器质性心脏病的一种。心脏神经官能症与心绞痛属于完全不同的两种疾病。
心脏神经官能症和心绞痛都可以有胸闷,发作性胸痛,但心脏神经官能症在实质上是由于中枢神经功能失调,影响植物神经功能,而引起上述症状的。大多数病人无器质性心脏病的证据,但可与器质性心脏病同时存在,或在器质性心脏病基础上发生,症状多种多样,影响劳动力,常与器质性心脏病混淆,心绞痛就是易混淆的一种。由于心脏神经官能症在发生时确实存在心血管系统功能失调,给诊断带来一定困难。一般来说,心脏神经官能症多发生于青壮年,20-40岁为多,女性多于男性,尤其是更年期妇女。症状常在受惊,情绪激动或久病后首次出现,入睡前,欲醒和刚醒时以及情绪激动等状态下最易发作,过度劳累和情绪改变可使之加重。通过动态心电图,冠状动脉造影,心电图及其负荷试验有助于与心绞痛相鉴别。
心脏神经官能症患者经过适当休息,劳逸结合,镇静安神及心理疏导后临床症状多可缓解,仅自觉症状居重不轻者需要服药。治疗过程中应当充分信任医务人员,积极配合。通常并无后遗症,仅长期严重心脏神经官能症者可发展为精神疾病。
心脏神经官能症的治疗包括多休息、睡眠足够,放松心情、减轻心里负担,要知道心脏神经官能症并非心脏本身功能或器质问题,也不会出现什么问题,这是自身的一种感觉与担忧的问题也就是心里问题,朋友,得心脏神经官能症是你自己的心病而非心脏病!要治疗是在于你自己而不是医生或药物或其它途径!不管什么原因,我只能对你说:放心吧,笑一笑就好了!
第3个回答  2020-01-20
心脏神经官能症

心脏神经官能症是以心血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征,临床和病理方面均无器质性病变。本症也称为神经性血循衰弱症、Da Costa综合征、焦虑性神经官能症等。

一、病因和发病机理

本症多见于女性和青年或中年人,年龄在20~40岁之间,但老年人也可发病。病因不清楚,但被认为可能与体质、神经、行为、外周环境、遗传因素有关。患者神经类型常为弱型,较抑郁和焦虑忧愁,在精神上受到刺激或工作较紧张时,往往不能使自己适应这种环境而易发病或使症状加重。患者的家庭成员中可有神经官能症,也提示本症与同一家族的神经类型和数量相同的外部环境影响有关。精神、环境等的刺激可引起各种生理改变,主要表现为交感神经活性增加和糖肾上腺素皮质激素分泌增多、临床研究还显示本症患者做运动、心理学试验和疼痛刺激有异常反应,如运动时最大氧耗量较正常人为低和动静脉血氧含量差降低,以及毛细血管血流减慢、血乳酸盐增多等。

二、临床表现

症状多种多样,其中以心血管方面的症状为突出:

1. 心悸:自觉心搏动增强,有心慌感。心动过速(100-120次/min)或过早搏动,而使自觉症状更为显著。

2. 呼吸困难:主观感觉吸入空气不够用,因而需做深呼吸或有叹息样发呼吸。由于呼吸深度和频率增加,故容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒,如眩晕、四肢麻木、抽搐,Chvostek征等。

3. 心前区疼痛:常为心尖区及左乳房区刺痛或刀割样痛,为时数秒或持续数小时的胸闷,隐痛。疼痛的出现与体力活动无关,许多在静息时发生。有时在工作紧张,情绪激动后可持续数天或更长。

4. 植物神经功能紊乱症状:多汗、手足冷、两手震颤、上腹胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。

5. 其它症状:疲倦、失眠、睡眠不深功多梦、低热、食欲不振、头昏、头痛、肌肉痛等。

三、体征

主要有心动过速、偶有过早搏动、心尖冲动较强有力、心尖或胸骨左缘有轻微收缩期杂音。有时,可出现高动力循环状态征象,如心率增快、心音增强、胸骨左缘喷射性杂音、动脉收缩压轻度升高、舒张压偏低、脉压增大,有时甚至可有水冲脉、动脉枪击音、毛细血管搏动。心脏X线检查无异常,心电图可示窦性心动过速、房性或室性过早搏动和非特异性ST改变及T波变化。

四、诊断和鉴别诊断

根据有上述症状而体征较少,且无特异性,以及不能找到器质性心脏病的证据,可以做出心脏神经官能症的诊断。但必须尽可能排除器质性心脏病。相反,也应警惕误诊本症为器质性心脏病。另外,也要注意器质性心脏病患者可以同时伴有心脏神经官能症。此时,应根据临床表现、实验室检查来判断心血管病的严重程度,以及官能症所占据的成分。

五、本症主要需要与以下疾病鉴别

1. 心绞痛:冠心病引起的心绞痛患者一般年龄较大,多在50岁以上,多为男性,有冠心病易患因素存在。心绞痛与本症的心前区不同,主要发生在运动或情绪激动过程中,位于胸骨后,呈压迫感,持续时间不超过15 分种,含硝酸甘油可使疼痛缓解。本症患者心电图有时显示T波平坦或轻度倒置,甚而可有S-T段下降或运动试验呈阳性结果。此时,更需要结合患者性别、年龄、临床症状进行鉴别。必要时可做运动负荷后201铊心肌显像和冠状动脉造影。

2. 甲状腺功能亢进:有甲状腺肿大,常伴有血管杂音和震颤、双手细震颤、突眼、消瘦、睡眠时心率仍加快。测定血清T3、T4一般可作出诊断。

3. 二尖瓣脱垂综合征:心脏体征有心前区收缩中期喀喇音和收缩中晚期杂音,超声心动图可以显示二尖瓣脱垂图像。近年来,注意到二尖瓣脱垂综合常伴有明显神经、精神方面的症状,其中包括心血管神经官能症。

六、预后

本症不影响人的寿命,但严重患者可长期处于病理状态而不能正常生活和工作。

七、治疗

心血管神经官能症的治疗措施有:①使患者了解本身的性质以解除其顾虑,和使其相信并无器质性心血管病;②医护人员必须对病人的关怀和有耐心以获得他的信任和合作,并与家属和单位一起设法改善生活和工作环境,避免各种荣誉引起病情加重的因素;③鼓励病人进行体育锻炼;④ 给予药物对症治疗,如服镇静剂;对有心率加快或高动力循环状态症状者,可以给予β阻滞剂。
第4个回答  2020-01-19
大多不是器质性心脏病,只要积极治疗一般都能恢复,预后良好。但长期症状严重的患者,可严重影响患者的日常生活及工作,主要是消除诱因如焦虑、紧张、烦恼、纠正失眠,严重失眠者可对症应用助眠药物,保证一般意义上正常人规律的生活,避免过度劳累和环境嘈杂等不良因素的影响。

心脏神经官能症该怎么办?
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