肩关节脱位常见问题

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对于十几岁初次肩关节脱位的人来说，有研究显示约90%的人可能发展为复发性肩关节不稳，即习惯性肩关节脱位。首次脱位后，外科手术的早期干预被推荐，以降低复发风险。

在肩袖撕裂和盂唇损伤时，物理治疗的目标是强化肩部肌肉，这些肌肉对肩关节稳定至关重要。增强肌肉力量有助于提供稳定性，减少手术干预的需求，尤其是在韧带功能受损时。

选择切开手术还是关节镜手术，取决于多个因素，如脱位原因、次数、医生的技术专长等。重要的是与医生充分讨论，以确定最适合个体的治疗方案，术后康复计划是一致的。

手术并发症主要包括肩关节不稳复发和活动度损失。手术可能导致肩关节活动受限，尤其是在手术后，活动度损失通常不超过10°外旋。感染、肩关节僵硬、神经或血管损伤等风险相对较小，但需要密切关注。

过去，肩关节反复脱位常被诊断为“习惯性”，但现在更倾向于称为“创伤性肩关节不稳”。这种转变强调了对疾病状态的持续关注，认为即使在未发生脱位时，肩关节也处于不稳定状态，治疗更注重修复病因而非单纯复位。这反映了对肩关节健康状态和治疗策略的深入理解。

扩展资料

肩关节脱位在年轻、运动员人群中最常见。患者第一次发生肩关节脱位时越年轻越活跃，就越可能发展为习惯性肩关节脱位，或称作复发性肩关节脱位，或更准确的称谓创伤性肩关节不稳定。例如，十几岁时第一次发生肩关节脱位的患者，有90%以上的机会发展为复发性肩关节不稳。40岁以上时发生第一次肩脱位的患者发展为慢性肩关节不稳的可能性低于10%。