新农合不住院怎么报销

如题所述

农村合作医疗不住院可以报销。
按照新的农合政策规定,医疗报销可以分为大病报销和门诊报销。也就是说不住院的话一般不给报销,住院也要按照医院的等级报销,一般级别越高的医院报销越少。市级医院报销3到4成,县级医院报销5到6成,卫生院报销7到8成左右,此外,病人在住院前三天的检查费用也可以纳入报销费用。住院也要按照医院的等级报销,一般级别越高的医院报销越少。市级医院报销3到4成,县级医院报销5到6成,卫生院报销7到8成左右,此外,病人在住院前三天的检查费用也可以纳入报销费用。
新型农村合作医疗报销范围为,参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
新农合2009年开始实施的。根据党的十七大和十七届三中全会精神,国务院决定,从2009年起开展新型农村社会养老保险(以下简称新农保)试点。2009年试点覆盖面为全国10%的县(市、区、镇),以后逐步扩大试点,在全国普遍实施,2020年之前基本实现对农村适龄居民的全覆盖。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2023-01-31
城镇职工医保、城镇(乡)居民医保、各地新农合报销的比例是不一样的,报销的药品范围也是有所不同,具体可以到当地医保局或当地的卫生部门咨询。
1.住院报销
现在包含TAF在内的所有抗病毒药物均已进入全国医保目录(干扰素+核苷酸类药物:TAF、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定),所以不管在哪里住院治疗乙肝,都可以报销乙肝抗病毒药物。

但是部分城市会医保资金控费,不能全部报销。比如某战友需打扰素一年,结果前半年可以报销,后半年得自费。
2.慢性病门诊(特殊病种,或大病门诊)报销
乙肝战友通常不需住院治疗,由于每个地级市政策不同,所以战友一定问下医生或当地医保局,可否申请慢性病报销。
门诊慢性病病种的报销,不同于普通门诊报销,不能直接刷医保卡,需要提交病情资料,到专门的部门审核,审核通过之后,就可以每月额外享受门诊慢性病病种报销。
另外,有部分地级市,未将乙肝列为门诊慢性病报销病种,这些城市的患者基本只能自费治疗,有需要的可以提前咨询当地医保机构了解更多。

农合不住院可以报销吗
农合不住院可以报销。新农合政策允许农民在门诊就医时使用门诊家庭账户资金进行补偿,当家庭账户资金用尽后,门诊医疗费用可进入门诊统筹补偿范围。但是,门诊治疗一般不包括乡镇民营医院,除非是慢性病报销。在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊就医才可能获得报销。新农合报销范围包括在定点医疗机构门诊、住院产生的...

新农合不住院只拿药能报销吗
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新农合不住院报销流程是什么
1. 门诊报销:携带门诊发票、合作医疗证历本或病历。2. 住院报销:携带住院发票、合作医疗证历本或病历、费用明细清单、出院小结及其他相关证明。3. 门诊特殊病报销:携带门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4. 办理特殊病种:携带特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、相关化验报告单及照片两...

不住院农村合作医疗能报销吗
2. 报销方式包括大病住院和门诊补偿,结合门诊家庭账户与门诊统筹。3. 农民可通过门诊家庭账户或门诊统筹报销部分医疗费用,无需住院。4. 根据《中华人民共和国社会保险法实施细则》,符合条件的医疗费用可从基本医疗保险基金中支付。5. 紧急情况或抢救时,参保人员可在非协议医疗机构就医,药品使用范围可适...

农村合作医疗只有住院才能报销吗
法律主观:农村合作医疗不住院可以报销。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。法律客观:《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务...

新农合不住院怎么报销
1. 农村合作医疗(新农合)允许报销非住院医疗费用。2. 新农合政策明确了门诊报销和大病报销两种形式,即使没有住院,符合条件的医疗费用也可以得到报销。3. 不同级别的医疗机构提供的报销比例有所不同。市级医院报销大约3至4成,县级医院报销5至6成,而乡镇卫生院报销大约7至8成。4. 患者在住院前三天...

不住院农村合作医疗能报销吗
法律分析:一、按照新的农合政策规定,医疗报销可以分为大病报销和门诊报销。也就是说不住院的话一般不给报销,住院也要按照医院的等级报销,一般级别越高的医院报销越少。市级医院报销3到4成,县级医院报销5到6成,卫生院报销7到8成左右,此外,病人在住院前三天的检查费用也可以纳入报销费用。二、不...

合作医疗不住院可以报销吗
合作医疗不住院不一定可以报销。1、新农合对参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等,符合城镇职工医疗保险报销范围的部分,达到起付线即可以进行报销,但普通的门诊是不能进行报销的。2、新农合除非是特殊门诊也是可以进行报销的,医保特殊门诊,...

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新农合不住院可以报销吗
针对不住院治疗的情况,新农合可以报销一些费用,主要包括挂号费、诊疗费、检查费、药品费等。其中,对于药品费的报销需要满足新农合规定的药品目录范围内,并且需要开具有效的医疗收据。二、报销比例如何?对于不住院治疗的费用报销,新农合报销比例为60%左右。实际报销比例可能会因为不同地区的财政补贴、收入...

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