农村合作医疗社不肯报销，该怎么办，我可以去哪里投诉他们？？

Answer 1

可以拨打当地农合办公室电话投诉。如果认为县新农合管理部门违规，可到信访局投诉。首先要确认自己的医疗费用是否符合报销标准。

农村合作医疗报销标准，村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

住院报销标准。

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

大病补偿

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;

（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;

（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

Answer 2

农村合作医疗社不肯报销，应该投诉，当事人可以去当地人社局医保处投诉他们。
因为医保基金在人社局的，报销的钱是医保的财务支出的。
农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
农村合作医疗保险是如何报销流程如下：
1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病，可以实时联网结算报销，如因其他原因可以回合医办报销的。其医疗费用由其个人垫支，并向医院索取疾病诊断证明，医院收费发票，费用汇总明细清单，带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿，银行存折（卡）并填写好合作医疗报销呈批表，由村委会审查并加具意见，逾期不再办理。
2、由街道合医办初审资料。
3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。
农村合作医疗保险报销需要提供的资料如下：
1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。
2、由街道合医办初审资料。
3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。
2、疾病诊断证明书原件。
3、医院收费发票原件。
4、病人费用汇总清单的原件。
5、身份证或户口簿复印件（原件）。
6、合作医疗发票复印件（原件）。
7、银行存折（卡）复印件（原件）。
8、外伤还需提供入院记录和村委证明。
9、住院分娩的需要提供准生证。
《中华人民共和国社会保险法》第二条　 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

Answer 3

这个如果你到公立医院的话，肯定是会给你报销，但是有些项目是不可以报销的，只是报销一部分而已。如果一点不给你报销的话，肯定是有问题的，你可以进政府部门投诉。

Answer 4

农村合作医疗正常都会报销，除非有未开通的医疗机构。如果是自身医保卡密码错误，或未缴纳医保的，都不能参与报销，还有是有些治疗和药物是不能报销。
如果一切都是正常的，不予报销，可以到当地人社局中医保管理进行咨询。