为什么外伤医保不能直接报销

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外伤医保不能直接报销的原因如下：
1. 居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围通常不包括因意外伤害而导致的医疗费用；
2. 若伤害由第三方责任造成，医疗费用应由责任方承担；
3. 意外伤害医疗费用不包含在个人医保报销范围内，存在责任方。
医保的报销范围和条件：
1、报销政策：不同地区的医保报销政策可能有所差异，需要根据当地的具体规定来确定；
2、报销比例：医保通常会根据药品和治疗项目是否属于医保目录内项目来确定报销比例；
3、定点医疗机构：只有在医保定点医疗机构接受的治疗才能进行报销；
4、报销流程：报销流程需要按照规定的步骤进行，包括提交相关材料和审核等；
5、个人账户使用：部分费用可能需要通过医保个人账户支付，而不是直接报销。
综上所述，外伤医保不能直接报销主要是因为居民及城镇职工医疗保险不涵盖意外伤害相关费用，且当伤害由第三方造成时，相关医疗费用应由责任方支付，而非纳入个人医保报销范围。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。