一、社保可不可以报交通事故
发生交通事故的情况下,可能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
3、个人负担部分包括:
(1)普通门(急)诊费用
(2)定点零售药店购药费用
(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。
4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
二、社保的报销范围
1、个人帐户支付下列医疗费用:
到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。
2、基本医保统筹基金支付以下医疗费用:
住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。
3、基本医保基金对以下医疗费用不承担责任:
由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的,不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别行政区就医的花费,这些都是要参保者自己承担的。 企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费,依据工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用,按照相关的政策规定执行报销。
大家已经习惯性认为,只要有医疗费用产生,社保或多或少可以报销,其实不然。社保报销主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三部分。其中医疗报销比例是最高的,但会因各地政策不同会存在一定差异。
遇到交通事故能不能报销社保
遇到交通事故是否能报销社保,主要依据法律规定。一般而言,交通事故产生的医疗费用不能通过社保报销。但法律也规定了特殊情况下的报销,例如:1. 如果交通事故的医疗费用应当从工伤保险基金中支付,那么不能通过社保报销。2. 如果交通事故的医疗费用应当由第三人负担,如侵权人,也不能通过社保报销。3. 如...
交通事故社保能报销吗
法律分析:交通事故社保不能报销。社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分医疗费,1、在交通事故中自己承担一部分责任,...
出了交通事故,对方付全责,可对方无赔偿能力,我买了社会职工医疗保险和...
劳动者是不能到社保部门去报销的。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的...
发生交通事故社保能报销吗
发生交通事故时,社保通常可以报销医疗费中属于医保部分的费用。但前提条件是事故属于单方事故,且伤病是因自己驾驶不当所致,而非由第三人造成的多方事故。社保,全称社会保险,是一种为失去劳动能力、暂时失去工作或因健康问题而遭受损失的人群提供收入或补偿的社会经济制度。然而,社保报销并非所有医疗费用。
遇到交通事故能不能报销社保的
遇到交通事故是否能报销社保,这涉及法律和保险条款的细节。首先,根据法律规定,在大多数情况下,遇到交通事故后,无法通过社保报销。社保基金支付范围中排除了几类医疗费用,包括但不限于:1. 应当从工伤保险基金中支付的费用;2. 应当由第三人(如事故责任人)负担的费用;3. 应当由公共卫生系统负担的...
社保可不可以报交通事故
发生交通事故的情况下,可能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。一、社保可不可以报交通事故 发生交通事故的情况下,可能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他...
交通事故社保卡可以报销吗
法律分析:交通事故中社保仅能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会...
自己开车出车祸,医保可以报吗
1.交警队证明需要注明交通事故没有责任方给予赔偿,单位证明需要说明员工受伤没有申报工伤。符合上面两个基本条件可以申报社保报销医保类的医疗费用。2.意外受伤即使是到医保定点医院就医,也不能直接使用社保卡(医保卡)。社保卡是用来记录个人信息及就医时使用的,陆续还会增加金融等服务,由劳动和社会保障...
社保能报销交通事故费用吗
车祸不可以报社保。车祸属于工伤或者属于双方交通事故,由工伤保险或者肇事者赔付。社保仅能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。一、缴纳社保所需材料如下:1、社会保...
发生意外事故社保可以报销的吗
1、社保中,如果事故是第三者造成,而且第三者有责任,是不能报销的。;如果是意外事故,并没有第三方责任,则可以报销。2、如果是上下班的时间段发生交通事故,可以算工伤,工伤需要到当地劳动局申报,需要工伤认定。想了解更多的保险知识,可以进入 >> “多保鱼讲保险”进行免费咨询!