弯腰就疼，直起来就没事

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弯腰时疼痛，直立起来就没事的表现，常见于急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等情况，急性腰扭伤患者常有较明显的受伤史，常见于长期保持一种劳动姿势的人群，多数可通过服用药物或局部封闭等治疗缓解。

1、急性腰扭伤：多由外力牵拉或姿势突然改变所致，可以造成肌肉、韧带、筋膜等软组织损伤，或关节紊乱、错位等，患者可出现腰部疼痛、活动受限等症状，弯腰时可能挤压或牵拉患处，诱发疼痛。伤后24小时内可行冰敷止痛，48小时后可热敷促进炎症消散，建议患者尽量减少活动，同时可在医生指导下，酌情应用非甾体类抗炎药或行局部封闭治疗；

2、腰椎间盘突出症：腰椎间盘发生退行性病变，受外力作用可使椎间盘突出，从而刺激或压迫神经，引起疼痛症状，咳嗽、打喷嚏、弯腰、下蹲等动作可诱发或加重疼痛。若疼痛明显可使用非甾体类抗炎药止痛，还可通过骨盆牵引、按摩、针灸等缓解疼痛，必要时也可行手术治疗；

3、腰肌劳损：此病好发于中年人，表现为腰部酸胀痛，休息后可缓解。疼痛区有固定压痛点，弯腰时可出现腰部疼痛。与腰椎间盘突出症区别在于无神经受累表现，可行痛点局部封闭治疗；

4、腰背肌筋膜炎：多是由于寒冷或慢性劳损导致的腰背部筋膜及肌肉组织发生病变，主要表现为晨间、晚间疼痛加重，白天缓解，腰背部呈弥漫性疼痛，弯腰牵拉背部组织时可能会引起疼痛，进而导致此症状的出现。治疗多以去除病因结合药物治疗，必要时也可行封闭治疗、针灸、按摩等；

5、其他：如腰部韧带炎症、腰椎滑脱等也可能引起此症状，需就诊进一步明确后再对症治疗。

此外，建议患者日常注意休息，尽量避免腰部过度活动，减少弯腰、负重等，避免症状加重。若疼痛较重，建议患者及时就医，明确病因，并进行治疗。