商业医疗保险报销需要什么证件

如题所述

  医保分很多种,有职工医保、居民医保等等,不同的医保种类,对应的医保报销手续是不一样的。

  医疗保险理赔需要的证件和资料:

  (一)居民医保本地定点医院报销方法

  1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。

  超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。

  2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。

  3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。

  (二)转诊转院报销方法

  1、居民确需转往市外住院治疗的,需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见,科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准,方可转外地公立医疗机构住院治疗,不经批准自行转往外地住院的,医疗费自负。

  2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销,需提供以下材料:(1)转院审批表;(2)完整的住院病历复印件(盖章);(3)发票原件(盖章);(4)汇总清单(盖章);(5)医疗保险证。

  (三)异地安置报销方法

  1、登记备案手续的办理:在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员,可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份),寄给异地居住人员,由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全,经医保处盖章确认,交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。

  2、报销方法:异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销,报销所需资料包括:(1)完整的住院病历复印件(盖章);(2)发票原件(盖章);(3)汇总清单(盖章);(4)医疗保险手册;(5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用,于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。

  (四)出差、探亲报销方法

  1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的,需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知滕州市医保处备案。未登记备案的费用自负。

  2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。

  (1)参保人员的单位(村、居委会)证明;

  (2)出差地或探亲方的居住证明;

  (3)本次住院的医疗费票据;

  (4)本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);

  (5)住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;

  (6)住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);

  (7)患者本人医疗保险证、身份证复印件。

  (五)社区门诊医疗费报销方法

  参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医,发生的门诊医疗费用,由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  推荐于2017-12-16
保单,理赔申请书,受益人账号和身份证件,费用单据发票,社保报销后的分割单, 出院小结,诊疗病例。追问

费用单据什么的用原件还是复印件啊 保险公司说用原件 医院能给么?

追答

复印件就可以,医院会给你的,有专门的人管这个,你去问下医院。

追问

3Q

追答

不客气。

本回答被提问者和网友采纳
第2个回答  2011-06-22
您好,看是因为什么原因住院,是意外还是疾病,需要的资料不一样,还有有没有社保的报销。如果需要联系您的保险代理人,首先医院的诊断证明,住院清单,药费发票,总清单,出院证,每日清单,身份证,银行卡等大概有这些。追问

3Q

第3个回答  2011-06-21
住院证明,医嘱单,用药清单,交费清单,出院证明,收费发票。身份证复印件。
第4个回答  2011-06-21
1、个险住院医疗
所需材料:
1、理赔申请书
2、授权委托书
3、被保险人身份证明(身份证、户口本,结婚证,出生证等等)
4、银行存折
5、医院诊断证明书
6、出院小结
7、收据、发票原件
8、若已有其他机构报销,还需提供分割单,收据、发票提供复印件

注意所有材料字迹清晰,盖章清晰可见追问

3Q

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