一代名医王清任的传世名方，应用甚广！可治突发性耳聋、耳鸣

Answer 1

今日坐诊，病人稍微少一些，趁闲暇之时，为大家介绍一个名方。

此方曰： 血府逐瘀汤 ，乃一代名医王清任的传世名方。先写一下此方的组成：

当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。

用法：水煎服。

功用： 活血祛瘀，行气止痛。

此方主治头痛、胸痛、出汗、心热、急躁、夜睡梦多、失眠、心悸、干呕等等。

此方系由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。

方子中，桃仁和红花为君药，桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛；赤芍、川芎可助君药以活血祛瘀，牛膝活血通经、祛瘀止痛、引血下行，这几个为臣药；生地、当归、桔梗、枳壳、柴胡为佐药，生地和当归可养血活血，配伍活血药使祛瘀而不伤阴血，桔梗和枳壳一升一降，宽胸行气，桔梗并能载药上行，柴胡有疏肝解郁之功效；甘草作为使药可调和诸药。

全方活血药与行气药相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊。

此方在临床应用甚广，包括在耳鼻喉科中以此方加减治慢性咽炎、耳鸣、突发性耳聋的例子数不胜数。接下来我就给大家拿出其中一个例子讲讲。

有这么一位患者，性别为男，年龄44岁。此患者形体消瘦，平时气短乏力。

有一日工作时，忽然感觉左耳如蝉鸣，几分钟后听力突然下降，并伴有耳胀感。没有发热、眩晕、恶心呕吐的症状。其舌质淡紫，脉弦涩。

后来诊断为 突发性耳聋、耳鸣 。局部辨证为 气虚所导致的耳窍气血痰阻 。 治宜益气活血，通窍开闭。

给他开方：

桃仁、红花、白芍药、柴胡、赤芍药、牛膝、川芎、当归、生地黄、枳壳、甘草、葛根、石菖蒲、黄芪、党参、白术、桔梗。

每日一剂，水煎分两次服用。

这名患者回去后连服14剂，耳胀、耳鸣明显减轻，听力得到好转。

后给他在原方的基础上加磁石、熟地黄，患者连服10剂后基本痊愈。

这名患者平时气短乏力，为气虚的表现。气虚则不能推动血液运行，故气虚血瘀。方中黄芪、党参、白术益气，桃仁、红花、赤芍药、川芎、牛膝活血，柴胡入少阳经，轻清行气，石菖蒲、枳壳行气通窍，桔梗载诸药上达病所，使耳窍之气行血活，故能开闭通窍，白芍药除柔肝外，还防桃仁、红花之类削伐太过，甘草调和诸药。

如此，便是血府逐瘀汤的加减应用，你看懂了吗？