腰椎退行性病变解剖与病理

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腰椎退行性病变，从解剖和病理的角度，主要涉及以下几个方面：

1. 腰椎间盘纤维环退变：腰椎间盘承受身体重量，因其有限的血液供应，易早期出现退变。研究表明，20岁左右的间盘已开始退化，随着年龄增长，纤维环会变薄，出现裂痕，甚至完全破裂。

2. 椎间盘髓核退变：髓核富含水分和弹性粘糖蛋白，含水量随年龄下降。在过重负荷下，椎间盘变性加速，髓核突出，可能导致腰椎间盘突出症。

3. 软骨终板退变：随年龄增加，软骨终板变薄、钙化，影响椎间盘的液体交换，加速退变过程。

4. 腰椎椎体退行性变：椎体表面受损后，骨赘形成，是机体保护性反应，但过多会压迫神经和硬膜囊。

5. 腰椎小关节退行性变：椎间盘退变导致小关节稳定性下降，引起关节间隙狭窄和神经根压迫症状。

6. 黄韧带退变：黄韧带增生肥厚，钙化压迫椎管，导致继发性椎管狭窄。

7. 其他韧带退变：如前、后纵韧带硬化，影响腰椎运动的稳定性。

8. 骨赘形成：也称骨质增生，是腰椎退变和压力增加的反应，常见于椎间盘突出后。

9. 退行性椎管狭窄：由椎间盘、韧带等退变引起，椎管管径减小，导致神经受压综合征。

扩展资料

腰椎退行性病变是腰椎自然退化的病生理过程，然而当退变达到一定程度时就会引起临床症状，进入到疾病的范畴。进入信息化时代以来，随着人们生产生活方式的变化，腰椎退变性疾病的患病率有增无减，已经成为影响中老年人工作和生活的重要疾病之一。