四岁九个月的孩子到底有没有近视？

Question

最近全国体检普查，孩子视力测良结果为0。4和0。5，但是因为是头一次检查视力，所以不知道孩子的确是看不清楚乱指呢，还是真的视力不良，检查的医生开了阿托品嘱咐三天后来眼科医院复查（同时他说孩子有点结膜炎也开了一支抗生素类结膜炎药水，但因为听说幼儿点这类药水有些副作用，所以在散瞳期间没敢给他点，打算做完检查再点），复查结果如下：
复查医生注明：托品
R： S C A
+ 1。00 +1。25 89
+ 0。75 +1。25 88
+ 1。00 +1。25 88

* + 1。00 +1。25 88

S。E。 + 1。75

L： S C A
+0。75 +1。50 93
（+0。75 +1。25 92）
+0。75 +1。25 92

* +0。75 +1。25 92

S。E。 +1。50

PD= 58mm
TOPCON

试光医生写的最后结果是（这两行字前面写的看不大清林，大概是左右眼的意思吧数字还是看得清楚）：
：+ 10011+ 0。75* 9。0——0。7
：+0。751+ 1。25* 9。0——0。6

在检查过程中我曾询问试光医生，到底孩子有没有近视，他一边低头写数字一边轻声回答：“没有”，不过后来也补充道：快五岁的孩子视力应该要到1。0
然后也没说什么就把本子递给我了，我还是很迷惑，看孩子检查的结果似乎还是视力不是很好，像他这个年龄是否需要及时进行矫正呢？因为我父亲视力不好，我也是从小弱视（小时候一直在进行治疗，视力时好时坏，成年后左眼0。1右眼0。8），我想孩子是否存在遗传近视或弱社的可能，听说即使是真性近视在六岁前这个阶段都是最佳矫正阶段，我真的不想孩子长大了像我一样长期跟近视治疗为伴，如果能在幼时矫正当然最好不过。想请问有经验的眼科专家：孩子到底存不存在真性近视的可能，需不需要进行及时矫正？最佳的矫正方法是什么？只能配镜么？
因为心中有这些疑问，在隔壁的小儿眼科大夫那儿请教了一下，维护病历本秩序的护士看了居然又说有只眼睛还是有点远视，小儿眼科大夫则给我另外开了一支眼药，说三个星期后再来复查，她们都叮嘱我一定要把阿托品给扔掉（我也知道点过的阿托品不能再用），天呐！刚刚经历过散瞳的过程，好像又要开始另一轮重复的检查，我彻底晕菜，这到底是怎么一回事呀？这家眼科医院是刚刚新成立的品牌医院，但我确真不知道该找谁问清楚孩子眼睛的真实情况，难道上一次的检查就全部作废了？恳请各位大侠告诉到底应该怎么办？又让孩子经历一次散瞳的折磨（后面开的可能不是阿托品，但不知道是不是同类眼药），孩子还小，眼睛尚在发育中能不能经受得住二次折磨？而且到底有没有必要再经历二次检查？因为据说五岁的儿童不建议散瞳的，但是为了能在近视矫正的最佳期弄清楚孩子眼睛状况才下决心做散瞳，以为这样就能搞清楚状况谁现在却越来越糊涂，他爸本来就不赞成做散瞳说看他平时不像是近视（偶尔喜欢擦眼睛，偶尔会跑到电视机前面去看，因为他识字在正常距离问他是否看得到屏幕上的字他也能正确回答出是什么字当然过小的字除外，就是一般的20寸电视机的台词字幕）。
十分感谢和期望您的回答，如能全面解惑将额外追加分。
还想请问这个年龄的治愈率或者说预后效果如何？如果真的要配镜需不需要配两付（一付平时戴一付写字看书戴） ？

Answer 1

我大学学的就是眼科和眼视光专业，我现在给你附院治疗的方案：一般阿托品连点三天后来医院验光，这个是初次验光，再等三周后（这三周不需要再点阿托品）再来医院复验，此时复验的度数才是小孩最后的准确的度数，复验的度数会比第一次验光度数浅一点。此时再配镜，如果有弱视就要配镜和遮盖加弱视训练。现在具体回答你小孩的问题，你小孩是轻度的远视（远视的写法是+多少度，近视的写法是-多少度），正常小孩在五岁左右视力要达到1.0，像只有0.7左右的视力就是轻度的弱视，像你小孩的轻度弱视只要经过弱视训练视力恢复很快的，但要维持正常恐怕要一到两年才行，每个婴儿刚出生时都是远视眼，眼球比较小，后来经过看外界的东西，刺激视网膜的细胞发育，眼球不断变大，到4到5岁左右视力就达到1.0正常人的视力，弱视的原因就是由于屈光不正，导致视网膜细胞没有得到正常的发育，所以首先要佩戴眼镜让光聚焦到视网膜上，再通过弱视训练，让细胞发育。你小孩有0.7远处的东西当然是能够看见的所以平时不容易被你们发现是正常的，现在国际的标准通过纠正是1.0以上，通过纠正达不到1.0才叫弱视。散瞳对小孩没什么影响，只要你点阿托品时压住小孩的泪小点就行了。还有就是你现在平时在家里要叫你小孩看懂视力表，你可以去新华书店买那个纸的视力表，要先把他教会了，免得他不认识导致误诊。散瞳的做药就是放松睫状肌，去掉可能出现的假性近视，只有通过阿托品散瞳后验光的读数才是最准确的读数。一般三甲这样的大医院小孩验光都要点阿托品的，应该问题都给你回答全了吧，不知道我这样回答你是否懂了？

你孩子两只眼都是轻度的远视眼。+表示远视，-表示近视。/前的度数是远视或近视的度数，/后的度数是散光的度数（也分正负【远视性散光和近视性散光】）。
你孩子是右眼100度远视合并75度远视性散光，90度的轴向，矫正视力0.7；左眼75度远视合并125度远视性散光，90度的轴向，矫正视力0.6。

Answer 2

后天性近视是不可能的,先天近视到是会发生,不过先天近视取决于父母是否有近视或怀胎时有没有吃过禁药.

Answer 3

远视了。建议跟医生配合，进行遮盖和近视力训练吧

Answer 4

你好，很感谢你对我的新人，孩子这样的情况主要试遗传造成的，目前没有很好的治疗办法，虽然一些办法可以使孩子暂时提高视力，但是都不是长久办法，建议保护好目前视力，注意用眼，可以考虑配镜。

Answer 5

知识普及：一般验光数据该这么写：

OD：+1.00DS/+ 0.75DC* 90——>0.7
OS：+0.751DS/+ 1.25DC* 90——>0.6

OD代表右眼，OS代表左眼，DS代表球镜，DC代表柱镜，*90代表轴向。+表示远视，-表示近视。/前的度数是远视或近视的度数，/后的度数是散光的度数（也分正负【远视性散光和近视性散光】）。
上面的数据说的是右眼100度远视合并75度远视性散光，90度的轴向，矫正视力0.7；左眼75度远视合并125度远视性散光，90度的轴向，矫正视力0.6。

因此您的孩子应该诊断为：
1、屈光不正；
2、轻度弱视。
治疗：戴镜+弱视治疗。