在《农村合作医疗保险报销范围及比例》的相关条款中,就严格地列出了不属报销范围:
车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。
所以按照现行的农合医疗保险条款,对于发生了交通事故所花去的费用,是不能通过农村合作医疗保险给予报销的。
不过在现实中,还是有不少的患者通过弄虚作假,隐瞒事实,在得到了肇事方的赔付后,对通过农合保险再次报销。
如果是这样,被实后将会受到相关部门的处罚的。
扩展资料:
在以上的这些背景下,从需求方面可以看到,由于新型合作医疗以大病统筹为主,小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。
一,就小病而言,当农民经常不生病时,觉得个人出资的那部分浪费掉了,于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。
二,从大病来说,由于农村内部也存在着较大的贫富差距,那些贫穷的家庭一旦得了大病,即使去医院就诊,能够报销一部分,但剩下的一部分他们依然无力偿付,所以这些贫困的家庭依然看不起病。
当然对于那些富裕的家庭而言,这是给他们提供了实在的优惠。
所以从大病的角度来看,不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题,反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大,进一步加剧了农村的贫富差距。
三,农村呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工,农村呈现出大量的空心村。
当这些农民工外出打工时,如果在外地生小病,他们只能在打工所在地看病,这样来说,他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠,这会降低他们的参与热情。
当他们得了大病时,由于打工所在地路途遥远,甚至有些急性病时,他们去大型的医院就医,也无法享受到新型合作医疗的优惠。
因为,新型合作医疗规定了,参加合作医疗的农民需要在定点的市县,乡镇的医院去就医报销。
所以从农村大规模的农民工外出打工的角度来看,也出现了重大问题。
参考资料来源:百度百科-农村合作医疗
交通事故保险公司赔偿后还可以报医保吗
一、交通事故保险公司赔偿后还可以报医保吗1、交通事故保险公司赔偿后不可以报医保。按照现行的农合医疗保险条款,对于发生了交通事故所花去的费用,是不能通过农村合作医疗保险给予报。因为规定医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基...
交通事故保险公司赔偿后还可以报医保吗
法律分析:不可以。车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。所以按照现行的农合医疗保险条款,对于发生了交通事故所花去的费用,是不能通过农村合作医疗保险给予报销的。发生车祸,保险理赔流程如下: 1、报案; 2、交警部门结案并开具事故证明; 3、递交索赔单证; 4、领赔偿款。法律依据...
合作医疗可以适用新农合吗
一般不可以。发生交通事故报警后新农村合作医疗还能否报销,关键是当事人在事故中的医药费损失有没有得到合理赔偿,已经取得了赔偿的,负责赔偿的一方已经把医药费发票拿去了,那么,新农村合作医疗保险也就不能给予保险了。如果,这个交通意外事故是个人单方面肇事,没有涉及到交通事故理赔或者单位工伤保险报...
发生交通事故报警后新农村合作医疗还能报销吗?
1.当事人在事故中的医药费损失,已经取得了赔偿的,那么,新农村合作医疗保险也就不能给予保险了。2.如果这个交通意外事故是个人单方面肇事,没有涉及到交通事故理赔或者单位工伤保险报销的,那么,即使是报警了,最后凭交警没有事故责任方赔偿和企业无工伤赔偿的相关证明,还是可以申请报销的。关于医疗费用...
交通事故保险理赔和农村合作医疗
当交通事故赔偿无法完全覆盖医疗费用,且其中包含符合农村合作医疗报销条件的部分(如个人承担的自费药品),可按照相关政策获得一定比例的报销。然而,在申请理赔和报销过程中,必须妥善保存所有相关票据及证明文件,例如事故认定书、医疗费用清单等。此外,还须严格遵循保险合同和农村合作医疗的相关规定和程序。
交通事故农村合作医疗能报销吗
交通事故是属于第三方费用,不在家庭村合作医疗报销范围内。只有在交通肇事者不支付或者行为人无法确定的情况下,新农合基金才应当按照规定的比例先行支付。新型农村合作医疗基金只能用于补偿参合人员的医疗费用,新农合基金垫付后,有权向第三方索赔。2、法律依据:《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一...
出车祸了全责,用车保险报销了一些费用还能用农村医疗继续报吗
对于发生了交通事故所花去的费用,是不能通过农村合作医疗保险给予报销的。不过在现实中,还是有不少的患者通过弄虚作假,隐瞒事实,在得到了肇事方的赔付后,对通过农合保险再次报销。如果是这样,被实后将会受到相关部门的处罚的。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
车祸合作医疗保险可以报销吗
法律分析:交通事故中的医疗费用,如果肇事方已经对医疗费作出赔偿,那么该部分赔偿是无法再去报销的。但是实际中,很多人在交通事故纠纷处理完毕后,又拿着原始医疗费票据去社保报销,原则上是不被允许的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工...
交通事故农村合作医疗能报销吗
一般情况下是不能的。1、车祸是别人原因造成的人身伤害。一般按照交通事故处理,产生的医疗费用由肇事者承担。新农合不会将此类费用纳入支付范围。2、只有在交通肇事者不支付或者行为人无法确定的情况下,新农合基金才应当按照规定的比例先行支付。3、新型农村合作医疗基金只能用于补偿参合人员的医疗费用,...
我父亲车祸了,保险公司理赔了,农村的医保还可以赔偿吗?
不可以,在出现意外的时候,如果能够找到相关责任人,为了此次事故买单,医保是不会管你报销的,而且保险公司已经理赔了,医保如果再报销的话,就会重复,所以医保是不会为了意外报销的。