正常伤口愈合过程图

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创伤愈合是指组织在受到损伤后发生离断或缺损后,发生一系列复杂的细胞生物化学变化,最终恢复组织完整的过程。在止血阶段和局部炎症反应阶段,伤口愈合大致可分为三个阶段:细胞增殖与分化、肉芽组织形成、组织塑形阶段。
1、急性创伤后血管破裂出血,机体凝血反应会促使血栓形成,从而起到止血的作用。创伤后立即出现炎性反应,通常持续3-5天,清除损伤或坏死的组织,为组织再生和修复打下基础。其症状可能是伤口红肿、压迫疼痛等;
2、生长分化及肉芽组织形成期:伤后第3天,可有新生细胞出现,成纤维细胞和血管内皮细胞增生分化,共同组成肉芽组织,可以覆盖伤口,即所谓的结痂。这一阶段是上皮细胞形成的阶段,症状是瘙痒和轻度疼痛;
3、塑形期:5-7天后,创面两侧出现胶原纤维连接,毛细血管及纤维细胞持续增生,胶原纤维积聚,可略高出皮肤表面。在这一阶段,痂皮会逐渐脱落,形成瘢痕组织。第2术后,疤痕开始变白,一个月后伤口恢复正常,伤口呈现鲜红色,伤口组织已高于皮肤表面。如果纤维母细胞功能异常,则可能导致增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的形成。