说说脂蛋白(a)

如题所述

脂蛋白(a) [Lp(a)]是一种特殊的脂蛋白颗粒,通过免疫方法发现,其在心血管疾病的发生和发展中扮演重要角色,被视为心血管疾病的重要危险因素。

Lp(a)的密度介于1.006至1.125 g/mL,直径在25至30 nm之间。它和低密度脂蛋白(LDL)在大小和脂质含量上相似,但Lp(a)含有一个可变长度的Apo(a),与ApoB100通过单个二硫键结合。

Apo(a)是一种高度多态性的糖蛋白,几乎完全由肝脏合成和分泌。它的组成包含几个类似纤溶酶原的kringle结构域,不同类型的KIV决定了Apo(a)蛋白的大小,进而影响Lp(a)的血浆浓度。

Lp(a)水平几乎完全由基因决定,由位于染色体6q26~q27上的脂蛋白基因编码。肝脏是Lp(a)分解代谢的主要部位。目前研究发现,可能有多种受体介导Lp(a)的代谢及清除。

Lp(a)的生理功能机制尚不清楚,但已知它可以通过多种方式影响心血管健康,例如阻塞动脉、促进动脉粥样硬化等。

血清Lp(a)水平在整个生命周期内保持相对稳定,主要由基因决定。测量血清Lp(a)浓度可以帮助评估心血管风险。

有早发CVD家族史、家族性高胆固醇血症、钙化性主动脉瓣狭窄等患者,应该检测自己的Lp(a)水平。
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