胸部不适，检查有心肌桥，其他都正常

Question

患者信息：男 26岁 河南 郑州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
三个月前得了一次重感冒，之后便感觉胸部不舒服，有酸、胀、烧等感觉，有时那种不舒服都形容不出来。一个月前做了256CT，检查出是两个地方有远端肌桥。医生说没什么事，也不用吃药也不用住院，该干什么还接着干什么。之后很放心的回家了。但是近一个月来总是感觉还有隐痛，疼痛程度比之前有所增强，有时还会觉得呼吸不畅、全身无力。备注：年前身体特别好，大学时参加田径运动会还能拿名次，耐力爆发力都是上佳。今年就明显感觉到身体不如从前了。

想得到怎样的帮助：
我26岁，还很年轻，生活中可以进行篮球、登山等较为强烈的运动吗？另外我的胸部不适情况是不是心肌桥造成的，还有需要注意什么。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
做过24小时心电图、彩超、心肌酶、B超、胸片、以及抽动脉血检查肺那个什么的，都是正常，未发现明显变异。

Answer 1

你好！心肌桥，指覆盖于某段冠状动脉表面的心肌纤维束，是一种先天性的变异，大部分人群和正常人一样没有任何症状，无需特别治疗。

现在经常感到胸部不适，各种检查未发现明显异常，可能与心肌桥有关。主要是心肌收缩时，被心肌桥压迫的冠状动脉狭窄，导致收缩期心肌血流灌注减少而发生心肌缺血，症状严重时可以借助药物控制症状，一般用药后效果都比较好。

除了心脏血管结构异常，心理负担也是原因之一，因为知道了，精神难免紧张，躯体也会比较敏感，从而加重胸闷不适。当你逐渐习惯适应后，会好很多。尽量避免超心脏负荷的剧烈运动。

追问

首先谢谢您能这么详细的回答我的问题。
我胸前的疼痛、酸胀等不适症状不只是在心前区，左乳头左侧、胸骨正中间、右胸部、右乳头周围都会发生不适症状，只是左胸部发生次数较多。另外前几天去桂林旅游之后又打了两次篮球，在运动过程中没有发现不适症状，反而安静状态会出现不适。
这些可以排除心脏问题吗？因为有个学医的同学说有可能是肋间神经疼或者躯体形势障碍。

追答

疼痛向多处放射是心脏疼痛，即心绞痛的常见表现，一般都是在剧烈运动、情绪波动、过度劳累之后发生，也可在安静状态或夜间睡眠中发生。如果是在运动后发生，要避免类似运动。肋间神经走行与肋骨下缘，疼痛部位相对固定，压痛明显，让外科医生查体就清楚了。

Answer 2

你好，这种情况，我建议做冠状动脉造影检查看看，如果问题不大，不要紧张。

希望以上答复对你有所帮助，祝你健康。

Answer 3

病情分析：
意见建议：
你的肌桥是远端的，往往影响不是很大，如果你有疼痛的症状，可考虑用倍他乐克治疗一段时间，看是否改善，来判断是否是肌桥引起。

Answer 4

你这个问题太专业了，需要去医院问问专家啊。。。。