只要看你报警是不是存在第三方责任,如果存在第三方责任就不能报销。
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
扩展资料:
“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
参考资料:百度百科-新农合报销范围
发生交通事故报警后新农村合作医疗还能报销吗
法律分析:发生交通事故报警后新农村合作医疗还能否报销,关键是当事人在事故中的医药费损失有没有得到合理赔偿,已经取得了赔偿的,新农村合作医疗保险也就不能给予保险了。若交通意外事故是个人单方面肇事,没有涉及到交通事故理赔或者单位工伤保险报销的,凭交警没有事故责任方赔偿和企业无工伤赔偿的相关...
交通事故后,自己全责能走农合吗
交通事故自己全责如果没有获得相关的赔偿的话,是可以利用新农村合作医疗保险来进行赔付,相关规定如下:1、发生交通事故报警后新农村合作医疗还能否报销,关键是当事人在事故中的医药费损失有没有得到合理赔偿,已经取得了赔偿的,负责赔偿的一方已经把医药费发票拿去了,那么,新农村合作医疗保险也就不能给...
交通事故农村合作医疗能报销吗
一、交通事故农村合作医疗能报销吗1、交通事故农村合作医疗不能报销。交通事故是属于第三方费用,不在家庭村合作医疗报销范围内。只有在交通肇事者不支付或者行为人无法确定的情况下,新农合基金才应当按照规定的比例先行支付。新型农村合作医疗基金只能用于补偿参合人员的医疗费用,新农合基金垫付后,有权向第三...
交通事故农村合作医疗能报销吗
一般情况下是不能的。1、车祸是别人原因造成的人身伤害。一般按照交通事故处理,产生的医疗费用由肇事者承担。新农合不会将此类费用纳入支付范围。2、只有在交通肇事者不支付或者行为人无法确定的情况下,新农合基金才应当按照规定的比例先行支付。3、新型农村合作医疗基金只能用于补偿参合人员的医疗费用,新农...
交通事故保险公司赔偿后还可以报医保吗
法律分析:不可以。车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。所以按照现行的农合医疗保险条款,对于发生了交通事故所花去的费用,是不能通过农村合作医疗保险给予报销的。发生车祸,保险理赔流程如下: 1、报案; 2、交警部门结案并开具事故证明; 3、递交索赔单证; 4、领赔偿款。法律依据...
车祸是否属于新农合报销范围
车祸新农合一般是不会报销的,交通事故是属于第三方费用,车祸不属于农村合作医疗报销范围。只有在交通肇事者不支付或者行为人无法确定的情况下,新农合基金才应当按照规定的比例先行支付。我们可以使用新农合报销的住院费是建立在自己的身体患病住院的情况下,也就是说,在交通事故的主要责任人主动的赔偿了被...
交通事故能否在农村合作医疗保险中赔偿
可以报销。1、交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额是:1,600元人民币。2、医疗费用赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。3...
交通事故农保可以报销吗
交通事故对于受害人来说是意外车祸,意外车祸属于第三人负担的费用,部署用农村合作医疗报销的范围,根据新农合基金支付范围,应当由第三人负担的医疗费不纳入新农合的补偿标准,新农合赔偿了,可以向受害人追偿。法律依据:《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗...
车祸新农合能报销吗
车祸是否能通过新农合报销,答案通常是否定的。新农合主要覆盖的是农村合作医疗的报销范围,而交通事故属于第三方费用范畴,并不属于其保障范围之内。在交通事故中,如果肇事者不支付或无法确定,新农合基金可能会按照一定比例先行支付。但这种垫付行为有其特定条件,即在交通肇事者无法承担责任的情况下,新农...
交通肇事逃逸新农合可以报销吗
1.新型农村合作医疗可以报销交通事故和逃逸吗?交通肇事逃逸NCMS不能报销。由于意外车祸属于第三方承担的费用,不属于家村合作医疗的报销范围。只有在行为人不支付或行为人无法确定的情况下,新嘉禾基金才会按照规定比例先行支付。新农合基金只能用于参保人员的医疗费用补偿。下列医疗费用不纳入新型农村合作医疗...