肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄

A.非手术治疗
B.胆囊造口术
C.胆囊切除术
D.胆总管切开减压,T管引流术
E.胆肠内引流术

【答案】:E
急性化脓性胆囊炎有进一步发展成坏疽性胆囊炎或穿孔的可能,需急诊行胆囊切除术;对不伴结石的慢性胆囊炎、症状较轻者,手术治疗应慎重,尤其对年轻女性病人可先行非手术治疗;对肝门部胆管有狭窄的肝内胆管结石病人,为取尽结石、解除狭窄,多需行高位肝胆管切开取石、整形,胆肠内引流术是必要的;AOSC最简单有效的方法就是胆总管切开减压,T管引流术。
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肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄
急性化脓性胆囊炎有进一步发展成坏疽性胆囊炎或穿孔的可能,需急诊行胆囊切除术;对不伴结石的慢性胆囊炎、症状较轻者,手术治疗应慎重,尤其对年轻女性病人可先行非手术治疗;对肝门部胆管有狭窄的肝内胆管结石病人,为取尽结石、解除狭窄,多需行高位肝胆管切开取石、整形,胆肠内引流术是必要的;AOSC...

肝胆管多发结石、胆管狭窄怎么办?
肝内胆管结石也被称为胆管结石,肝内胆管系统产生结石。常常合并肝外胆管结石的存在,但也有简单的肝内胆管结石,肝内胆管结石症也被称为。近年来,越来越多的情况下,该国报告的474例患者肝内胆管结石手术治疗胆石病的证实,结石占15.4%。多数伴有胆总管结石。分类结石主要是胆红素结石。砂状结石胆...

肝内胆管结石的治疗方法有哪些
肝内胆管结石治疗方法如下:1、胆总管切开探查取石、T管引流,目前大多采用微创方法,即在腹腔镜下进行治疗;2、当胆管结石局限于某一肝叶或肝段,合并胆管狭窄、肝叶萎缩或肝脏肿瘤,常需将肝叶切除,同样可以在腹腔镜下进行治疗;3、对于合并有肝门部胆管狭窄的患者,常需进行肝门部胆管狭窄的修复成形...

肝内胆管结石、肝胆总管结石怎么治疗好最快,会有生命危险吗?
手术方法:一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术。胆肠内引流术一般较多采用肝管、肝总管或胆总管空肠Roux-Y吻...

肝内胆管结石
注意围手术期的处理,术前尽量纠正低蛋白血症、水电解质紊乱,控制血糖,注意保护肝肾功能。术后加强胃肠外营养,应用TPN营养液治疗等,促进患者体质恢复,增强抵抗力等均有利于降低术后并发症,提高手术治疗效果。肝内胆管结石通常合并胆管狭窄,对合并有胆管狭窄的患者,单纯的肝部分切除包括狭窄部位,患者...

肝内胆管结石的治疗
1)周围型肝内胆管结石,无明显症状的,不需手术处理。2)肝左叶胆管结石,肝外不扩张也无结石,宜施行肝左叶切除术;3)如果合并胆总管结石,切开胆总管取石;4)合并肝门部胆管狭窄的,应切开狭窄环,解除狭窄,取出结石,行肝门胆管空场吻合术,同时切除胆囊;5)右半肝内胆管结石合并肝萎缩,取出...

肝胆管结石的手术治疗方法
胆管切开取石术和胆肠吻合术主要是针对肝外胆管狭窄合并结石的有效的治疗手术。但对于肝内胆管结石以及狭窄的治疗效果是有限的,全肝胆管充满型的结石、肝功能受损甚至危及生命的情况,以及合并有肝硬化门脉高压症、肝胆管硬化性胆管炎、囊状扩张症等这些情况,肝移植无疑是最佳的选择,但肝移植因为存在供...

肝内胆管结石并发症
急性期并发症是肝内胆管结石病的突出问题,主要包括胆道感染,如重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿以及伴随的感染性并发症。这些并发症的发生与结石引发的胆道梗阻和炎症性狭窄密切相关,不仅威胁生命,且对手术的执行带来重大挑战。而长期的后果则是慢性期并发症。患者可能出现全身营养不良、贫血、低蛋白血症等,...

肝内胆管结石要紧吗
在临床上,有些肝内胆管结石不要紧,定期复查就可以,有些则需要及时处理,具体如下:1、需定期复查:有一些肝内胆管结石的患者可以没有症状,像临床上讲的静止型的肝内胆管结石,这一类的结石不会引起人的不舒服,也不会引起胆管炎或者胆管狭窄、肝脏萎缩等并发症,这一类胆管结石位于肝内,可以通过...

肝内胆管结石怎么办
如果肝内胆管结石较小,没有引起胆管的狭窄和胆管的扩张,周围肝组织也是正常的。这种情况可以给予定期彩超随访观察,无需处理。如果肝内胆管结石反复引起胆管炎,临床上出现右上腹疼痛、寒战高热甚至黄疸,进一步检查可以见相应胆管的狭窄和远端胆管的扩张,相应所属肝组织的萎缩,这种情况下还应当考虑积极的...

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